广义矩阵代数上的一类非线性局部可导映射

设G=G(A,M,N,B)是一个广义矩阵代数,∅:G→G是一个映射(无可加性假设).利用代数分解的方法,证明:如果对任意的X,Y∈G,且X和Y至少有一个是幂等元时,∅(XY)=∅(X)Y+X∅(Y)成立,则∅是G上的可加导子.

地塞米松玻璃体内植入剂在非感染性葡萄膜炎继发黄斑水肿患者治疗中的作用

目的观察地塞米松玻璃体内植入剂在治疗非感染性葡萄膜炎继发黄斑水肿中的安全性和临床疗效。方法回顾性分析我院2019年12月至2021年12月临床确诊的非感染性葡萄膜炎继发黄斑水肿患者30例(30眼),给予玻璃体内注射地塞米松玻璃体内植入剂治疗。所有患眼均行最佳矫正视力(BCVA)及眼压测量,并采用OCT测量黄斑中心视网膜厚度(CMT)。术后随访6个月,所有患者均于术前,术后1个月、3个月及6个月重复检测并比较BCVA、CMT。随访期间观察患者眼压变化,监测白内障进展、结膜下出血等眼部不良反应。结果患者术前及术后1个月、3个月及6个月BCVA(logMAR)分别为0.74±0.37、0.47±0.29、0.28±0.14、0.37±0.17。患者术前,术后1个月、3个月及6个月CMT分别为(372.12±99.42)μm、(298.14±82.44)μm、(278.45±62.43)μm、(289.31±56.34)μm。患者各时间点BCVA、CMT差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与术前相比,患者术后1个月、3个月及6个月BCVA和CMT差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后各时间点两两比较结果显示,患者BCVA和CMT差异均无统计学意义(均为P>0.05)。随访期间有6例患者出现眼压升高(≥25 mmHg,1 kPa=7.5 mmHg),经局部降眼压药物应用后降至正常水平。4例患者出现白内障进展,均无需手术治疗。结论玻璃体内注射地塞米松玻璃体内植入剂能够提高患者视力及降低CMT,有效治疗非感染性葡萄膜炎继发黄斑水肿。

小切口非超声乳化白内障手术的临床应用

目的探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入手术的临床效果。方法对576例(689眼)施行小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入手术。随访6～12月,平均9.5月。结果术后最佳矫正视力≥1.0者96眼(13.93%),≥0.5者526眼(76.34%)。无严重并发症发生。结论小切口非超声乳化白内障手术安全、高效、操作简单、效果良好。

超声乳化吸出与小梁切除双切口联合手术的临床观察

目的探讨晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入与小梁切除双切口联合手术的临床效果。方法原发性开角型及闭角型青光眼合并白内障30例(35眼),行双切口联合手术,即分别做颞侧透明角膜的白内障切口及上方巩膜的小梁切除术的巩膜切口。分析手术前后的视力、眼压控制以及术后滤泡形成情况。结果术后矫正视力≥0.3者28眼(80.00%),比术前视力≥0.3的眼数(2眼)明显增多。术后平均眼压(13.35±2.03)mmHg。术后功能型滤过泡32眼(91.43%)。无严重并发症发生。结论超声乳化吸出人工晶状体植入与小梁切除双切口联合手术是一种安全、有效、便捷的治疗青光眼合并白内障的手术方式。

顽固性葡萄膜炎并发性白内障的手术治疗

目的探讨顽固性葡萄膜炎并发性白内障的手术方法和效果。方法采用晶状体超声乳化后房型人工晶状体植入术治疗顽固性葡萄膜炎并发性白内障12例（16眼）。术前单独使用皮质类固醇或需要联合使用免疫抑制剂对葡萄膜炎患者治疗。术后随访6～12月，平均8．5月。结果手术后视力均有提高，术后最佳矫正视力〈0．1者2眼（12．50％），0．1～0．4者3眼（18．75％），0．5—0．9者7眼（43．75％），≥1．0者4眼（25．00％）。无严重并发症发生。结论顽固性葡萄膜炎并发性白内障经过规范治疗进行白内障人工晶状体手术是安全有效的。

