地西他滨联合预激方案治疗首程标准诱导化疗未缓解初诊AML患者的效果观察

目的:探讨地西他滨联合预激方案治疗首程标准诱导化疗未缓解初诊急性髓系白血病(AML)患者的疗效及对调节性T淋巴细胞(Treg)相对含量的影响。方法:收集2013年3月-2019年3月陕西省人民医院收治的102例初诊经首程标准诱导化疗未缓解的AML患者(除急性早幼粒细胞白血病)的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案不同对患者进行分组,51例采用预激方案治疗为常规组,51例采用地西他滨联合预激方案治疗为联合组。比较两组疗效、毒副反应发生率、治疗前后生活质量核心量表(QLQ-C30)评分、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、Treg)及3年总生存率。结果:联合组治疗总有效率为80.39%,显著高于常规组的62.75%(P<0.05);治疗后联合组QLQ-C30评分为60.27±6.96,较常规组65.73±7.96低(P<0.001);两组毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较常规组高(均P<0.001),而Treg水平较常规组低(P<0.001);联合组3年总生存率为72.55%,高于常规组的52.94%(P<0.001)。结论:地西他滨联合预激方案治疗初诊首程标准诱导化疗未缓解AML患者效果显著,可通过调节Treg相对含量减少抗肿瘤免疫抑制,增强机体免疫功能,从而延长患者生存时间,提高生存质量,且未增加不良反应。

多发性骨髓瘤患者的血清PINP、DKK1和SFRP3水平及其临床意义

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者的血清I型原胶原氨基端前肽(PINP)、dickkopf Wnt信号通路抑制因子1(DKK1)和分泌型卷曲相关蛋白3(SFRP3)水平及其临床意义。方法纳入150例MM患者(MM组)及150健康体检者(对照组)。比较两组研究对象之间、不同临床分期MM患者之间、不同临床疗效MM患者之间的血清DKK1、PINP、SFRP3水平。采用Logistic回归模型分析治疗前血清DKK1、PINP和SFRP3水平与MM患者临床疗效的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析治疗前血清DKK1、PINP和SFRP3水平对MM患者临床疗效的预测效能。结果MM组患者治疗前血清DKK1、PINP和SFRP3水平高于对照组(P<0.05);Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期MM患者治疗前血清DKK1、PINP、SFRP3水平依次升高(P<0.05);有效组患者治疗前血清DKK1、PINP、SFRP3水平低于无效组(P<0.05)。治疗前血清DKK1、SFRP3、PINP水平升高是影响MM患者临床疗效的独立危险因素(P<0.05)。治疗前血清DKK1和SFRP3水平对MM患者临床疗效无预测价值(曲线下面积<0.5,P>0.05),而治疗前血清PINP水平对MM患者的临床疗效有一定的预测价值(曲线下面积=0.663,P<0.05)。结论MM患者治疗前的血清DKK1、PINP和SFRP3水平高于健康人群,且与疾病严重程度有关,是MM患者临床疗效的影响因素。治疗前血清PINP水平对预测MM患者的临床疗效有一定的价值。

重组人血小板生成素注射液联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗原发免疫性血小板减少症的疗效观察

目的探讨重组人血小板生成素注射液(TPO)联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗原发免疫性血小板减少症的效果观察。方法选取原发免疫性血小板减少症患者86例,随机分为联合组与对照组,各43例。对照组给予甲泼尼龙琥珀酸钠80 mg连续5~7 d,联合组给予TPO 15000 IU+甲泼尼龙琥珀酸钠80 mg连续5~7 d,血小板上升后调整为泼尼松0.8 mg/kg,记录所有患者的临床疗效。结果治疗后联合组的总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后的血小板计数高于治疗前,且联合组增加幅度更大(P<0.05);两组治疗后CD4+与CD25+T淋巴细胞比例高于治疗前,且联合组增加幅度更大(P<0.05);两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论TPO联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗原发免疫性血小板减少症能提高血小板计数,减少出血事件,不会增加不良反应,改善患者免疫功能。

