PFNA和股骨近端锁定钢板在治疗老年股骨粗隆间骨折的优劣差异

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和股骨近端锁定钢板在治疗老年股骨粗隆间骨折的临床应用效果.方法:选取我院于2015年1月-2017年2月间收治的100例老年股骨粗隆间骨折患者,按照随机数字法分为2组,对照组50例予以股骨近端锁定钢板治疗,观察组50例予以PFNA治疗.比较2组患者临床指标、并发症发生情况、生物力学指标以及术后1年髋关节功能评分、生活质量.结果:观察组术中出血量、手术切口大小<对照组,手术时间及骨折愈合时间短于对照组(P<0.05).观察组术后并发症发生率4.00%,显著低于对照组26.00%(P<0.05).观察组扭转刚度<对照组,轴向压缩、破坏载荷>对照组(P<0.05).观察组术后1年髋关节功能各维度评分均显著高于对照组(P<0.05).观察组术后1年生活质量各维度评分均显著高于对照组(P<0.05).结论:PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折对患者损伤小,并发症少,可更好发挥的生物力学作用,髋关节功能术后恢复快,患者生活质量高.

单边外固定架对小儿胫骨干骨折的治疗作用研究

目的分析单边外固定架对小儿胫骨干骨折的治疗作用。方法选取我院2015年6月-2018年6月42例给予单边外固定架治疗的胫骨干骨折患儿资料,评估临床效果。结果 42例小儿胫骨干骨折单边外固定支架治疗的手术时间为(36.7±9.1)min,手术切口长度为(4.1±0.9)cm,术中出血量为(17.5±7.1)mL;术后3 d VAS评分(4.4±1.2)分;平均住院时间(5.3±1.1)d;临床愈合时间为(10.9±2.2)周,骨性愈合时间为(24.1±2.2)周;末次随访时Edwards评分优良率为97.62%;术后随访期间并发症发生率为7.14%。结论采用单边外固定架治疗小儿胫骨干骨折操作简单、手术时间短。采用闭合操作模式,对患儿骨折区骨膜、血供等无显著影响,骨折预后较快,且术后对骨折对位线可进一步调整,值得推广应用。

双极半髋关节置换治疗股骨颈头下型骨折62例

目的 探讨双极半髋关节置换（BHA）治疗头下型股骨颈骨折的临床疗效.方法 62例患者取侧卧位、麻醉,以股骨大粗隆为终点开一切口,打开阔筋膜张肌,切开臀中肌,暴露并切除髓关节前方的关节囊,完全暴露股骨头及骨折处,测量股骨头直径,选择合适的假体植入,然后扩大髓腔并插入人工股骨头.之后修补阔筋膜张肌和臀中肌并冲洗止血,安放完引流管后缝合切口.结果 本组62例,经过双极半髋关节置换术,平均2年的术后随访,依据Harris功能评分标准,优53例,良7例,中1例,1例于术后2年进行THA翻修术治疗股骨端假体松动.结论 双极半髋关节置换术治疗术后恢复快、并发症少,值得临床推广应用.