心肌梗死区存活心肌对糖尿病急性心肌梗死患者PCI术后心功能的影响(英文)

目的:探讨糖尿病急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心肌梗死区存活心肌对左室重构及左心功能的影响。方法:208例2型糖尿病并急性心肌梗死PCI术后的患者接受静息状态下18-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描术(18F-FDG PET)心肌代谢显像与99m锝-甲氧基异丁基异腈单光子发射型计算机断层成像术(99Tcm-MIBI SPECT)心肌灌注显像,根据心肌梗死区有无存活心肌,分为有心肌存活组(115例,灌注-代谢不匹配)和无心肌存活组(93例,灌注一代谢匹配)。检测两组PCI术前、术后超声心动图各指标,观察心肌梗死区心肌存活状态对于左室重构以及心功能的影响。结果:心肌梗死12个月后有存活心肌组左室射血分数(LVEF)显著高于无存活心肌组[(46.7±6.98)%比(44.1±7.12)%],左室舒张末期内径(LVEDd)[(53.17±4.77)mm比(55.46±4.75)mm],左房内径[(35.89±12.08)mm比(39.25±11.31)mm]显著小于无存活心肌组,P均<0.05。舒张期二尖瓣血流速度峰值的比值12个月后两组无显著差异(P>0.05)。结论:于2型糖尿病合并急性心肌梗死的患者,心肌梗死区有存活心肌患者较无心肌存活患者,LVEF明显改善,左室舒张末期内径显著缩小。

乌鲁木齐市不同民族老年ISH患病率及危险因素分析

目的：了解新疆乌鲁木齐市不同民族60岁以上老年人群单纯收缩期高血压（ISH）的患病率，观察ISH患病率与民族、性别、年龄的关系。方法2010年1月~2012年12月采用整群随机抽样方法纳入乌鲁木齐市汉族、维吾尔族和哈萨克族60岁以上老年人3416例，进行心血管疾病患病率横断面调查，统计不同民族、不同性别以及不同年龄人群ISH的患病率。结果共有2957例完成调查，应答率为86.56%（2957/3416）；人群整体ISH患病率为25.50%（754/2957）。按民族比较，汉族、维吾尔族、哈萨克族ISH患病率分别为27.67%（397/1453）、25.00%（260/1040）、20.12%（97/482），3个民族间存在统计差异（χ2=11.01，P＜0.01）；按性别比较，男性患病率为22.89%（356/1555），女性为28.39%（398/1402），女性患病率显著高于男性（χ2=11.72，P＜0.01）；按年龄比较，（61～70）岁、（71～80）岁，80岁以上ISH患病率分别为21.38%（347/1643）、29.56%（295/998）和33.33%（112/336），3个年龄段之间存在统计学差异（χ2=34.01，P＜0.01）。结论新疆乌鲁木齐ISH患病率存在民族、性别差异，且随年龄增加呈增高趋势。

原发性高血压196例与眼底改变的关系

目的:观察长期原发性高血压患者于眼底小血管的变化,以探讨高血压与眼底小血管动脉硬化之间的关系。方法:测量196例原发性高血压患者的血压水平、脉压差、病程与眼底。结果:12例患者的眼底为正常,17例为Ⅰ级改变,138例为Ⅱ级改变,27例为Ⅲ级改变,2例为Ⅳ级改变。结论:眼底与病程无正想关系,与血压的水平及脉压差的增高有正想关系。

青年急性冠脉综合征患者心律失常危险因素分析

目的探讨44岁以下的青年急性冠脉综合征患者发生心律失常的危险因素。方法收集患者临床资料,从身高、体重、血压、空腹血糖、心律失常情况、吸烟饮酒史(以每天吸烟量与吸烟年限乘积作为观察指标)、饮食口味咸淡、心律失常家族史、是否罹患甲状腺疾病以及呼吸睡眠暂停综合征,实验室检查,冠脉造影等分析患者危险因素。结果青年急性冠脉综合征患者心律失常组与非心律失常组相比,体重指数(BMI)、吸烟情况、甲状腺疾病、呼吸睡眠暂停综合征、冠状动脉病变情况差异有统计学意义(P<0.05);青年急性冠脉综合征患者发生心律失常排名前三位的独立危险因素是冠状动脉病变、吸烟和饮酒(P<0.05)。结论青年急性冠状动脉综合征患者与心律失常相关的主要危险因素是冠状动脉病变、吸烟和饮酒。

心肌存活及灌注对急性心肌梗死冠状动脉介入治疗术后患者心功能的影响

目的探讨急性心肌梗死冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者梗死区心肌存活性对左室重构及功能的影响。方法 2006年2月-2010年12月208例急性心肌梗死急诊PCI术后的患者接受静息状态下18氟-脱氧葡萄正电子断层显像进行心肌代谢显像检查,根据基线梗死区心肌有无存活分为两组,同时进行超声心动图检查,评价左室壁运动、左室射血分数,左室舒张末内径、左房内径及舒张期二尖瓣血流速度峰值的比值。血运重建术后12个月随访超声心动图,观察梗死区心肌存活状态对于左室重构以及心功能的影响。结果 PCI术后12个月,有存活心肌组左室射血分数(46.7±6.98)%高于无存活心肌组(45.1±7.12)%,两组差异有统计学意义(P<0.01),有存活心肌组左室舒张末期内径(53.17±3.89)mm小于无存活心肌组(55.46±4.75)mm,两组差异有统计学意义(P<0.05)。左房内径及舒张期二尖瓣血流速度峰值的比值两组随访时均无明显变化。结论急性心肌梗死行PCI治疗后的患者,在有存活心肌的情况下,心功能改善明显;而梗死区无心肌存活的患者,12个月后,心功能减低,左室重构更加明显。