经腹超声引导与腹腔镜下射频治疗子宫肌瘤的对比分析

目的 探讨经腹超声与经腹腔镜引导下射频消融治疗子宫肌瘤的优缺点。方法 选择135例症状性子宫肌瘤患者,其中86例子宫肌瘤患者经腹超声引导下经阴道行射频消融治疗（SSG组）,49例经腹腔镜引导下行射频消融治疗（TG组）＂,长海痛尺＂评估术后疼痛,术后第6个月随访,分别观察其疗效和并发症。结果两者总有效率分别为91.9%和95.9%,差异无显著性;SSG组术后3 h疼痛评分明显低于TG组,差异有显著性;对于肌瘤直径4～6 cm,肌瘤数量≥3个的患者,TG组疗效显著优于SSG组。结论 经腹超声与经腹腔镜引导下射频消融治疗子宫肌瘤疗效确切,同时经腹部超声引导经阴道治疗子宫肌瘤具有损伤小,住院时间短,术后疼痛轻等优点,但对于肌瘤直径〉4 cm,肌瘤数量≥3个的患者,效果欠佳,必要时选用经腹腔镜引导下的射频治疗。

24例新型倒刺缝线在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用研究

目的探讨使用免打结双向锯齿缝线(Quill缝线)连续缝合在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中应用的安全性及效果。方法回顾分析该院38例单发肌壁间肌瘤并行腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者临床资料。实验组24例术中行Quill线连续缝合缺损,对照组14例行乔薇线间断内翻缝合。比较两种缝合方法在手术时间、术中出血量及术后恢复上的差异。结果 38例肌瘤患者均完成腹腔镜下子宫肌瘤切除术,Quill缝线组在手术时间、术中出血量、术后最高体温值及术后肛门排气时间上均优于乔薇线组,差异有显著性(P<0.05)。结论 Quill缝线连续缝合在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用安全、有效,简化了操作,降低了手术难度。与传统缝合方法相比,明显缩短了手术时间,减少了术中出血,使术后胃肠功能更快恢复。

利用噬菌体肽库技术筛选卵巢特异的VEGFR3亲和肽

目的从噬菌体12肽库中筛选VEGFR3胞外区蛋白高亲和肽作为卵巢癌淋巴管上皮细胞潜在靶向载体。方法用噬菌体展示固相结合法,生物淘选与扩增。经过4个循环的筛选,利用ELISA法鉴定噬菌体单克隆的亲和性,测定亲和力高的阳性噬菌体融合蛋白的DNA序列,竞争法ELISA检测优势克隆与靶蛋白的特异性。结果经过4轮筛选,噬菌体出现良好的富集,选择8个阳性克隆测序,经测序5个克隆插入短肽是(WHGSLKQNLWWY),竞争性ELISA显示其与VEGFR3具有良好的亲合性,并能被VEGF-D分子抑制。结论噬菌体12肽库筛选的VEGFR3高亲和多肽(WHGSLKQNLWWY),可望成为靶向载体构建的结构基础。

桂枝茯苓胶囊联合经阴道射频消融术治疗子宫肌瘤疗效分析

目的观察桂枝茯苓胶囊联合经阴道射频消融治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法将45例子宫肌瘤患者随机分为两组，观察组24例应用桂枝茯苓胶囊联合经阴道射频治疗，对照组21例应用经阴道射频治疗，观察两组的临床疗效（UFS－QOL评分）。结果观察纽治疗后UFS－QOL评分明显优于对照组（P〈0．05），两组治疗后超声血管造影显示肌瘤体积明显下降，与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈O．01）。结论桂枝茯苓胶囊联合经阴道射频治疗子宫肌瘤能够提高临床疗效，减小子宫肌瘤体积，值得临床推广应用。

新型可吸收免打结缝线在会阴侧切缝合术中的应用

目的：探讨使用可吸收免打结双向锯齿缝线（Quill缝线）连续缝合在会阴侧切缝合术中的临床应用效果。方法将80例自然分娩行会阴左侧切开缝合的产妇随机分为观察组和对照组，每组各40例，会阴切口分别采用3-0可吸收免打结双向锯齿缝线（Quill缝线）连续缝合和3-0可吸收乔薇线间断缝合，比较两组切口缝合时间、术后会阴部疼痛情况、产后坐位哺乳时间、切口愈合等级情况。结果观察组在手术时间、产后疼痛、切口愈合等级方面明显优于对照组（P〈0.05）。结论采用可吸收免打结双向锯齿缝线（Quill缝线）连续缝合会阴侧切创口具有简便、省时、产妇痛苦小、切口愈合好等优点，值得推广。

