切除不同范围钩突后颈椎椎间盘的有限元分析

目的通过建立C_(0)~T_(1)全颈椎三维有限元模型,探讨切除不同范围钩突后颈椎椎间盘的应力变化特点,为临床手术治疗提供实验依据。方法对1例全颈椎进行CT扫描后建立正常颈椎三维模型,同时设计切除左侧50%、100%的钩突和切除双侧100%的钩突模型,加载相同力矩后比较4种模型在前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转等6种工况下的受力变化(应力、位移)。结果随着钩突不同范围的切除,椎间盘应力和位移值集中位于C_(5/6)处,随后渐呈递减趋势。椎间盘在切除左侧C_(5)钩突50%后其应力值仅在C_(5)处存在侧别间差异,但在左侧或双侧切除100%C_(5)钩突后其应力值出现了侧别间差异。结论切除不同范围钩突(50%、100%)后可影响颈椎稳定性,且切除范围越大越影响颈椎稳定性。临床在该区手术切除时应尽可能选择最优原则,以最少切除而达到治疗效果为最佳。

颈椎钩突相关夹角增龄变化的特征与意义

背景:钩椎关节作为颈椎所特有的结构,其发生、发展和发育直接影响着颈椎的稳定性和活动度,也与颈椎病的发病密切相关,深入了解钩椎关节的发育特点对颈椎病的发病类型、诊断与治疗有着重要意义。目的:利用影像学和三维重建技术对不同年龄段的颈椎钩突相关夹角进行大样本测量和观察,旨在揭示其随年龄和椎骨增长变化的特点,以及与颈椎稳定性之间的关系。方法:采用回顾性设计,将收集到的符合研究要求的1447例完整颈椎节段CT影像学资料的原始数据以DICOM格式导入Mimics 21.0软件进行后处理,并进行钩突夹角、钩突矢状位角测量,按照性别、年龄、侧别分组。结果与结论:①钩突夹角随椎序的增加呈V字形增长,其最低峰值位于C5处;总体随年龄的增长呈尖峰状,其峰值多介于30-39岁年龄范围内;②钩突矢状位角随椎序的增加呈鱼钩样增长、总体随年龄的递增也呈尖峰状,其峰值多介于20-29岁年龄范围内;钩突夹角与钩突矢状位角在侧别和性别间仅部分存在显著性差异(P<0.05);③提示钩突夹角随椎序递增呈V字形增长;钩突矢状位角随椎序递增鱼钩样增长,而2个夹角随年龄的增长总体呈尖峰状,钩突夹角在131°左右,可能与颈椎的稳定性密切相关;而钩突矢状位角在14°左右,可能对限制颈椎过度旋转有一定作用。

猕猴颈椎钩椎关节拟作为人类替代物的对比研究进展

钩椎关节是颈椎所特有的关节,并作为从无到有的脊柱力学产物,与颈椎的稳定性、旋转运动等有着密切关系。随着年龄增长,椎间盘退变、骨赘形成、钩突骨折等诸多变化导致压迫周围神经血管而出现相应的颈椎病症状,在临床治疗中往往需要围绕钩突进行相应治疗。如何探寻针对钩椎关节预防、治疗的最佳方案是学者研究的热点,但钩椎关节并不是所有动物均具备的。经文献查阅和基础研究表明灵长类动物中猕猴具备该结构,并且和人类颈椎最具有高度同源性。现拟围绕猕猴颈椎从解剖结构、生物力学、生理学、免疫学、伦理学等方面予以综述,以探究猕猴颈椎钩椎关节能否成为人类颈椎钩椎关节的最佳替代物。

人体解剖标本信息化建设

目的:通过瓶装人体解剖标本数字信息化,建立"人体解剖信息网"使学生能随时随地观察和查询人体解剖标本和模型。从2016级临床医学专业本科生中选取300名,随机方式将其分为对照组和实验组各150名,对照组采用常规的人体解剖实验教学方式,实验组则应用"人体解剖信息网"进行人体解剖实验教学,3mo后系统解剖学进行教学成果考核,比较两组的理论与实践成绩得分,另外比较两组学生局解成绩(局解教学模式一样)。最后实验组150名同学对"人体解剖信息网"做调查问卷评价分析。结果:实验组学生的理论和实验成绩得分均高于对照组(P<0.05),调查问卷评价分析和"人体解剖信息网"使用对人体解剖学习效果好。结论:"人体解剖信息网"使用调动学生的积极性和主动性,培养学生独立思考和自主解决问题的能力。

内蒙古地区汉族成人体重指数与脂肪厚度的分析

目的:了解内蒙古地区汉族成年人体重指数与脂肪厚度年龄变化与性别差异。方法:对1077名汉族男女的体重、身高、皮褶厚度进行测量。结果:(1)男女体重指数随年龄增长呈增长趋势,45岁之前男性体重指数大于女性,之后女性大于男性;(2)男女皮褶厚度随年龄增长变化趋势为男性在30岁之前增长呈上升趋势,30岁之后进入相对平台期;女性在20～25之间为平台期,25岁之后快速增长,35岁达到第一个高峰,然后下降40岁进入第一个低谷,之后又持续升高。结论:各年龄段的男女平均体重指数绝大部分有显著性差异,只有在45岁组无差异;皮褶厚度男女各个年龄段均有显著性差异。

