长期慢性应激人员睡眠质量和人格特征调查

目的调查长期慢性应激条件下员工的睡眠质量与人格特征。方法以上海市某窗口单位(从事市政服务工作,不可预期的应激长期存在)1年以上工龄的员工100名作为调查对象,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、艾森克人格问卷(EPQ)和症状自评量表(SCL-90)调查其睡眠质量和人格特征,并比较不同人格特质员工之间睡眠质量和心理健康状况差异。结果回收有效问卷97份,有效回收率97%。(1)长期慢性应激条件下员工PSQI总分为(2.76±1.85)分,其中18.6%(18/97)的员工存在睡眠质量问题(PSQI≥5分),不同性别、年龄、教育程度及工龄的员工睡眠质量发生率差异无统计学意义(P>0.05)。(2)长期慢性应激条件下员工EPQ的精神质分和神经质分低于常模,而内外向分则高于常模,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)情绪稳定型员工(66人)PSQI总分、SCL-90总分均低于中间型员工(31人),差异有统计学意义(P<0.05);外向型员工(72人)PSQI总分、SCL-90总分均低于中间型员工(25人),差异有统计学意义(P<0.05)。(4)长期慢性应激条件下员工SCL-90总分及躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子分均低于常模,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)EPQ的内外向分与SCL-90的强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执和精神病性因子分呈负相关(P<0.05);EPQ的神经质分与SCL-90的上述各因子分均呈正相关(P<0.05)。结论长期慢性应激条件下的员工18.6%存在睡眠质量问题;其人格特征以情绪稳定型和外向型为主;人格外向、情绪稳定的员工较少出现心理健康问题和睡眠质量问题。

肥胖症患者袖状胃切除术的饮食护理与指导

目的探讨肥胖症患者袖状胃切除术的饮食护理及术后饮食指导,以保证患者围术期安全,提高手术疗效及患者术后生活质量。方法对2010年1月至2011年12月在第二军医大学长海医院微创外科实施腹腔镜下袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastretomy,LSG)的82例肥胖症患者进行规范的围术期饮食护理及指导,术后定期进行营养跟踪教育。结果所有病例均顺利康复出院,并进行至少12个月的术后随访,体质量下降显著,相关并发症亦有不同程度改善。随访期内有15例患者出现脱发症状,其中1例较为严重,经饮食调整或药物治疗后均获不同程度缓解;所有病例均未见其他明显营养相关并发症。结论规范合理的饮食护理和指导是保证手术疗效、减少围术期并发症、避免术后营养相关并发症并提高患者生活质量的重要因素,值得临床推广应用。

不同海拔地区护士操作能力对比分析

目的:比较不同海拔地区护士双手操作能力的差异,为科学评估不同海拔地区护士护理操作技能提供参考依据。方法:选取高海拔地区某医院护士86名为研究组,同时选取平原地区某医院护士82名为对照组,收集两组的工作时间、职称等级、文化程度、婚姻状况等。采用华东师范大学科教仪器厂生产的双手调节器、手指灵活性测量仪和中文版计算机化神经行为评价系统测定护士操作能力。结果:(1)研究组护士双手顺时针、逆时针协调性用时均长于对照组,出轨次数也多于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);(2)两组手指灵活性用时比较,无显著差异(F=2.076,P=0.145)。研究组掉针次数较多,两组比较,存在显著差异(Z=22.431,P<0.01);(3)研究组双手目标追踪用时短,但错误率高,两组存在统计学差异(P<0.01或P<0.05)。两组双手击打次数比较,不存在统计学差异(F=0.888,P=0.412;F=3.415,P=0.054)。结论:高海拔环境对护士操作能力有不利影响,应结合临床实际探讨高原环境的主要影响因素,提高护士的双手操作水平,同时建议职能部门开展特定的岗位训练,适度提升护理操作技能,为患者提供更优质的护理服务。

经鼻高流量湿化氧疗对气管插管拔管后患者的临床疗效

目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)对气管插管拔管后患者的临床疗效。方法:选择2017-01～2018-01收治的气管插管拔管后的100例危急重症治疗患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各50人。对照组拔管后给予文丘里面罩吸氧,研究组给予HFNC,比较两组拔管后血气分析结果、生命体征情况、耐受性评分、舒适度评分和护理操作难易程度。结果:研究组气管插管拔除后8 h、24 h的动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_2)较对照组升高,而动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_2)、心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)和血压(blood pressure,BP)较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组耐受性评分、舒适度评分和护理操作难易程度评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:气管插管拔管后患者采用HFNC疗效明显,可有效改善低氧血症患者的氧合指数,降低HR和RR,提高患者舒适度和耐受性,值得临床推广应用。

优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响

急性心肌梗死具有发病迅速且病死率较高的疾病,治疗急性心肌梗死患者的关键在于:开通相关梗死器官组织,促使血流灌注到心肌内,从而抢救急性心肌梗死患者的生命。相关研究资料表明,为急性心肌梗死患者赢得抢救时间对其非常重要[1]。近年来,我国急性心肌梗死患者发生率呈现上升发展趋势.

优质护理对创伤性休克患者抢救效果的影响

目的探讨优质护理模式指导下的护理干预措施在创伤性休克患者中的应用效果.方法选取该院2016年5月~2017年6月院内接收的85例创伤性休克患者作为研究对象.依据护理手段差异分为对照组(42例)与观察组(43例).对照组采取常规护理措施,而观察组则实施以优质护理模式为指导的护理干预措施.比较两组患者抢救效果及恢复情况,调查并分析两组患者对护理工作的满意度评价.结果观察组有效抢救时间及平均清醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组抢救后好转人数明显高于对照组,观察组并发症发生率及死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者在对护士服务态度、护理技术、健康教育、责任心以及心理支持等方面的满意度评价明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论优质护理的实施可有效提高创伤性休克患者的抢救效果,降低患者死亡率,改善预后,同时有助于拉近护患距离,提高患者满意度,值得临床推广实施.