改良式人工晶状体睫状沟缝线固定术

目的 探讨人工晶状体睫状沟缝线固定术的改良手术方法。方法 术中使用人工晶状体穿线器对 36例 (36眼 )无后囊支撑病例行改良手术 ,一期手术 2 7例 ,二期手术 9例。结果 术后视力均明显改善 ,其中≥ 0 5者 30例 (83 33 % ) ,术中眼内出血及术后人工晶状体偏位是主要并发症。术后随访 6～ 2 4月 ,未见严重并发症发生。

羟基磷灰石微粒在眼内容摘除术中的应用

目的观察羟基磷灰石微粒在眼内容摘除术中应用的手术方法和临床效果.方法对52例(52眼)严重眼球裂伤、绝对期青光眼以及眼球萎缩患者行眼内容摘除联合巩膜腔内植入羟基磷灰石微粒术.结果术后早期患眼多有不同程度的眼睑及结膜水肿,大多于术后5～7天明显减轻或消退.未见羟基磷灰石微粒暴露、脱出、感染或排异反应发生.配戴仿真义眼片后患眼外形满意.结论对严重眼球裂伤、绝对期青光眼以及眼球萎缩患者采取眼内容摘除联合巩膜腔内羟基磷灰石微粒植入术,效果良好.

义眼台植入后结膜囊狭窄时心包膜移植的效果

目的探讨保存的人心包膜移植治疗羟基磷灰石义眼台植入术后结膜囊狭窄的效果。方法羟基磷灰石义眼台植入术后结膜囊狭窄者36例36（眼），行同种异体心包膜移植结膜囊成形术，术后随访观察6-18月，平均11月。结果35眼（97．22％）在30—60天移植的心包膜被结膜覆盖，感染1眼（2．78％），结膜囊狭窄治愈34例（94．44％）。结论保存的心包膜移植治疗结膜囊狭窄取材方便，疗效良好。

糖尿病患者白内障摘除人工晶体植入的临床观察

报告32例(40只眼)糖尿病患者白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术术后随访6～36个月的临床观察结果。所有患者术中、术后均未发生感染以及严重并发症。29只眼(72.5%)术后随访矫正视力>0.5。玻璃体视网膜病变,尤其累及黄斑者,是影响术后视力恢复的主要原因。可见仅术前空腹血糖高于正常水平并非手术禁忌症。结果表明,选择正确的手术时机,使术前空腹血糖稳定在与糖尿病病情相适宜的水平三个月以上,对糖尿病患者施行自内障人工晶体手术是有效而又安全可靠的。

葡萄膜炎继发闭角型青光眼治疗的临床观察

目的：虹膜激光切除术治疗葡萄膜炎继发闭角型青光眼的临床效果。方法回顾性分析23例32眼葡萄膜炎继发闭角型青光眼给予虹膜激光切除术后临床资料,通过视力、眼压观察治疗情况。结果术前眼压25-40 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,术后终末眼压为12-21 mmHg,随访期间31眼（96.88%）眼压在正常范围内；术后视力≥0.5者14眼（43.74%）,较术前视力≥0.5者3眼（9.38%）明显提高。结论虹膜激光切除术治疗葡萄膜炎继发性闭角型青光眼是一种安全有效的方法。

HA微粒在严重眼球裂伤中的临床应用

目的:观察在严重眼球裂伤中羟基磷灰石(HA)微粒植入的手术方法和临床效果。方法:对38例严重眼球裂伤患者,行眼内容摘除联合巩膜腔内植入羟基磷灰石(HA)微粒。结果:均取得满意效果。未见HA微粒暴露、脱出以及感染、排异反应的发生。配戴义眼片后,外观满意,义眼活动度15°～25°。结论:对严重眼球裂伤难以保持眼球完整的患者采取眼内容摘除联合巩膜腔内HA微粒值入术,操作简单,效果良好。

经玻璃体切除摘出脱位的人工晶状体

目的 探讨经玻璃体切除进行脱位的人工晶状体摘出术的方法和效果。方法 对 1 3例人工晶状体因多种原因脱位于玻璃体腔的病例实施玻璃体切除人工晶状体摘出术 ,并对玻璃体积血、视网膜脱离等并发症进行处理。 1例更换植入前房型人工晶状体。结果 全部病例术后视力均有不同程度提高 ,矫正视力 0 .1～0 .4者 6例 ,0 .5以上者 4例。未见其它严重并发症发生。结论 人工晶状体脱位于玻璃体腔经手术摘出可以恢复并保持较好视力 。

