CT与B超在原发性肝癌首诊中应用价值对比

目的探讨CT与B超在原发性肝癌首诊中应用价值。方法回顾性分析2011年9月-2013年9月经临床病理确诊为原发性肝癌患者59例,均接受B超、CT检查,对比检查结果及影像学表现。结果 CT检查符合率为91.53%显著高于B超76.27%,结节型病灶的检出率为93.75%显著高于B超62.5%,均具有统计学意义(P<0.05)。B超影像学显示巨块型有低回声区,以圆形和类圆形为主,结节型病灶为低密度,无清晰边界;CT影像学显示巨块型和结节型病灶为低密度,以圆形和类圆形为主,无清晰边界;部分为不规则,密度均匀或不均匀;增强扫描结果显示病灶密度增强,与周围组织有清晰边界。结论 CT诊断原发性肝癌的准确率较高,可作为首诊的重要影像学方式。

不良医德是导致医源性疾病的主要根源之一

在现代医学中各种诊疗技术的禁忌症、剧毒药的毒副反应、某些药品和生物制剂的过敏反应等均可列为医源性疾病的内容.然而在临床中由于不良医德所造成的医源性疾病占有相当大的比例.1 不良医德是导致医源性疾病因素人体疾病往往不是发生在某些孤立的器官和个别的细胞,而是发生在一个有意识的人的身上,现代医学心理学的研究成果提示我们,人体的健康与疾病不仅与他们的遗传素质、各种理化因素以及生物因素的作用有关,而且也与他们的人格特征、情绪状态、心理活动、社会文化背景等因素有关.现代疾病谱显示约有1/3为身心疾病,1/3为各种神经症,1/3为躯体器质性疾病.同时,病人的思想情绪,在很大程度上和医务人员的服务态度、医德修养水平是息息相关的.医务人员的仪表、态度、言语、行为对于患者有直接影响,医务人员态度端庄、和蔼、亲切、坚定,会使患者产生依赖的心理状态,增强战胜疾病的信心.相反,如果态度蛮横傲慢、轻浮,不仅不能给病人解除病痛,而且会加重病情,并产生医源性疾病.

补肾活血汤对小卵泡排卵不孕症患者卵泡发育、卵巢动脉血流的影响

目的:观察补肾活血汤对小卵泡排卵(SFO)不孕症患者卵泡发育、卵巢动脉血流的影响。方法:将80例SFO不孕症患者随机分为两组,对照组40例接受枸橼酸氯米芬口服治疗,观察组40例,在对照组基础上加用补肾活血汤治疗,两组均治疗3个月经周期。统计两组临床疗效,并比较两组最大卵泡平均直径、子宫内膜厚度、成熟卵泡排卵率、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)、妊娠率、早期自然流产率、性激素与卵巢动脉血流。结果:观察组治疗的临床总有效率为82.50%,明显高于对照组的62.50%(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后最大卵泡平均直径、子宫内膜厚度均明显增加(P<0.05),且治疗后观察组以上指标均高于对照组(P<0.05)。观察组成熟卵泡排卵率和妊娠率高于对照组(P<0.05),LUFS发生率、早期自然流产率低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组血清LH、E 2水平、卵巢动脉PSV、EDV均明显增加(P<0.05),血清FSH、RI均明显降低(P<0.05),且治疗后观察组上述指标均优于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血汤可明显促进SFO不孕症患者卵泡发育,增加成熟卵泡排卵率与妊娠率,并改善性激素与卵巢动脉血流循环。

冠心病患者二尖瓣环位移的超声评估及其与左心功能、血清指标的相关性研究

目的:分析冠心病患者二尖瓣环位移的超声评估及其与左心功能、血清指标的相关性。方法:89例冠心病患者根据病情分为心绞痛组42例、心肌梗死组47例,另取健康对照组58例。检测3组研究对象的二尖瓣环位移(MAD)参数、左心功能指标、血清病情相关指标值,进一步分析MAD参数值与心功能指标、血清病情相关指标值的相关关系。结果:心梗组及心绞痛组患者的MAD参数室间隔瓣环插入点最大位移(TMAD1)、侧壁处瓣环插入点最大位移(TMAD2)、室间隔一侧壁瓣环点连线中点的最大位移(TMADmid)、心功能左室射血分数(LVEF)值、血清胱抑素C(CysC)水平低于对照组(P<0.05),心功能左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、A/E值,血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(ICTP)、同型半胱氨酸(Hcy)、血管性血友病因子(vWF)水平高于对照组(P<0.05);冠心病患者MAD参数TMAD1、TMAD2、TMADmid值与LVEDD、LVESD、A/E值,H-FABP、ICTP、Hcy、vWF水平呈负相关关系,与LVEF值、CysC水平呈正相关关系(P<0.05)。结论:超声评估冠心病患者二尖瓣环位移可早期诊断冠心病并判断病情严重程度,在优化疾病预后方面具有正面作用。

