不同治疗方式对合并慢性子宫内膜炎的反复种植失败患者妊娠结局的影响

目的探讨不同治疗方式对反复种植失败合并慢性子宫内膜炎患者助孕结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2021年1月于新疆医科大学第一附属医院行体外受精-胚胎移植助孕治疗反复种植失败后经宫腔镜检查合并慢性子宫内膜炎的患者80例为研究对象,根据其再次移植前对子宫内膜炎的处理方式不同将其分为3组:组1(n=30):搔刮微创治疗组,给予宫腔镜下息肉切除及子宫内膜搔刮术;组2(n=26):搔刮+多西环素抗炎治疗组,在宫腔镜下息肉切除及子宫内膜搔刮术的基础上加用多西环素口服治疗;组3(n=24):仅服用多西环素抗炎治疗组。比较治疗前后3组患者月经血中促炎因子白介素-6(IL-6)、白介素-1(IL-1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度变化及治疗后3组患者再次胚胎移植的妊娠结局。结果治疗前3组的IL-6、IL-1及TNF-α浓度差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后组2、组3的IL-6、IL-1及TNF-α浓度低于治疗前,且组2的IL-6、TNF-α低于组3,差异有统计学意义(P>0.05),组1仅IL-6低于治疗前,差异有统计学意义(P>0.05)。再次移植后,组2的临床妊娠率(61.53%)高于组1(43.33%)和组3(54.16%),活产率(53.84%)高于组1(36.66%)和组3(36.66%),早期流产率(6.25%)则低于组1(23.07%)和组3(15.38%),差异有统计学意义(P<0.05);组3的临床妊娠率(54.16%)高于组1(43.33%),活产率(41.66%)高于组1(36.66%),其早期流产率(15.38%)低于组1(23.07%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜微创联合足程抗生素规范治疗在合并慢性子宫内膜炎的反复种植失败患者的治疗效果优于两者单独使用,可以有效改善这类患者的助孕结局。