百令胶囊联合优甲乐治疗自身免疫性甲状腺炎疗效分析

目的探究百令胶囊联合优甲乐治疗自身免疫性甲状腺炎的临床疗效。方法选取128例自身免疫性甲状腺炎患者,随机分为观察组(64例)与对照组(64例)。对照组口服优甲乐治疗,观察组口服百令胶囊+优甲乐治疗,对比两组临床疗效和甲状腺功能变化。结果治疗前两组促甲状腺素(TSH)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)与抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO Ab)及甲状腺球蛋白抗体(TG Ab)比较均无显著性差异(P>0.05);连续用药3个月后,两组FT3、FT4水平较治疗前显著升高(P<0.05),而TSH、TPO Ab及TG Ab水平较治疗前显著降低(P<0.05)。观察组总有效率和显效率(68.75%、26.56%)均显著高于对照组(45.32%、10.94%)(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论百令胶囊联合优甲乐治疗自身免疫性甲状腺炎可显著改善甲状腺功能,提高治疗效果,可作为首选辅助治疗手段应用于临床。

426例糖尿病足住院患者临床特征分析

目的探讨涿州市医院近9年糖尿病足的临床变化特点。方法分析确诊并住院治疗的426例糖尿病足患者的临床资料。结果 426例糖尿病足患者中发病部位以足趾最高(77.7%),病情程度分级以3级最常见(36.6%),受教育程度以初中以下文化者居多(70.4%),病因以神经-缺血性(混合性)溃疡因素占首位(72.7%)。经抗感染、控制血糖、换药等综合治疗无效而致不良预后者25例(5.9%),其中外科手术截肢18例(4.2%),死亡7例(1.7%)。足分泌物中分离病原体230株。其中G+菌以金黄色葡萄球菌最常见(46.2%),其次为屎肠球菌(28.8%)。G-菌中铜绿假单胞菌最多(37.8%),其次为大肠埃希菌(25.7%)。2014—2016年度组病变部位足趾或踝并小腿较2011—2013年度组少(P<0.05);2014—2016年度组病情程度4级较2008—2010年度组更多(P<0.05);2014—2016年度组病情程度2级增多,4级、5级逐渐减少,与2008—2010年度组和2011—2013年度组差异均有统计学意义(P<0.05)。41～59岁组和≥60岁组足趾发病部位多于≤40岁组,≥60岁组初中以下文化程度者多于41～59岁组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病足患者普遍受教育程度较低,足趾溃疡多见,大多呈混合性;2014—2016年度组病情程度2级增多,4级、5级逐渐减少,病情相对较轻,预后较好。

百令胶囊对弥漫性毒性甲状腺肿病疗效及远期预后的影响

目的探讨百令胶囊对弥漫性毒性甲状腺肿病(GD)患者甲状腺自身抗体、甲状腺功能及远期预后的影响。方法将84例GD患者随机分为百令胶囊组(A组)和抗甲状腺药物(ATD)组(B组),各42例,B组给予甲巯咪唑治疗,A组在此基础上给予百令胶囊治疗。结果治疗后,两组患者血清促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平均较治疗前明显降低(P <0. 05),且A组改善幅度较B组更显著(P <0. 05);两组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)及游离四碘甲状腺原氨酸(FT_4)水平均显著降低(P <0. 05),超敏促甲状腺素(s TSH)水平显著上升(P <0. 05),且A组改善效果较B组更佳(P <0. 05);两组患者血清胱抑素C(CysC)、Toll样受体4 (TLR4)、核因子-κB (NF-κB)水平均较治疗前显著降低(P <0. 05),血清人转化生长因子β1(TGF-β1)水平较治疗前显著上升(P <0. 05),且A组改善效果较B组更佳(P <0. 05);两组患者治疗后的T淋巴细胞亚群CD_4^+细胞水平和CD_4^+/CD_8^+比值均明显降低(P <0. 05),T淋巴细胞亚群CD_8^+明显上升(P <0. 05),A组改善效果较B组更佳(P <0. 05); A组患者1年内复发率为14. 29%,显著低于B组的40. 48%(P <0. 05)。结论百令胶囊联合常规抗甲状腺治疗GD,可有效改善患者甲状腺功能,提高其免疫力,减轻其机体炎性反应,降低患者病情复发率,改善其预后。

百令胶囊用于治疗自身免疫性甲状腺疾病的临床疗效

目的观察百令胶囊对自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者自身抗体水平的影响。方法将150例AITD患者随机分为治疗组和对照组。治疗组应用百令胶囊联合甲巯咪唑片或左甲状腺素钠片治疗,对照组应用甲巯咪唑片或左甲状腺素钠片治疗,均连续用药6个月。观察两组治疗前后甲状腺功能、自身抗体水平、甲状腺大小。结果治疗组甲状腺自身抗体水平较对照组降低(P<0.05)。甲状腺功能及甲状腺大小差异不显著(P>0.05)。结论百令胶囊可以降低自身免疫性甲状腺疾病患者自身抗体水平,且无明显不良反应发生。