多层螺旋CT联合超声检查对结肠癌的诊断价值分析

目的旨在探讨多层螺旋C T联合超声检查对结肠癌的诊断价值。方法选取我院2017年5月-2018年5月收治的结肠癌患者62例,患者均进行了多层螺旋CT及超声检查,收集46例患者临床资料及影像学资料,以手术病理结果为金标准,计算不同检查方式对结肠癌T分期的诊断准确率。结果超声检查对结肠癌T1-2、T3、T4分期的诊断正确率分别为75.00%(12/16)、70.58%(24/34)、66.66%(8/12);CT检查对结肠癌T1-2、T3、T4分期的诊断正确率分别为93.75%(15/16)、88.23%(30/34)、83.33%(10/12),CT检查对结肠癌T分期的总诊断正确率明显高于超声检查(88.70%vs 70.96%)(χ^2=6.062,P<0.05);CT联合超声检查对结肠癌T1-2、T3、T4分期的诊断正确率分别为100%(16/16)、97.05%(33/34)、100%(12/12),显著高于超声检查(P<0.05);CT联合超声检查对结肠癌T分期总诊断正确率为98.38%(61/62),明显高于单一CT及超声检查(P<0.05)。结论多层螺旋CT联合超声检查可有效提高对结肠癌T分期的诊断准确率。

CT胸部平扫和超声在胸腔积液量诊断中的对比研究

目的探讨胸腔积液在CT胸部平扫和超声检查中的特征和阳性率。方法选择2009年10月至2011年10月胸腔积液患者共200例,其中有44例少量积液,56例中量积液,60例大量积液,40例包裹性积液。本组所选200例患者均行B超检查及CT胸部平扫检查。结果 200例中CT确诊168例,确诊率达84%;超声确诊199例,确诊率高达99.5%,超声检查胸腔积液的确诊率明显比CT高,差异有统计学意义。结论B超在胸腔积液诊断中存在良好的性价比及很好的应用价值。

动态增强MRI、超声与钼靶对乳腺良、恶性病灶的诊断价值对比

目的分析动态增强MRI、超声与钼靶对乳腺良、恶性病灶的诊断价值对比。方法回顾分析本院2017年6月至2019年6月收治的经病理组织验证的70例乳房肿瘤患者的临床资料,所有病例均进行了动态增强MRI、超声与钼靶检查,观察三种检查的影像学表现及病理组织结果,对三种检查对乳房良、恶性病灶诊断的准确性、敏感性、特异性结果进行分析。结果超声和钼靶检查对乳腺肿瘤的病灶大小均明显小于术后病理检测病灶大小(P<0.05);而动态增强MRI检查的乳腺肿瘤病灶大小与术后病理检测病灶大小比较未见明显差异(P>0.05)。三种单一检查中,动态增强MRI的灵敏性和准确性较高,分别达到了84.21%、77.14%,而钼靶的特异性最高,为93.75%;超声+钼靶+动态增强MRI联合检查诊断乳腺肿瘤灵敏性、准确性均高于单重单一检查(P<0.05)。结论增强MRI较单一的超声、钼靶检查对乳腺良、恶性病灶的诊断灵敏性、准确性更高,检测病灶大小效能更好,但特异性较低,可有效联合检查提高对乳腺肿瘤良性、恶性病灶的确诊率。

眩晕60例颈部椎动脉彩色多普勒超声显像分析

笔者于2012年10月至2013年1月对眩晕为主诉的60例患者进行颈部椎动脉彩色多普勒超声检测结果统计分析，以探讨椎动脉彩色多普勒超声检测在眩晕病因诊断及发病机制的监测价值。

高频彩超联合乳腺钼靶早期筛查乳腺癌的效果分析

目的探讨高频彩超联合乳腺钼靶早期筛查乳腺癌的临床效果。方法对180例疑似乳腺癌患者分别采用乳腺钼靶、高频彩超来筛查乳腺癌,比较不同肿块直径的各种筛查方法的诊断率,分析单独筛查和联合筛查的灵敏度和特异度。结果当肿块直径≤1.5 cm时,联合筛查的诊断率均明显高于乳腺钼靶检查、彩超检查;联合检查筛查乳腺癌的灵敏度为91.7%,分别高于乳腺钼靶的62.1%(P<0.05)、高频彩超的56.1%(P<0.05);联合检查筛查乳腺癌的特异度为95.8%,分别高于乳腺钼靶的60.4%(P<0.05)、高频彩超的64.6%(P<0.05)。结论高频彩超联合乳腺钼靶早期筛查乳腺癌,不仅可以提高微小肿块乳腺癌的检出率,而且可以提高早期筛查乳腺癌的灵敏度和特异度。