焙烧温度对硫酸活化稀土尾矿成形催化剂脱硝性能的影响研究

以硫酸活化稀土尾矿催化剂粉末为原料,通过添加助剂和整体挤压的方式制备成形催化剂,对其进行XRD、BET、XPS、H_(2)-TPR表征分析,并在脱硝活性实验平台上测试催化脱硝反应活性和N_(2)选择性,确定了合适的催化剂焙烧制度。结果表明,350℃焙烧的条状催化剂具有最优催化脱硝活性和最大比表面积,其Fe2p轨道的XPS谱峰向高结合能方向偏移,Fe-Ce协同作用明显。以此焙烧温度可以制备出脱硝效率为81%且N_(2)选择性高的蜂窝状催化剂,其机械强度满足成形催化剂的国家标准。

稀土尾矿制备分子筛对CO_(2)气体的吸附及动力学

【目的】分析稀土尾矿的物化特性,制备分子筛,并探寻吸附CO_(2)气体过程中的动力学模型。【方法】采用水热法合成稀土尾矿分子筛,研究CO_(2)气体吸附性能;采用热重质谱和热分析动力学的方法,分别探讨分子筛最佳合成条件下的硅元素与铝的质量比、吸附温度和分子筛表面吸附过程的反应模型。【结果】在硅元素与铝的质量比为1:1.5、温度为50℃时,合成的分子筛吸附能力最强,对CO_(2)气体的吸附容量最大,为0.15 mmol/g,原因是合成的分子筛增大原尾矿近百倍的比表面积,形成有利于吸附CO_(2)气体的介孔结构;并将稀土尾矿带有的铁元素活化,融入分子筛骨架中形成吸附CO_(2)气体的活性中心;分子筛表面CO_(2)气体动力学吸附过程与Fractional模型的拟合度最高。【结论】稀土尾矿活化后制备的分子筛具有一定的吸附CO_(2)气体能力,吸附CO_(2)气体动力学符合Fractional模型。

“大思政课”背景下高校“数据结构”课程思政建设路径研究

“大思政课”协同育人背景下,高校各层面的思政工作要相互协同、共同发力。专业课的思政教育作为其中一项重要工作,就是要实现与课程思政同向同行、协同育人。文章通过对“数据结构”课程思政建设相关文献的对比分析,综合各建设方案的优点,提出了五步走的建设路径:确定思政目标、提高专业教师思政能力、深入挖掘课程思政元素、多策略融思政于教学、思政建设成效评价。

如何保持老字号的“原汁原味”——基于品牌真实性管理的老字号品牌传承与创新研究

推动老字号传承传统技艺,实现“传承不泥古,创新不离宗”的发展目标,不仅是推动品牌建设的重要举措,更是弘扬中华传统文化的迫切需要。品牌真实性管理为老字号实现“原汁原味”的传承与创新,提供了理论支持。本研究基于苏州稻香村的案例本文中提到的“苏州稻香村”指源自苏州、创立于1773年的稻香村品牌,文中出现的“稻香村集团”“苏州稻香村食品厂”均为在不同时期经营这一品牌的企业的名称。,构建了基于品牌真实性管理的老字号品牌传承与创新的理论模型。研究结果表明:(1)品牌原真性管理,实现了老字号品牌的传承,保证了老字号的“原汁原味”;(2)品牌建构真实性管理,推动了老字号“原汁原味”基础上的品牌创新,实现了品牌的持续成长;(3)对顾客功能需求、体验需求以及情感需求的满足,分别促进了老字号的产品、营销传播以及文化的传承与创新。多层次的顾客需求,是老字号进行品牌真实性管理的重要驱动因素。

