肝圆韧带在腹部手术中的应用及研究进展

肝圆韧带(LTH)作为人体内正常的肝脏解剖组织,其位置独特、具有血管特性、组织兼容性高、管腔与门静脉潜在相通,同时与胆管结构相似,因此在临床上有多种应用价值和潜在新用途,尤其在肝胆胰手术中被广泛应用。如LTH可用于静脉重建、胆管重建、加固胆肠或胰肠吻合口防止胆漏或胰漏、消化道穿孔修补、创面止血、食管裂孔疝修补、经LTH插管及分流等。LTH具有诸多特性,近年来逐渐发现其具有更多的用途,并获得满意的临床效果。然而,其应用疗效需要更多的前瞻性研究进一步确认,以促进其在临床被更广泛地利用,有助于提高相关手术的安全性、减少术后并发症,并帮助病人术后加速康复。

孤立性肝门部淋巴结结核一例报道

患者女,27岁,因“检查发现肝占位性病变10 d”于2022年1月10日入院。入院10 d前因腹部疼痛在当地医院检查,腹部CT发现肝尾状叶占位性病变,经本院远程会诊后转院。否认既往传染病史。入院生命体征、体格检查、实验室检查和胸部CT均未见明显异常。腹部CTA(图1,2)示:肝门区一软组织密度灶,大小约3.5 cm×3.0 cm,边界欠清,增强扫描后呈不均匀强化,内部似可见分隔,考虑感染性病变结核较肿瘤性病变可能性大。肝脏超声造影(图3)示:肝门区多个不规则低回声,融合成团,界清不规整,内回声不均匀,造影见病灶边缘增强,中央见多个无增强区,呈蜂窝状并相互连通,考虑倾向于良性,淋巴结结核可能。T-SPOT检查呈阳性。PET-CT检查示:肝门部高代谢占位,延迟后代谢略增高,多考虑感染性病变,建议病理除外恶性肿瘤。