超声血管造影在射频治疗子宫良性肿瘤中的应用初探

目的研究超声血管造影在射频治疗子宫良性肿瘤中的应用价值。方法选择本院经阴道射频治疗子宫良性肿瘤患者144例，除14例术后未获随访外，余130例术前及术后6个月B超检查观察瘤体变化情况；同时对其中78例作治疗前、治疗后即时，以及术后第1、3、6个月作子宫超声血管造影，评价病灶部位血流变化。对造影组与未造影组作射频治疗疗效比较分析。结果子宫良l生肿瘤治疗前后超声血管造影表像更为直观。治疗后1个月开始超声血管造影疗效评价与6个月常规B超检查疗效一致。同时，表明造影组治疗有效率明显高于未造影组（P〈0．05）。结论超声血管造影应用于射频治疗子宫良性肿瘤，操作简便，早期能较准确地判断肿瘤的预后，可显著提高射频治疗疗效。

VEGF受体3亲和肽亲和特性研究

目的通过测定人源VEGF受体3(VEGFR3)亲和肽(WHGSLKQNLWWY)及VEGFD与VEGFR3的功能性亲和常数,鉴定亲和肽的亲和特性。方法通过戊二醛耦联法包被多肽,确定最佳多肽包被浓度,最佳多肽与VEGFR3结合反应时间以及包被系数后,采用非竞争性ELISA固项法,得到多肽及VEGFD与VEGFR3的结合反应曲线,计算多肽及VEGFD与VEGFR3的亲和常数。结果多肽及VEGFD与VEGFR3的功能性亲和常数分别为(1.42±1.45)×107mol/L-1和(1.03±1.16)×108mol/L-1。结论该多肽与VEGFR3亲合能力较强,为今后开发以该多肽为基础的靶向治疗药物提供了理论依据。

VEGF受体3高亲和噬菌体融合肽的筛选及亲和功能研究

目的:利用噬菌体展示技术,筛选VEGF受体3(VEGFR3)胞外区蛋白高亲和噬菌体融合肽,并测量其亲和常数。方法:用噬菌体展示固相结合法,经过4个循环的筛选,ELISA法鉴定噬菌体单克隆的亲和性,测定亲和力高的阳性噬菌体融合蛋白的DNA序列,竞争法ELISA检测优势克隆与靶蛋白的特异性,并通过非竞争性ELISA固项法,得到融合肽与VEGFR3的抗原抗体结合反应曲线,计算融合肽的亲和常数。结果:4轮亲和筛选,噬菌体出现良好的富集,8个阳性克隆中,经测序有4个克隆序列相同(phage-WHGSLKQNLWWY);竞争性ELISA显示噬菌体融合肽与VEGFR3具有良好的亲合性,并能被VEGF-D分子抑制,融合肽的亲和常数为(1.505±0.184)×107M-1。结论:噬菌体12肽库筛选的VEGFR3高亲和融合肽(phage-WHGSLKQNLWWY)可为多肽分子的改造及靶向药物的开发提供依据。

3D腹腔镜技术在子宫肌瘤切除术中的应用研究

目的探讨3D腹腔镜技术在子宫肌瘤切除术中应用的优势和临床疗效。方法回顾分析该院2015年3月‐2015年4月39例单发肌壁间子宫平滑肌瘤并行腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者临床资料。3D腹腔镜组25例设为研究组;传统腹腔镜组14例设为对照组。对比分析两组患者的手术情况及短期疗效数据。结果 39例患者手术均获得成功,无中转开腹。研究组患者手术时间、术中出血量上均优于对照组(P<0.05);两组患者术后排气时间、术后住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3D腹腔镜系统较传统腹腔镜技术视野更清晰,立体效果更强,术中提供了良好的解剖层次,降低了手术难度,从手术时间、术中出血量方面均优于传统的腹腔镜,具有应用推广前景。