企业财务管理中的成本控制策略探究

新时期背景下,企业在运行过程中面临着激烈的竞争与经营挑战,而成本控制作为企业财务管理的主要环节,对企业利润水平具有直接影响。合理、有效的成本控制,可在帮助企业减少成本支出的同时提高资源使用效率,进而实现企业价值。基于此,本文首先阐述了企业财务成本控制的重要性;其次,详细分析了企业财务管理中成本控制存在的问题,如成本控制管理措施规范性不足、企业成本控制与成本预算目标存在偏差、企业成本控制模式存在缺陷、企业成本控制方法较为传统等;最后,结合上述问题,针对企业财务管理中成本控制提出了一系列改进策略,其中包括优化企业内部成本控制管理体系、优化企业内部管理信息系统、强化企业内部人员的成本控制意识、构建完善成本控制考核制度等,以期帮助企业更好地对成本进行管理与控制,增强财务稳定性。

项目式教学法对培养血液科临床规培医生核心胜任能力的效果

目的:探讨项目式教学法(PBL教学法)对培养血液科临床规培医生核心胜任能力的效果。方法:选取2022年1—10月陕西省人民医院血液科规培医生60名为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组采用传统教学方法,观察组采用PBL教学法。比较两组规培医生理论和实操课考核结果、教学满意度。结果:第一、二季度,观察组理论课考核分数高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);第一、二季度,观察组实操课考核分数高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);观察组激发学习兴趣、教学内容与所学知识关联紧密、教学方式有助理解与记忆、课堂氛围积极活跃、提高综合分析能力、提升解决问题的能力教学满意度分值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PBL教学法对血液临床科规培医生的教学效果显著,可显著提高规培医生的理论和实操课考核成绩,提升核心胜任能力及教学满意度。

基于灰色线性回归组合模型铁路客运量预测

铁路客运量的准确预测是铁路旅客运输组织工作的重要基础和主要依据之一,准确预测铁路客运量是铁路运输企业面向市场、把握未来的重要保障。针对铁路客运系统是一个信息不完全的灰色系统,运用灰色预测理论构建灰色模型GM(1,1)与线性回归的组合模型,用于对未来五年内河南省铁路客运量进行预测。研究表明,模型改善了原线性回归模型中没有指数增长趋势和基本灰色预测模型中没有线性因素的不足,和单一模型相比,预测精度更高,预测结果更为可靠,具有较高的实际应用价值,也为铁路客运量预测研究提供了新的途径。

环境工程领域全日制工程硕士工程通论与工程伦理课程建设

华东理工大学已经面向环境工程全日制工程硕士领域开设了工程通论课程,并基于该课程,融入工程伦理的内容,形成了工程通论与工程伦理课程。本文介绍了课程的培养目标和内容,包括化学工程、水利工程、医药工程、信息工程、机械工程、材料工程、应用化学等不同领域的基本特征和不同工程的伦理冲突。最终课程聚焦在环境和安全伦理冲突,提出倡导践行工程师职业道德和行为规范。笔者在"宏观-中观-微观"三个层次提出了工程伦理与工程通论融合的设想,并提出了移动课程、混合式教学模式及形成式评价方式等改革内容。

商圈理论与零售经营管理

本文从商圈理论着手 ,分析商圈的有关特性 ,并在此基础上 ,对商圈理论在零售店选址。

我国水环境承载力研究进展与展望

文章阐述了水环境承载力的概念、研究内容和内涵,辨析了水环境容量、水资源承载力与水环境承载力的区别,论述了水环境承载力的影响因素与研究方法。最后剖析了水环境承载力研究存在的不足,认为应该加深对水环境承载力理论的研究,探索新的综合性的研究方法,完善指标体系,增强对与空气、土壤等其他环境要素研究的结合,加强与政策管理部门的合作进行应用型研究。

基于听觉子带关联维数的SAHS鼾声筛查

提出一种依据鼾声录音筛查睡眠呼吸暂停低通气综合征严重程度的新方法,使用关联维数计算方法分析鼾声的非线性性质.根据听觉心理感知尺度在整个频带上划分子带,通过计算听觉子带关联维数向量,刻画睡眠呼吸症状严重程度的分布状况.提取各类鼾声的子带关联维数特征,以期训练出高斯混合模型,判断SAHS患者病情的严重程度.该方法与黄金标准多导睡眠监测诊断相比,其诊断患病严重程度的正确率为90%,相关系数为0.96(P<0.001).实验表明该方法能有效筛查鼾症严重程度,对辅助医疗和居家监护等有积极作用.

