胸科术后谵妄躁狂

目的:探讨胸科术后谵妄躁狂的发病因素与诊治。方法:对发生术后谵妄躁狂3例患者进行讨论。结果:经认真观察及时诊断治疗,3例患者均痊愈。结论:术后谵妄躁狂诱因包括外科因素(手术创伤、缺氧、肺部感染、营养状况差等),麻醉因素,精神心理因素三方面。一旦发生,在纠正外科因素前提下,抗精神病药物治疗效果较好。

浅议地方医学院校双师型教学人才的培养

近年来随着地方医学院校招生规模的不断扩大,许多非直属医院临床医师和新毕业硕士研究生受聘为临床教师,如何提高临床教师的教学水平,培养双师型教学队伍,事关医学院校的整体教学实力与发展,我院在临床教师培养上探索了"双导师制"模式。

食管贲门癌患者血清sMICA检测的临床意义

目的评价可溶性人类MHC-1类分子链相关基因A蛋白（sMICA）检测对食管贲门癌患者的临床诊断价值。方法应用酶联免疫法对50例术前食管贲门癌患者和其中27例术后患者及20名健康人血清sMICA含量进行测定，并对血清sMICA含量的差异进行分析。结果食管癌患者血清sMICA含量为（322．42±9．09）pg／ml，明显高于健康人的（176．00±11．69）pg／ml，差异有统计学意义（P〈0．01）；在TNM分期中，sMICA含量Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期依次增高（P〈0．05）；有淋巴结转移患者的sMICA含量均高于无淋巴结转移的患者（P〈0．01）；在组织病理分型中，腺癌患者血清sMICA含量高于鳞状细胞癌患者（P〈0．01）；Ⅲ期患者术前血清sMICA含量均高于术后，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清sMICA的检测有助于食管贲门癌的临床辅助诊断，对判断食管贲门癌生物学行为及预后有一定临床意义，sMICA可能成为新的肿瘤标志物指标之一。

食管癌TIDC的检测及其临床意义

目的探讨肿瘤浸润树突状细胞（TIDC）在食管癌组织与正常食管组织的分布差异，进一步研究TIDC与食管癌患者性别、肿瘤部位、肿瘤大小、浸润程度、临床分期、淋巴结转移等临床特征的关系。方法用流式细胞仪检测51例原发食管癌组织、17例正常食管组织TIDC值。结果食管癌组织TIDC值显著低于正常食管组织，食管癌患者癌组织中TIDC值与临床分期、淋巴转移情况密切相关，而与患者性别、肿瘤大小、病变部位、浸润程度无相关性。结论食管癌组织中TIDC值分布减少是导致机体免疫功能低下，促进肿瘤发展与转移的重要原因之一，检测食管癌组织中TIDC值对判断食管癌生物学行为及预后有一定临床意义。

贲门癌顺逆行联合切除术

目的探讨针对中晚期贲门癌的新术式。方法对20例用单一术式难以切除的贲门癌患者使用常规贲门癌切除术式和逆行切除术式行外科治疗。结果20例中无手术探查病例,无围手术期死亡病例,其中11例行姑息性切除术中标记银夹或植入离子。术后发生并发症3例,房性心律失常、反流性食管炎、包裹性脓胸各1例,均经保守治疗治愈。明显地改善了患者的进食状况,提高了生活质量。结论联合切除术式为中晚期贲门癌患者提供了一种有效的新手术方法,为改善患者的生活质量及术后的综合治疗奠定了坚实的基础。