二维超声造影评价射频消融治疗子宫肌瘤效果的临床意义

目的评价二维超声造影(2D-CEUS)在射频消融(RFA)治疗子宫肌瘤中的意义。方法接受RFA治疗的子宫肌瘤患者110例,共176枚肌瘤,156枚为肌壁间肌瘤,20枚为黏膜下肌瘤,其中12枚为有蒂黏膜下肌瘤。全部病例在RFA前后1 d内进行2D-CEUS,观察病灶区血供变化,测量肌瘤体积、消融范围,得出灭活率。结果12枚有蒂黏膜下肌瘤完整取出。164枚在体肌瘤射频治疗后2D-CEUS表现:154枚肌瘤原部位无造影剂灌注,提示消融完全,灭活率达(98.30±22.03)%;10枚肌瘤边缘线性增强或瘤内片状增强区,考虑治疗不全,其灭活率仅为(51.09±1.96)%。结论 2D-CEUS可以客观反映肿瘤的血流灌注状态,对选择治疗方案和判断疗效有着较高的实用价值。

应用噬菌体肽库筛选Endoglin的结合肽

目的利用噬菌体12肽库筛选可与Endoglin结合的活性小分子肽。方法以rhEndoglin为靶分子,对噬菌体12肽库进行亲和筛选。经过3轮筛选,随机挑取16个克隆,双夹心ELISA法鉴定其亲和性,测定亲和力高的阳性噬菌体克隆的DNA序列,推断出与噬菌体外壳蛋白融合的氨基酸序列,竞争抑制实验检测优势克隆的特异性。结果竞争性ELISA显示6个噬菌体克隆与rhEndoglin有较强的结合活性,经测序获得5种不同的多肽序列,其中2个克隆的氨基酸序列为:AHKHVHHVPVRL。结论噬菌体随机肽库技术可以获得Endoglin结合肽的蛋白质序列。

Endoglin结合肽功能性亲和常数的测定

目的测定人源Endoglin结合肽的亲和常数。方法采用非竞争性ELISA固相法,经戊二醛偶连法包被多肽,确定最佳多肽包被浓度、最佳多肽包被时间及最佳多肽与Endoglin结合反应时间后,得到了结合肽及抗Endoglin IgG与Endoglin的抗原抗体结合反应曲线,计算出结合肽及抗Endoglin IgG与Endoglin的亲和常数。结果结合肽及抗Endog-lin IgG的功能性亲和常数分别为(2.956±0.749)×106mol/L和(7.403±10.76)×108mol/L。结论该结合肽与Endoglin的结合能力较强。

Endoglin特异性结合短肽筛选及功能分析

目的:对噬菌体随机12肽库进行筛选,寻求可与Endoglin结合的小分子短肽并测定其亲和常数。方法:经过3轮“吸附-洗脱-扩增”后,随机挑取16个克隆,双夹心ELISA法鉴定其亲和性,测定阳性克隆的DNA序列,竞争抑制实验检测优势克隆的特异性,非竞争法ELISA固相法计算阳性噬菌体融合肽的亲和常数。结果:三轮生物筛选,噬菌体得到有效富集,竞争性ELISA显示6个阳性噬菌体克隆与rhEndoglin有较强的结合活性,测序获得5种多肽序列,优势序列为:AHKHVHHVPVRL,竞争抑制实验显示阳性噬菌体克隆与Endoglin有良好的亲和性,其亲和常数为:(1.431±0.293)×107mol/L。结论:利用噬菌体肽库技术可以获得亲和力较强的Endoglin的结合肽,为今后进一步研究Endoglin在卵巢癌的早期诊断方面的作用奠定基础。

驻浙某部育龄人口优生知识调查

目的了解驻浙部队育龄官兵及其家属优生知识知晓情况、获取途径及态度取向,以及获取优生优育知识的需求渠道,为开展优生优育教育提供参考。方法对驻浙某部19～35岁育龄人口进行问卷调查。结果调查586人,有效答卷575份。不同文化程度、不同身份、不同性别人员对婚前、婚后优生知识的掌握程度和优生态度有明显差别,文化程度高者、干部和家属、女性对婚前、婚后优生知识的知晓率分别高于文化程度低者、战士、男性。结论驻浙部队育龄人口优生优育知识知晓率与文化程度和身份有关,要提高出生人口素质,有必要通过多种渠道广泛地开展优生知识健康教育宣传。