银杏内酯B对糖尿病大鼠心肌纤维化的抑制作用

目的探讨银杏内酯B对糖尿病大鼠心肌纤维化的抑制作用及其机制。方法采用高糖高脂饲料联合腹腔注射链尿佐菌素制备糖尿病大鼠模型,将大鼠随机分为正常对照组(给予生理盐水)、模型组(给予生理盐水)、银杏内酯B(GB)低剂量组(30 mg/kg)、GB中剂量组(60 mg/kg)和GB高剂量组(120 mg/kg)。各组连续12周灌胃给药,每日1次。采用超声心动图测定各组大鼠心功能指标[包括左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)];生化分析法检测血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量;采用苏木精-伊红(HE)染色观察心肌组织病理学改变;天狼猩红染色观察心肌间质和血管壁周围胶原沉积,计算胶原容积分数(CVF);蛋白免疫印迹法(Western Blotting)检测心肌组织转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、p-Smad2/3、Smad7表达。结果与正常对照组比较,模型组大鼠LVEDD、LVESD升高,LVEF、LVFS降低(P<0.01),血清AST、LDH、CK-MB含量升高(P<0.01),心肌组织可见心肌纤维断裂、排列紊乱、炎性细胞浸润等病理学改变,心肌间质和血管壁周围胶原沉积明显增多,CVF升高(P<0.01);TGF-β_(1)、p-Smad2/3表达上调,Smad7表达下调(P<0.01)。与模型组比较,GB中剂量组、GB高剂量组大鼠LVEDD、LVESD降低,LVEF、LVFS升高(P<0.05或P<0.01),血清AST、LDH、CK-MB含量降低(P<0.05或P<0.01),心肌组织病理学改变明显改善,心肌间质和血管壁周围胶原沉积明显减少,CVF降低(P<0.01);TGF-β_(1)、p-Smad2/3表达下调且Smad7表达上调(P<0.01)。且各指标变化呈剂量依赖性。结论银杏内酯B对糖尿病大鼠心脏具有保护作用,可能通过调控TGF-β_(1)/Smads信号通路抑制心肌纤维化。

运用经方治疗糖尿病神经病变并发症验案4则

运用经方治疗糖尿病神经病变并发症验案体会。(1)当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变;(2)炙甘草汤治疗糖尿病心脏自主神经病变;(3)半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫;(4)黄连阿胶汤合酸枣仁汤治疗糖尿病顽固失眠。分别阐述其病因病机、组方原则及治疗效果。通过临床实践验证了经方辨证立法独特,处方用药详备,治之效验。至今仍为治疗消渴病及并发证有效方药,被古今临床医家所推崇。

银杏内酯B通过Nrf2/HO-1通路抑制糖尿病大鼠肝损伤机制研究

目的:研究银杏内酯B(GB)对糖尿病大鼠肝脏的保护作用及其机制。方法:通过高脂高糖饮食联合腹腔注射链尿佐菌素(STZ)制备2型糖尿病(T2DM)大鼠模型,设模型组、GB(5 mg/kg)组和二甲双胍(MET,300 mg/kg)组;另设正常对照组(常规饲料喂养)。GB组和MET组均1次/d灌胃给药治疗,正常对照组和模型组1次/d灌胃给予0.9%氯化钠溶液,疗程8周。检测空腹血糖(FBG)水平和血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平;分别通过HE、TUNEL染色法观察肝脏组织病理学改变和细胞凋亡状况,进行凋亡指数(AI)计算;生化分析法检测肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)含量;Western blot法检测肝组织核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶1(HO-1)、核因子-κB(NF-κB)表达。结果:与正常对照组相比,模型组FBG水平和血清ALT、AST水平均升高(P<0.05);模型组肝小叶结构模糊、细胞气球样变、胞质内可见油脂滴、炎性细胞浸润等病变;肝组织凋亡细胞数量明显增多,AI升高(P<0.05);SOD、GSH-Px活性均降低而MDA含量升高(P<0.05);Nrf2、HO-1表达均下调而NF-κB表达上调(P<0.05)。与模型组相比,GB组和MET组FBG水平和血清ALT、AST水平均降低(P<0.05);肝组织病变和肝细胞凋亡状况均明显改善,AI降低(P<0.05);SOD、GSH-Px活性升高且MDA含量降低(均P<0.05);Nrf2、HO-1表达上调而NF-κB表达下调(均P<0.05)。结论:GB对糖尿病大鼠肝脏具有保护作用,可能与激活Nrf2/HO-1信号通路进而抑制氧化应激有关。

中西医结合诊治慢性胰腺炎继发糖尿病的思路与方法

就中西结合诊治慢性胰腺炎继发糖尿病思路与方法,从中西结合的角度分别阐述了胰腺炎引发糖尿病的机理;中医对慢性胰腺炎继发糖尿病病因病机认识以及中西结合治疗的思路与防治。