宫颈癌的超声弹性成像参数与病灶组织中癌细胞生长、新生血管形成的关系

目的:探讨宫颈癌的超声弹性成像参数与病灶组织中癌细胞生长、新生血管形成的关系。方法:收集在本院确诊的宫颈癌患者110例作为观察组,同期在本院进行宫腔镜宫颈息肉切除的患者80例作为对照组。检测两组患者的宫颈超声弹性成像参数水平,采用荧光定量PCR法测定病灶组织中增殖基因、凋亡基因、血管形成相关基因表达量的差异。采用Pearson检验评估宫颈癌超声弹性成像参数与肿瘤恶性程度指标的相关关系。结果:观察组的病灶局部弹性图像压放指数、弹性应变比值均显著高于对照组;观察组病灶组织中GBP1 mRNA的表达量低于对照组病灶组织,Prdx4、STAT3、Sp2 mRNA的表达量高于对照组病灶组织;观察组病灶组织中Survivin、FasL、Bcl-2 mRNA的表达量高于对照组病灶组织,Fas、Bax mRNA的表达量低于对照组病灶组织;观察组病灶组织中VEGF、MMP-9、COX-2、HIF-1α mRNA的表达量均显著高于对照组病灶组织(P<0.05)。结论:宫颈癌患者宫颈组织的弹性图像压放指数、弹性应变比值均较高,其具体增高程度与肿瘤恶性程度直接相关。

经腹超声及多层螺旋CT检查对肾上腺腺瘤的诊断价值探讨

目的探究经腹超声及多层螺旋CT检查对肾上腺腺瘤的诊断价值。方法回顾性分析我院2016年6月-2018年4月收治的41例肾上腺腺瘤患者的临床及影像学资料,总结肾上腺腺瘤在经腹壁超声及多层螺旋CT检查中的图像表现,计算两种检查对肾上腺腺瘤的诊断灵敏度及检出率。结果经腹超声对肾上腺腺瘤的诊断灵敏度及检出率分别为82.92%、85.36%,多层螺旋CT对肾上腺腺瘤的诊断灵敏度及检出率分别为95.12%、100%,多层螺旋CT对肾上腺腺瘤的检出率明显高于经腹超声(P<0.05),两种检查对肾上腺腺瘤的诊断灵敏度比较无统计学意义(P>0.05);经腹超声显示醛固酮瘤及库欣氏瘤瘤体边界平滑、明亮,瘤体周边呈现高回声,内部呈现均匀低回声,对侧肾上腺均出现萎缩;无功能性肾上腺皮质腺瘤瘤体较大,包膜完整,对侧肾上腺表现正常。肾上腺腺瘤CT平扫多表现为不规则类圆形软组织均匀密度结节,CT值约26HU,动脉期呈明显强化,静脉期及延迟期呈持续强化。结论经腹超声及多层螺旋CT诊断肾上腺腺瘤灵敏度均较高,多层螺旋CT对肾上腺腺瘤的检出率高于经腹声。

彩色多普勒超声联合超声弹性成像对甲状腺良性恶性结节的鉴别诊断价值评估

目的探讨彩色多普勒超声联合超声弹性成像在鉴别诊断甲状腺良恶性结节的应用价值。方法选取2018年6月至2019年12月我院收治的120例甲状腺结节患者(148个病灶)作为本次研究对象,术前对所有患者进行彩色多普勒超声、超声弹性成像检查,并将超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNA)作为临床检查的金标准,分析所有病灶中甲状腺结节的性质、良恶性结节彩色多普勒超声特征及弹性成像评分分布情况,同时对比彩色多普勒超声联合超声弹性成像检查较单一检查的诊断效能。结果 US-FNA检查结果显示:120例甲状腺结节患者(148个病灶)中恶性结节有30个,良性结节有118个。甲状腺良恶性结节彩色多普勒超声特征中形态、结节内回声、结节回声类型、边界、后方回声衰减、纵横比、阻力指数(RI)以及钙化情况相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。甲状腺良恶性结节超声弹性成像评分分布情况相比,差异有统计学意义(P<0.05)。彩色多普勒超声联合超声弹性成像诊断灵敏度较单一方法更高。结论彩色多普勒超声联合超声弹性成像对于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值较高,对临床治疗具有指导性意义。

