眼科疾病诊断及手术操作编码的情况分析

目的:检查本院眼科疾病诊断及手术操作编码情况,找出编码错误的根源。方法:随机抽查本院2011年1月-2012年12月本院眼科收治的出院病案238份,回顾性分析病案首页疾病诊断及手术操作的编码情况。结果:疾病诊断方面:主要诊断选择错误6例,错误率2.5%;疾病诊断填写不全18例,错误率7.6%;编码错误7例,错误率2.9%。手术操作方面:手术操作编码错误5例,错误率2.1%;手术及操作漏报造成编码遗漏10例,错误率4.2%。结论:做到正确编码,临床医生应加强编码知识的培训,准确、规范填写疾病诊断和手术操作名称;编码员要加强学习,养成阅读病案,多与临床医生沟通,按照编码原则编码的好习惯。

2586例老年性自内障住院患者统计分析

白内障是由于眼睛的晶状体浑浊以至于看不清前方物体的一种疾病。随着人民生活水平的提高及平均寿命的延长，白内障已成为老年人视力障碍及致盲的主要眼疾，影响老年人的生活质量。本文通过对2586例老年性白内障住院患者的统计分析，掌握老年性白内障的发生发展规律及性别、年龄分布特点，为老年性白内障的防治、延迟发病及减少发病机率提供参考依据。

羟基磷灰石义眼座眼眶内植入术的临床观察

[目的 ]观察羟基磷灰石义眼座眼眶内植入术的效果。 [方法 ]对 4 5例患者实施羟基磷灰石义眼座植入术 ,术后抗炎对症处理 ,术后 4～ 6周装配义眼。 [结果 ]4 5例术后随访 2～ 2 4个月 ,植入物无一例移位或脱出。 [结论 ]羟基磷灰石义眼座眼眶内植入术效果令人满意 。

7例疑难疾病ICD-10编码及编码体会

本文通过对急性冠脉综合征、青光眼-睫状体炎综合征、瑞特综合征、心肌桥、ANCA相关性血管炎、短肠综合征、盆腔淤血综合征编码过程的分析,探讨疑难疾病编码编写过程中的注意事项以及如何编码。对疑难疾病编码时,通过阅读病案、与临床医师沟通及查阅医学文献资料等了解疾病的病因、病理、临床表现,深入挖掘疾病诊断名称的内涵,对照ICD-10反复推敲,减少疾病编码的错误。

台盼蓝囊膜染色剂在白内障连续环形撕囊手术中的应用

目的研究台盼蓝囊膜染色剂在治疗白色白内障中,是否有助于连续环形撕囊的顺利完成及白内障手术的顺利进行。方法79例(80眼),随机分为2组,染色组40例(41眼),对照组39例(39眼),染色组使用台盼蓝囊膜染色剂,术中观察及对比前囊膜染色情况、连续环性撕囊成功率、晶状体后囊破裂及人工晶状体囊袋内植入情况,术后视力、前房炎症反应、角膜、人工晶状体有无蓝染及后囊混浊情况。并与对照组进行统计学分析。结果染色组的术中染色均匀,连续环形撕囊及人工晶状体囊袋内植入率为97.7%,晶状体后囊破裂率为2.44%,与对照组进行统计学分析有显著差异。术后追踪观察3个月,染色组术后视力好于对照组,前房炎症反应、晶状体后囊混浊2组无统计学差异。染色组术后角膜、人工晶状体未见蓝染,未见术中及术后并发症。结论台盼蓝囊膜染色剂目前是一种安全可靠的技术,手术中可以看清前囊,使连续环形撕囊顺利进行,人工晶状体稳定的位于囊袋内,增加了白色白内障手术的成功率。

8487份病案首页填写缺陷分析

目的规范病案首页填写,提高信息统计质量。方法将病案首页填写中的问题进行分析,改正。结果通过有效的改正措施,病案首页填写质量显著提高。结论病案首页是医疗信息的载体,要保证医疗信息的准确性。

表面麻醉下多焦点人工晶体临床应用

目的 :使白内障手术后患者既可以获得良好的远程视力 ,同时又能获得较好的中程、近程视力。方法 :在表面麻醉下超声乳化白内障吸除后 ,采用美国 Allergan公司研制的可折叠多焦点人工晶体植入术眼 ,共计 17例 2 5眼。结果 :远视力与单焦点人工晶体相同 ,中程、近程视力明显优于单焦点人工晶体。术中、术后未见严重并发症。结论 :表面麻醉下白内障摘除后植入多焦点人工晶体可以获得良好的远程、中程。