MRI联合脑脊液检测在诊断中枢神经感染中有较高临床价值

目的探讨MRI联合脑脊液(CSF)检查在诊断和鉴别中枢神经感染中的临床价值。方法选取2019年1月~2020年5月在我院治疗的中枢神经系统感染性疾病患者151例,其中病毒性脑膜炎84例,化脓性脑膜炎35例,结核性脑膜炎32例,均给予MRI检查,检查CSF中的乳酸脱氢酶(LDH)、蛋白、乳酸和白细胞计数(WBC)。结果结核性脑膜炎MRI异常检出率高于病毒性脑膜炎和化脓性脑膜炎(P<0.05);病毒性脑膜炎和化脓性脑膜炎MRI异常检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);病毒性脑膜炎病灶区域脑膜强化检出率高于化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎(P<0.05);化脓性脑膜炎病灶呈环形强化检出率高于病毒性脑膜炎(P<0.05);结核性脑膜炎颅底脑膜强化检出率高于病毒性脑膜炎和化脓性脑膜炎(P<0.05);病毒性脑膜炎CSF中LDH、蛋白、乳酸和WBC明显低于化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎(P<0.05);结核性脑膜炎CSF中LDH高于化脓性脑膜炎(P<0.05),而蛋白和WBC低于化脓性脑膜炎(P<0.05);筛选出LDH(X1)、蛋白(X2)和WBC(X3)3个指标建立判别函数,即:Y病脑=-0.056X1-0.065X2-0.062X3+1.168,Y化脑=-0.041X1+0.102X2+0.089X3-1.102,Y结脑=0.112X1-0.057X2-0.078+1.032;MRI联合CSF参数函数诊断病毒性脑膜炎的敏感度、特异性和准确率分别为79.76%、74.63%和77.48%,诊断化脓性脑膜炎的敏感度、特异性和准确率分别为80.00%、81.03%和80.79%,诊断结核性脑膜炎的敏感度、特异性和准确率分别为78.13%、84.87%和83.44%。结论MRI联合CSF检测在诊断和鉴别中枢神经感染中有较高应用价值,值得临床使用。

肩袖损伤患者TNF-α、IL-1β及IL-10表达及与肩部疼痛的相关性

目的分析肩袖损伤患者肩峰下滑囊(SAB)组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)及白细胞介素-10(IL-10)表达及与肩部疼痛的相关性。方法选取2018年1月至2021年1月本院收治的因肩袖损伤或创伤性肩关节前方不稳定进行手术治疗的166例患者,其中85例肩袖损伤患者作为肩袖损伤组,81例创伤性肩关节前方不稳定患者作为肩关节不稳组。比较两组视觉模拟(VAS)评分及TNF-α、IL-1β、IL-10水平变化情况,采用Pearson相关分析法,绘制散点图分析肩关节疼痛VAS评分与肩袖损伤患者TNF-α、IL-1β及IL-10的相关性。结果两组性别、年龄、病程及体重指数等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。肩袖损伤组VAS评分及TNF-α、IL-1β水平均显著高于肩关节不稳组,IL-10水平显著低于肩关节不稳组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,肩关节疼痛VAS评分与肩峰下滑囊组织中TNF-α、IL-1β水平均呈正相关(P<0.05),与IL-10水平呈显著负相关(P<0.05)。结论肩袖损伤患者SAB组织中TNF-α、IL-1β及IL-10水平均发生异常改变,可能是肩袖损伤后引起肩关节疼痛的发病机制之一。

大数据驱动的公立医院公共卫生事业管理的机遇与挑战

随着信息技术和大数据技术的发展,公立医院公共卫生事业管理工作迎来了新的发展机遇,但同时也面临着新的挑战。需要公立医院积极运用先进的大数据技术,有效提高管理水平,科学应对突发情况,从而为人民的身体健康提供有力保障。大数据驱动下的公立医院需要加强智慧医院的建设,充分运用大据技术以及先进的人工智能技术推进医院建设智能化、规范化和现代化。文章主要针对大数据驱动的公立医院公共卫生事业管理迎来的机遇以及面临的挑战进行分析,并结合分析到的结果讨论并提出几点管理创新的方法,希望能够为大数据驱动的公立医院公共卫生事业管理工作的开展提供一些理论参考和帮助。

IL-37在不同级别胶质瘤组织中的表达及其与预后的相关性

目的分析IL-37在不同级别胶质瘤中的表达差异及其预后的相关性。方法收集2016年3月至2020年9月于我院收治的66例不同类型、不同级别的胶质瘤患者的组织标本和临床病理资料,对照组为10例颅脑外伤后行颅内减压手术切除的脑组织。应用实时荧光定量PCR(RT-PCR)和免疫组化技术检测脑胶质瘤组织中IL-37mRNA和蛋白质的表达,评估IL-37表达与各种临床病理因素之间的相关性。结果IL-37mRNA在正常组织和胶质瘤组织中均有表达,胶质瘤组织中IL-37mRNA表达明显高于正常组织(P<0.01)。IL-37表达随WHO分级升高而下降。IL-37在恶性程度高的胶质瘤组织表达比恶性程度低的胶质瘤组织显著降低,IL-37低表达的患者生存时间较短。结论L-37低表达与病理分级呈负相关,低IL-37与生存时间呈正相关。因此,IL-37可能在胶质瘤的进展中起到抑制作用。

副三角穿刺与侧脑室三角区穿刺行脑室-腹腔分流术对脑积水的疗效分析

探讨副三角穿刺与侧脑室三角区穿刺行脑室-腹腔分流术对脑积水的疗效。方法:选择脑积水患者的资料一共89分,以此展开研究,时间区间为2017年1月至2019年12月,结合穿刺的实际位置,把他们分为观察组(45例)与对照组(44例)。观察组采用副三角区穿刺,对照组患者以侧脑室三角区穿刺,两组患者术后均随访1年,针对于术前,还有手术结束过后的1年的NIHSS评分加以比较;就术后并发症出现的情况加以比较。结果:术前,两组患者的NIHSS评分对比无统计学意义,P>0.05;术后两组NIHSS评分明显降低,且观察组明显较对照组高,P<0.05。在术后并发症这项指标上,观察组达到8.88%,对照组达到27.27%,观察组并发症发生率明显较对照组低,P<0.05。结论:同侧脑室三角区穿刺行脑室-腹腔分流术比较起来看,副三角穿刺的运用,能够让脑积水病人恢复其神经功能,使并发症引起概率更低。