酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对膝骨关节炎关节置换患者炎性因子及应激状态的影响

目的探讨酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对膝骨关节炎关节置换患者炎性因子及应激状态的影响。方法选择因膝骨关节炎接受膝关节置换患者61例，随机分为对照组（30例）及观察组(31例),对照组仅接受静脉麻醉复合硬膜外阻滞，观察组在此基础上接受酮咯酸氨丁三醇超前镇痛，对比分析2组患者术前及术后VAS评分、细胞因子及皮质醇检测水平。结果观察组患者的术后疼痛VAS评分（24h、48h、72h）均明显低于对照组(P<0.05)；观察组术后24h患者IL-8、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)，观察组术后48h的IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后24hCor明显低于对照组同期水平（P<0.05），观察组术后48hCor及ACTH水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇超前镇痛可明显缓解膝骨关节炎关节置换术后疼痛，并且可显著降低炎性因子水平，减轻患者术后应激状态。

唑来膦酸用于治疗老年骨质疏松的疗效观察

目的：探讨唑来膦酸用于治疗老年骨质疏松症（OP）的疗效及安全性。方法：按照中国老年学学会骨质疏松委员会骨质疏松诊断标准学科组制定的老年OP诊断标准,纳入60例老年骨质疏松患者为观察组,给予唑来膦酸100 m L：5 mg注射剂静脉滴注1次,日常口服钙尔奇D 600 mg,2次/d,骨化三醇0.25μg,1次/d。对照组60例,给予口服钙尔奇D 600 mg,2次/d,骨化三醇0.25μg,1次/d。分别于治疗前、治疗半年、治疗1年后测定患者骨密度,采用VAS评分评估上述时间点的疼痛程度,并进行对比分析;观察患者用药后的不良反应情况。结果：治疗后半年、1年观察组患者L2~4骨密度分别从治疗前的（0.702±0.043）g·cm2提高到（0.728±0.052）g·cm2、（0.784±0.059）g·cm2,VAS评分由治疗前的（6.84±1.46）分降低为（4.13±1.20）分、（2.77±1.26）分,与对照组比较差异存在统计学意义（P〈0.01）。观察组总有效率为95%,显著高于对照组60%（P〈0.05）。用药后不良反应发生率为23.3%,无严重的不良反应。结论：唑来膦酸用于治疗老年骨质疏松的疗效可靠,安全性较好,可作为临床用药参考。