基于鼾声的声学特征估计睡眠呼吸暂停指数

睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea hypopnea syndrome,SAHS)是一种睡眠呼吸疾病.提出用鼾声的声学特征对SAHS严重程度进行筛查的方法.提取鼾声的美频率倒谱系数(Mel-frequency cepstral coefficients,MFCC),利用高斯混合模型对鼾声进行建模和分类,并估计了打鼾者的呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI).对120人的实验结果表明,与多导睡眠仪(polysomnography,PSG)诊断的AHI值相比,本方法对严重程度诊断的正确率达80.00%,与PSG诊断的一致性达到83.30%,相关系数为0.9563(P<0.001).说明MFCC是筛查SAHS较为有效的声学特征.研究结果对医疗辅助诊断和居家医疗的发展有着积极的促进作用.

连锁便利店商圈特性的实证研究

决定零售店经营成败的三个关键因素是"选址、选址还是选址",因此,在中国最有发展前景的零售业态连锁便利店快速发展的今天,研究其商圈特性并为科学选址提供依据具有重要的现实意义和理论意义。本文通过对连锁便利店的商圈特性的研究,提炼出对便利店经营有重要影响作用的店址因素,包括通行量、商圈类型、商圈竞争程度、消费能力、可视性、动线性等,并利用定性、定量等研究方法分析上述因素对便利店经营业绩的影响,初步得出一些有益的结论。

基于人工神经网络的鼾声相关信号的分类

本文提出了基于人工神经网络(Artificial Neural Network,ANN)对鼾声、呼吸声和其他噪声进行分类的方法.通过提取每个声音片段的频谱相关特征集作为ANN的输入特征,用小批量训练以及Adam学习率自适应等策略提升了模型训练过程的有效性,使用丢弃法优化了ANN的结构,从而使得该方法区分鼾声、呼吸声和其他噪声的精准率达到95%以上.

基于Agent的QoS组播路由算法及仿真

针对网络质量控制问题,提出一种基于Agent的QoS组播路由算法。方法采用一组协同工作的Agent搜索网络,寻找满足QoS请求的路径,并对选定路径进行资源预留。优点在于Agent选路由具有一定的灵活性与适应性,路由器本身不需要具有QoS路由功能,不需要维持专门的QoS路由表,只需要提供Agent的运行环境和相关数据结构并进行仿真。仿真实验结果表明算法不仅具有较好的性能,并且不需要专门的资源预留协议,不必对现有模块进行大的改动就可以同时支持数据实时投递。

鼾声的基频分布与SAHS的关联性

由于鼾声中包含较多的呼吸气流引起的随机信号,采用两次线性预测残差处理得到鼾声的声源信号,再经过倒谱计算,提取鼾声的基频值。按鼾声时域波形的准周期性将其分类,提取鼾声的基频并统计其分布,与睡眠呼吸暂停低通气综合征(Sleep Apnea Hypopnea Syndrome, SAHS)诊断的严重程度做对比,对93名受试者的鼾声做了分析,发现随着SAHS严重程度的加重,鼾声具有的准周期性减少,基频轨迹的抖动有增大的趋势。利用基频与Mel频率倒谱系数(Mel-Frequency Cepstral Coefficients, MFCC)特征对SAHS严重程度的诊断进行估计,正确率为85.8%。鼾声基频相关的统计特性可以作为判断SAHS严重程度的参数之一。研究成果对便携式鼾症检测仪的设计与实现起到了很好的参考作用。