孕妇饮食营养状况对新生儿体质量影响分析

目的探讨孕期饮食营养与胎儿体质量关系。方法选择115例巨大儿孕产妇及21例足月小样儿孕产妇为观察组,随机抽取的同期分娩正常体质量儿的孕产妇110例为对照组。调查饮食状况,比较孕期体质量增加、血糖、血脂。结果 3组孕妇孕期荤菜量增加及摄食量增加差异有统计学意义(χ2=1.263,P<0.05),除摄食量增加>1/2外,无增加、增加1/4、增加1/3、增加1/2在3组间差异有统计学意义(χ2=2.117,3.187,2.743,1.874,P<0.05)。3组孕妇孕期增重、甘油三酯、胆固醇差异均有统计学意义(F=12.813,10.412,9.144,P<0.05),经SNK-q检验显示,3组水平间差异均有统计学意义(P<0.05)。3组孕妇血糖差异无统计学意义(F=2.587)。结论新生儿体质量异常为孕妇饮食营养认知偏差,孕期营养失衡所致,加强孕期营养宣教与指导是保证孕期膳食平衡的重要措施。

超声造影增强显像对子宫颈癌血管生成的初步研究

目的探讨超声造影对宫颈癌血管生成特征的评估价值。方法宫颈癌组25例及对照组20例均进行超声造影增强显像(CEUS),观察宫颈血流灌注模式及微血管分布特点,并使用QLABROI后处理软件,分析时间-强度曲线(TIC)形态及部分参数。采用免疫组织化学技术检测微血管密度(MVD)。结果 CEUS诊断宫颈癌21例,另4例ⅠA1早期浸润癌未能检出。宫颈癌CEUS表现为增强早期病灶区局限性团状或环状高增强,增强晚期病灶内部先减退,周边部呈稍高增强。宫颈癌TIC形态呈"高尖"、"快进快出"或"快升缓降"型,而正常宫颈呈"慢进慢出"型。恶性病灶较对照组达峰时间(TTP)、增强时间(?T)明显缩短,增强强度(EI)及单位时间强度变化(K)明显增高(P均<0.05)。宫颈癌组MVD显著高于对照组(P<0.05)。结论 CEUS能够提高宫颈癌新生血管的显示能力,为准确评估癌肿血管生成及定量研究具有一定临床价值。

妇科尿毒症者血液中分子代谢物的清除及作用机制探讨

目的为了探讨妇科尿毒症患者血液中分子代谢物清除方法及分子病理学机制。方法回顾性总结我院收治妇科尿毒症患者44例资料,按照血液中中分子代谢物清除方法不同分为两组:单纯透析疗法的22例资料为对照组,在对照组治疗基础上加用血液透析串联血液灌流治疗的22例为观察组,术后按照文章疗效标准进行统计,最后讨论分子病理学机制。结果观察组患者治疗后血液中中分子大小的代谢废物平均水平为(3182.4±344.5)U/L,明显低于治疗前的平均值(4108.3±530.5)U/L(P<0.05),观察组患者治疗后临床症状改善情况(改善率86.4%)明显优于对照组统计结果(P<0.05)。结论妇科尿毒症患者及时通过血液透析串联血液灌流方法进行清除中分子代谢物,对于维持机体生理功能的平衡具有重要的临床意义。

PK刀在腹腔镜子宫切除术中的应用研究

目的探讨PK刀在腹腔镜下子宫全切除术中的应用价值。方法回顾分析2015年3月‐2015年9月该院74例腹腔镜下子宫切除术患者的临床资料,其中应用PK刀组39例(观察组),双极电凝组35例(对照组),采用腹腔镜下次全子宫切除(LSH)及腹腔镜下全子宫切除术(LTH)两种手术方式,对比分析两组患者的手术情况及短期疗效数据。结果观察组患者在手术时间、术中出血量和术后排气时间上均优于对照组(P<0.05);两组患者术后住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PK刀在腹腔镜下子宫切除术中的应用具有创伤小、术中出血少及术后肠道功能恢复快等优点,有推广应用的价值。