经阴道彩色多普勒超声对盆腔静脉瘀血征的诊断

目的:通过阴道彩色多普勒超声检测子宫及盆腔静脉结果分析探讨其临床诊断价值。材料与方法:采用日立公司生产的日立大二郎神彩色多普勒超声诊断仪对100例患者进行阴道超声检测,观察子宫大小、盆腔静脉内径情况。结果:正常组与淤血组的子宫大小、盆腔静脉内径及血流速度都有明显的差异。结论:在临床对妇科疾病进行诊断时,应尽可能选作阴道超声检查,可以早期发现无临床症状的盆腔静脉淤血征。

血栓弹力图在判断脑梗死患者发生双下肢深静脉栓塞中的应用

目的探讨血栓弹力图(TEG)在脑梗死患者发生下肢深静脉栓塞(DVT)方面的预测作用,实现对并发症的早期防治,降低患者的死亡率。方法选择2016.7至2017.12期间我科收治的70例急性脑梗死患者,所有病例均接受双下肢血管超声检查,把合并与未合并双DVT患者分别纳入甲组、乙组,分别检测两组患者的TEG。结果甲组K、Angle、MA、G、A、Cl指标均高于乙组,差异均有统计学意义(P<0.05);结合TEG各参数预测脑梗死患者发生DVT的ROC曲线,分别绘制K、Angle、MA、G、Cl指标对应的DVT发生界值的ROC曲线,发现除K值的曲线下面积小于0.500之外,其他指标的曲线下面积均>0.500,提示Angle、MA、G、Cl指标对预测脑梗死患者发生DVT具有一定准确性,将MA=63mm定义为临床最佳的诊断临界点。结论 TEG在脑梗死患者发生DVT方面具有一定预测价值。

颈动脉超声用于冠心病患者临床诊断中的效果分析

目的:本文主要对冠心病患者在诊断期间应用颈动脉超声取得的效果展开探究。方法:研究的对象为本院2018年10月-2019年10月期间心内科收治的冠心病患者(例数=100例)纳入实验组,对照组(例数=100例)为同期到院健康检查的健康人员,均接受颈动脉超声、冠状动脉造影检查,对实验组、对照组取得的诊断结果展开组间的分析和对比。结果:在诊断效果对比之中,实验组经检验之后其双冠状动脉狭窄检出例数比对照组更多,组别在结果的分析和比较中有显著差异(P<0.05)。实验组经检验之后其左冠状动脉主干狭窄和右冠状动脉主干狭窄检出例数和对照组数据无明显差异,组别在结果的分析和比较中无统计学意义(P>0.05)。结论:颈动脉超声应用在冠心病患者诊断之中可保障诊断效果进一步提升,且操作简单,值得推广。

彩色多普勒超声检测颈部动脉227例的结果分析

目的:通过彩色多普勒超声检测颈部动脉结果分析探讨其临床诊断价值。材料与方法:利用彩色多普勒超声诊断仪对227例患者进行颈总动脉、颈内动脉、椎动脉检查,观察血管壁结构、有无斑块、斑块的大小、类型、管腔狭窄率及血管走行情况。结果:227例患者颈部血管B超检测异常率为84.58%,且与患者年龄增长呈正相关,与性别无明显性差异。颈动脉系统血管病变主要为颈动脉粥样硬化及颈动脉狭窄,而椎动脉则主要为走行迂曲或内径变细,二者的动脉损害是有一定差异的。结论:在临床对脑血管病进行病理生理诊断时,应常规做颈部血管彩色B超,除进行中风筛查外,并根据检查结果及早采取防治措施,尤其重视颈椎病的防治。

超声造影应用于肝脏局灶病变良恶性定性诊断中的临床价值

目的探究超声造影应用于肝脏局灶病变良恶性定性诊断中的临床价值。方法选择因肝脏占位病变于我院接受手术或穿刺活检并行病理学检查确诊的117例患者作为研究对象。所有患者采用常规超声及超声造影检查,比较两种诊断方式与病理结果诊断的一致性、诊断符合率、灵敏度、特异度及肝脏良恶性病灶的造影参数。结果超声造影与病理诊断结果的一致性、诊断符合率、灵敏度和特异度均高于常规超声,且超声造影显示肝脏恶性病灶始增时间、达峰时间和增强时间均短于良性病灶(P<0.05)。结论超声造影有利于提高对肝脏局灶病变良恶性的定性诊断能力,应用价值高。

右心房欧式瓣彩色多普勒超声影像学分析

资料与方法 1一般资料收集我院2005年1月至2012年12月门诊右心房欧式瓣（Eustachian瓣）患者20例，男13例，女7例，年龄21～30岁3例，31～40岁9例，41～50岁6例，51～62岁2例；临床表现无症状17例，高血压3例。