银杏内酯B对糖尿病大鼠胰腺组织的保护作用

研究对于患有糖尿病的大鼠而言,银杏内酯b所起到的保护胰腺组织的作用。方法:选取60只健康的大鼠随机分配为模型对照组和正常组以及银杏内酯B60mg/kg组,共计三组,每组20只。采取灌胃的给药方式,总共治疗12周。糖尿病大鼠的模型使用高糖高脂饲料饲养联合链尿佐菌素注射于腹腔进行制备。测定三组大鼠在空腹状态下的血糖(fbg)、糖化血红蛋白(ghb)、空腹胰岛素(fins),并计算(homa-ir)敏感指数和(isi)胰岛素抵抗指数。结果:糖尿病大鼠在经过银杏内酯b治疗后起fbg水平得到显著降低,fins和homa-ir水平显著提高,isi和ghb均得到降低,具有统计学差异意义。结论:糖尿病大鼠可通过使用银杏内酯b来保护胰腺组织。

基于超声图像的血管重构技术研究

为了使医生能够清楚地看到冠心病患者的病变情况,针对血管内超声获取的血管序列图像,探究了血管部位的三维重构。通过实验研究了医学图像预处理技术和三维重构技术,基于MFC程序框架开发了可视化工具开发包VTK。选用混合滤波算法对血管内超声图像进行滤波处理,选用区域生长法提取血管轮廓信息,并利用改进的面绘制算法进行血管部位三维重构,最后开发了三维血管模型重建系统。结果表明:系统实现了利用血管内超声图像进行血管病变部位三维重构的过程,为冠心病患者的病情诊断提供了方便。

银杏内酯B对糖尿病大鼠糖脂代谢的影响

探究银杏叶中活性成分内酯B对糖尿病模型大鼠葡萄糖和脂类代谢的影响。方法 取实验用SD大鼠随机分为正常组(20只),模型对照组(20只),银杏内酯B 60 mg/kg组(20只),每组大鼠均采用灌胃方式给药,每天1次、疗程12周;模型对照组和银杏内酯B 60 mg/kg组大鼠通过特制资料喂养和链尿佐菌素破坏胰岛细胞的方法复制糖尿病大鼠模型。治疗完成后,观察各组大鼠一般生存状态,通过注射器采集尾静脉血液后测定空腹血糖(FBG)水平、FINS和糖化血红蛋白(GHb)水平,运用生化分析仪测定生化分析法测定血脂水平。结果 银杏内酯B可大幅度扭转糖尿病模型大鼠精神和外观状态,减轻喝水多、饮食多、尿多和体重减轻的糖尿病症状;尾静脉血中FBG水平、GHb水平和血脂(TC、TG、LDL-C)水平都明显降低,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 银杏内酯B能够降低血糖水平和血脂水平对糖尿病模型大鼠起到一定的保护作用。

基于扫描数据的血管内腔三维重构

针对血管内超声图像数据,对血管内腔进行三维重构和可视化处理。建立基于Visualization Toolkit(VTK)和Insight Segmentation and Registration Toolkit(ITK)的三维重构系统,在重建过程中主要采用水平集分割获取目标区域,利用体绘制方法重构三维模型。实验结果表明,该系统可以有效的生成血管模型,并可以对模型进行旋转、缩放等操作,便于对模型的观察。

不同剂量百令胶囊联合左甲状腺素治疗桥本甲状腺炎的临床研究

目的探讨不同剂量百令胶囊联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎的临床疗效。方法选取2014年7月—2017年1月涿州市医院收治的桥本甲状腺炎患者120例作为研究对象,按随机数余数法将患者分为左甲状腺素钠组(对照组)、小剂量百令胶囊联合左甲状腺素钠组(治疗A组)、大剂量百令胶囊联合左甲状腺素钠组(治疗B组),每组各40例。对照组口服左甲状腺素钠片,12.5~100μg/次(根据甲状腺功能调整药物剂量,确保甲状腺功能处于正常范围内),1次/d。治疗A组在对照组基础上口服百令胶囊,1.0 g/次,3次/d。治疗B组在对照组基础上口服百令胶囊,3.0 g/次,3次/d。3组均连续治疗6个月。观察3组临床疗效,比较3组的甲状腺功能、甲状腺自身抗体水平、甲状腺体积和峡部厚度。结果治疗后,治疗A、B组总有效率高于对照组,且治疗B组总有效率高于治疗A组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平显著上升,促甲状腺素(TSH)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗A、B组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,治疗B组这些观察指标的改善程度明显优于治疗A组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗A、B组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组甲状腺体积、峡部厚度显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗A、B组这些观察指标明显低于对照组,治疗B组这些观察指标明显低于治疗A组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量百令胶囊联合左甲状腺素片治疗桥本甲状腺炎疗效优于小剂量百令胶囊联合左甲状腺素片和单纯应用左甲状腺素片治疗,可明显改善患者甲状腺功能,降低甲状腺自身抗体水平,具有一定的临床推广应用价值。