两种不同剂量的质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血临床疗效观察

目的:观察两种不同剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床治疗效果。方法:选择本院2008年9月-2010年9月消化性溃疡合并出血患者100例,将上述患者随机分为观察组和对照组。两组患者均根据病情给予吸氧、禁食、补充血容量、纠正贫血、抗休克等治疗,在以上治疗基础上,观察组患者给予大剂量奥美拉唑治疗,初次剂量为80mg静脉推注,而后采用8mg/h的滴注速度行静脉滴注,持续滴注时间为72h;对照组患者给予奥美拉唑40mg加入生理盐水注射液100ml中静脉滴注,每12小时1次,连续应用3d。控制后改为口服奥美拉唑。观察组两组患者治疗过程中出血症状的改善情况,定期检查血尿粪常规,进行心电图、肝肾功能等检查。结果:观察组总有效率为96.0%,对照组总有效率为80.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大剂量奥美拉唑用于治疗消化性溃疡出血临床效果显著,值得借鉴。

纳洛酮治疗脑出血26例疗效观察

目的:观察纳洛酮治疗脑出血的疗效。方法:将52例脑出血患者随机平分为纳洛酮治疗组及常规治疗对照组,两组均接受脑出血的常规治疗,此外给予治疗组患者0.8 mg/次的纳洛酮,加入葡萄糖250 g中进行静脉滴注治疗,治疗持续10～14 d。结果:纳洛酮治疗组疗效显著,在头痛、呕吐、抽搐、昏迷消失及住院时间均优于对照组,两组患者治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纳洛酮对于脑出血患者的治疗效果显著,值得临床广泛推广。

慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭62例急救临床效果观察

目的:探讨慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭急救临床效果。方法:选择我院2010年8月～2011年8月慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者62例,本组患者实施以下急救措施:均给予持续性低流量吸氧,给予解除支气管痉挛药物、祛痰药物、抗生素抗感染,同时纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡。根据患者神志情况,可给予呼吸兴奋剂类药物。在上述治疗基础上,实施无创正压通气治疗。通气过程中观察患者临床症状和体征的改善情况;记录患者急救前后生命体征改善情况;检测急救前后血气指标的改变情况。结果:本组患者经积极救治,给予无创正压通气,其中有效57例,无效5例,其中2例患者死于心脏猝死。总有效率为91.9%。本组患者急救后呼吸、频率和血压与急救后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭需要临床及时救治,应用无创正压通气实施机械通气治疗能够显著改善患者临床症状,改善血气指标,救治效果显著。

支气管哮喘患者吸入性治疗临床观察

目的:探讨呋塞米吸入性治疗急性发作支气管哮喘的疗效。方法:对从2011年2月-2011年12月期间到本院急诊科就治的32例急性发作的支气管哮喘患者随机平均分为观察组及治疗组,分别给予布地奈德及呋塞米进行吸入性治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:观察组患者治疗的总有效率为81.3%,治疗组患者治疗的总有效率为93.8%,治疗组的治疗效果优于观察组,两组患者治疗效果比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:呋塞米吸入性治疗对于急性发作的支气管哮喘患者的疗效显著,值得临床广泛推广。

急诊患者气管插管困难原因及对策探讨

目的:探讨分析急诊患者气管插管出现困难的原因及相应对策的应用。方法:对2011年1月至2012年1月在我院急诊科进行气管插管的50例患者插管困难或失败的原因进行回顾性分析,并分析采用相应的治疗对策。结果:本组50例患者中,32例患者一次性插管成功,占64%;12例患者二次插管成功,占24%;19例患者为插管困难,占到总例数的38%。在麻醉师的帮助下,采用相应的方法,15例患者均获得气管插管成功,其中的3例因插管失败而选择行气管切开。结论:及时分析急诊科患者气管插管困难的原因,做好急诊准备,准确把握气管插管的时机,并及时采取相应的插管对策,在抢救危重患者生命时发挥着重要的作用。

低分子肝素联合硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛41例疗效观察

目的:探讨低分子肝素联合硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛的临床治疗效果。方法:选择我院2009年9月～2011年9月不稳定型心绞痛患者82例,将以上患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予血管紧张素转化酶抑制剂、钙通道阻滞剂以及他汀类调脂药物等,同时给予硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每天1次,连续应用7天。观察组在对照组用药基础上给予低分子肝素钙2500U皮下注射,每隔12小时1次,连续应用7天。2组均治疗3周。观察2组患者在治疗期间心绞痛发作情况,包括发作次数,每次发作持续时间,同时对心电图定期检测;观察2组患者治疗期间是否有出血倾向等不良反应发生。结果:观察组总有效率为95.1%,对照组总有效率为78.0%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素联合硝酸甘油能够显著改善不稳定型心绞痛患者临床症状和体征,临床治疗效果显著,值得借鉴。

消化内镜配合地榆止血汤治疗高危急性非静脉曲张性上消化道出血临床观察

目的:观察消化内镜配合地榆止血汤治疗高危急性非静脉曲张性上消化道出血的效果。方法:104例用随机数字表法分为观察组和对照组各52例。两组均给予消化内镜治疗,观察组加用地榆止血汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。观察组住院时间、肠鸣音恢复时间短于对照组(P<0.05),中医证候积分低于对照组(P<0.05)。TNF-α、CRP、IL-4水平观察组低于对照组(P<0.05)。不良反应总发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:消化内镜配合地榆止血汤治疗高危急性非静脉曲张性上消化道出血效果较好。

五味消毒饮加减辅助治疗糖尿病酮症酸中毒患者的疗效评价

目的:探讨五味消毒饮加减辅助治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床效果。方法:选取我院2019年1月~2020年4月DKA患者106例,依据不同治疗方案分为观察组(n=53)、对照组(n=53)。两组均给予常规治疗,对照组给予小剂量胰岛素治疗,观察组给予五味消毒饮加减辅助治。比较两组疗效、症状情况、病情相关指标、胰岛素用量、不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组7h、24h内胰岛素用量及平均日用量均低于对照组(P<0.05);观察组尿酮体消失、酸中毒纠正、血糖恢复正常、pH值恢复、平均住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗后观察组血糖、Na、肌酐、尿素氮均低于对照组,K、CO_(2)-CP均高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率与对照组比较无差异(P>0.05)。结论:五味消毒饮加减辅助治疗DKA效果确切,能有效缓解患者症状,减轻胰岛素用量,促进患者健康,且用药安全。