结核分枝杆菌表型药敏与荧光PCR探针溶解曲线法检测一致性分析

目的比较结核分枝杆菌表型药敏与快速分子检测结果的一致性,探讨适合喀什地区耐药结核病筛查方法和检测技术,为耐药结核病的早期发现和临床诊断提供参考依据。方法从2022年1—12月喀什地区肺科医院确诊的结核病患者200份痰涂片阳性标本分离菌株,同时开展结核菌罗氏固体培养法(简称表型药敏)与荧光PCR探针溶解曲线法(简称分子药敏)试验,比较两种药敏试验结果的一致性。结果200份标本中,共检出结核分枝杆菌183株,对利福平药物敏感试验两种检测方法结果一致176株(敏感170株、耐药6株)、一致率96.17%;对异烟肼药物敏感试验两种检测方法结果一致174株(敏感167株、耐药7株)、一致率95.08%;分子药敏与表型药敏检测结核分枝杆菌耐药性的Kappa值对利福平为0.54、对异烟肼为0.49。利福平耐药菌株中,利福平ropB基因突变位点数10株,表型药敏利福平耐药突变位点数8株;异烟肼耐药菌株中,异烟肼katG、inhA基因突变位点数8株,表型药敏异烟肼耐药突变位点数7株。结论结核分枝杆菌表型药敏与快速分子检测药敏结果一致性较好,分子药敏技术可作为初筛诊断工具,有助于早期、快速筛查耐药结核病;建议喀什地区有条件的县(市)级结核病定点医院使用两种检测方法平行检测,以提高精准度,及早发现传染源,有效防止结核病疫情的蔓延。