小瞳孔白内障人工晶状体手术方式的选择

目的探讨小瞳孔下白内障摘除人工晶状体植入术的手术方式的选择和临床疗效。方法采用小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术治疗小瞳孔并发性白内障32例（36眼），采用超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术治疗小瞳孔并发性白内障20例（22眼）。结果术后矫正视力均较术前提高，0．5～0．8者27眼（46．55％），≥1．0者13眼（22．41％）；0．1～0.4者14眼（24．14％）。术后瞳孔形状均基本圆形，瞳孔直径较术前略大。结论小瞳孔下白内障人工晶体植入术手术复杂，手术方式的选择、病例筛选、手术时机以及并发症的处理等是手术治疗的关键因素。

硬核性白内障人工晶状体术的临床应用

目的探讨硬核性白内障的手术方式及临床效果。方法采用改良式小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术治疗硬核性白内障48例(54眼)。结果术后最佳矫正视力:0.1～0.2者5眼,0.3～0.4者12眼,0.5～1.0以上者37眼。无严重并发症发生。结论改良式小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术操作简单、安全有效。

改良式虹膜根部断离修复术

目的观察改良式虹膜根部断离修复术的手术方法和手术效果。方法对26例(26眼)用自制的虹膜钩经角膜缘切口将断离的虹膜勾至切口处井间断缝合,进行虹膜根部断离修复术.结果26例离断的虹膜均得到较为满意的修复,基本恢复了虹膜的位置和瞳孔形态,使视力及外观明显改善.结论改良式虹膜根部断离修复术一种微创、安全、简便、有效的手术方式.值得临床上推广应用.

双泪小管鼻泪管插硅胶管联合泪小管断裂吻合术的疗效观察

目的观察双泪小管-鼻泪管插硅胶管联合泪小管断裂吻合术的疗效,寻求治疗泪小管断裂更合理的方法。方法收集26例(26眼)外伤性泪小管断裂患者,其中下泪小管断裂22例,上下泪小管同时断裂4例,所有患者采用双泪小管-鼻泪管插硅胶管术,以硅胶管作支撑,进行泪小管断端显微吻合。术后常规抗炎治疗,术后7d拆线,2个月时拔管。结果26例患者中,有2例术后出现吻合口哆开,再次吻合后创面愈合良好。术后2个月拔管时,无溢泪、泪小点裂伤、眼睑畸形、硅胶管脱落发生。随访5～18个月,全部患者泪小点复位良好,泪道冲洗通畅,23例患者无溢泪,治愈率为88.5%;3例患者有溢泪,好转率为11.5%。结论双泪小管-鼻泪管插硅胶管联合泪小管断裂吻合术,手术成功率高,并发症少,是治疗外伤性泪小管断裂的理想方法。

细菌性结膜炎的诊疗要点及用药误区

正常人结膜囊内可有细菌存在，一般情况下不宜患病。但是当眼结膜防御机制被破坏时，可引起多种细菌的感染。细菌性结膜炎是眼科临床常见疾病之一，眼部症状较明显，治疗不及时或误治会引起眼部并发症的发生，严重时会造成视力的损害甚至失明的后果。部分细菌性结膜炎还有较强的传染性应该引起广大医务人员的重视。

双眼视物模糊、轻度畏光伴头痛2周

第1次查房（入院第1天） 住院医师 报告病历如上。本例患者有如下特点：①患者系青年男性，既往体健，无关节疼痛、咳痰、咯血、高血压、糖尿病等既往病史。以眼部及头部症状为主诉，无眼红、眼痛、耳鸣、口腔溃疡等伴随症状，休息后不缓解。②患者曾有“双眼葡萄膜炎”病史，并应用激素治疗，病情改善。

葡萄膜炎的诊断流程及规范治疗

葡萄膜炎的定义 葡萄膜的解剖结构人的眼球包括眼球壁和眼球内容物，其中眼球壁又包括3层，分别是外层的角幞和巩膜、中间层的葡萄膜以及内层的视网膜。葡萄膜由虹膜、睫状体和脉络膜组成，因为该层富含黑色素和血管组织，所以葡萄膜也被称为血管膜或色素膜。