CT三维重建青少年颈椎钩突与椎体各结构的相关性

背景:随着现代生活习惯的改变,使得颈椎病和颈椎相关疾病的发病愈来愈趋于低龄化,基于这一特征,探讨青少年颈椎钩突和椎体间的关系和规律特征,可为颈椎病的早期诊断与预防、治疗提供理论依据。目的:对青少年颈椎钩突与椎体和椎间孔间相关结构进行相关性分析。方法:选取无外伤、无神经症状和体征的6-20岁青少年66例,行多排螺旋CT薄层扫描,范围C1-T1,将原始数据以DICOM格式导入三维重建软件进行相关指标测量和后期统计分析。结果与结论:(1)除钩突高与椎体中高无显著相关性外,钩突间距与椎体上横径、钩突基底宽与椎体上横径、钩突基底长与椎体上矢径之间均存在正相关性(P<0.05);(2)除椎间孔宽与钩突高以及椎间孔宽与钩突基底宽间无相关性外,钩突高与椎间孔高、钩突基底长与椎间孔高、钩突基底长与椎间孔宽、钩突基底宽与椎间孔高之间均存在正相关性(P<0.05);(3)结果说明,青少年颈椎钩椎关节中钩突与椎体和椎间孔之间存在着一定的相关性,随着年龄的增长、颈椎活动度的增加及脊柱的生长发育,钩突增生、外伤、骨折等因素均可压迫椎间孔内的脊神经从而引起相应的神经根型颈椎病。

青少年颈椎钩突与横突孔的相关性研究及临床意义

目的 利用影像学扫描和三维重建手段,对青少年颈椎钩突与横突孔间进行相关性分析,为青少年颈椎病的早期诊治和预防提供理论依据。方法 选取无外伤、神经症状和体征的6~20岁青少年66例,行多排螺旋CT薄层扫描,范围C1~T1,将原始数据以DICOM格式导入三维重建软件进行相关指标测量和后期统计分析。结果 钩椎关节中钩突高,基底宽和基底长与横突孔横径、纵径间均存在着相关性。结论 钩椎关节中钩突相关径线与横突孔间有着密切联系,其增生、骨折等因素均可压迫横突孔内的椎动脉从而引起相应的椎动脉型颈椎病。

数字化三维测量下胸椎节段血管应用解剖的临床意义

背景:脊柱下胸段疾患较为多见,但其解剖结构较为复杂,节段血管走行尚缺乏系统研究。目的:通过三维数字化重建测量分析下胸段节段血管结构关系。方法:选择2010至2011年无胸腰椎骨折病者32例。采用高压注射器肘静脉注射碘海醇后24-30s后采用CT机对其进行连续水平扫描,扫描后数据导入Mimics软件三维重建下胸段节段血管结构并测量节段血管间距,比较左右侧别、性别、身高的差异和关系。结果与结论:下胸段节段血管位置分布较为恒定,且随着脊柱节段增加距离逐渐增加,相同节段左右血管对称分布,男性节段血管间距大于女性,差异有显著性意义,节段血管间距与身高成正相关。提示临床选择侧前方置钉点时及钉棒或钢板时,随着脊髓节段的增加,要加长钉棒和钢板的长度,以避免其损伤。身高高的男性患者要选择更长的钉棒和钢板,以合理避开节段性血管。

医学人文教育在人体解剖学教学中的导向性作用

医学人文教育在医学教育中具有重要意义,其应贯穿于医者的整个执业生涯,从人体解剖学教学出发,分析了人体解剖学教学中以及医疗行业所面临的伦理、医德教育的缺失给教学及社会带来的影响,探讨了人文教育在人体解剖学及医学院校中的重要性。人体解剖学是医学院校的基础课,一定要从解剖学开始加强人文教育,使其融入教学与工作之中,贯穿于始终,为培养高素质的医学人才奠定坚实的基础。

三维打印技术在人体解剖学教学中的应用与研究

三维打印技术(又称3D打印技术),即快速成型技术,是以数字模型文件为基础,应用粉末状金属或塑料等可粘合材料,通过逐层堆积打印的方式来构造物体的一种技术,其发展势头迅猛,已应用于如航天航空、建造、汽车、地理等诸多领域,就医学领域而言,目前多集中于临床手术方面的应用,基础医学教学则相对较少,人体解剖学作为医学的一门重要基础课程,如何将三维打印技术融入到解剖学教学中是值得关注的问题,该文正是基于这一特点进行相关探索与研究。

2型糖尿病病人体型的Heath-Carter法研究

目的:探讨2型糖尿病病人的体型特征。方法:随机抽取呼和浩特市各医院内分泌科门诊及住院的2型糖尿病初诊病例293例(男153例,女140例),运用Heath-Carter体型法进行体型研究,按性别和年龄分组,分别计算内、中、外三因子值,根据其划分出体型类型并与国内已有体型资料进行比较。结果:2型糖尿病病人平均体型男性为5.7-4.1-1.4,属偏中胚型的内胚型,体型分布以偏中胚型的内胚型居多(60.78%);女性为6.5-4.1-0.9,属偏中胚型的内胚型,体型分布以偏中胚型的内胚型居多(84.29%)。结论:2型糖尿病病人体型以偏中胚型的内胚型为主,说明该人群皮下脂肪丰富、肌肉发达、骨骼粗壮且外形偏胖。与国内其他人群体型间存在差异。

一家系多发血管脂肪瘤的临床病理研究

目的：观察一家系中血管脂肪瘤病人的临床病理特征。方法：该家系成员共102人,逐个进行临床体检,对9名病人手术切取其中1~2枚肿瘤行病理检查。结果：9名病人具有非常相似的临床特征,即成年后发病,病变为四肢躯干体表对称分布,多个质中等偏软、界清、无痛的圆形,椭圆形或扁块状软组织肿块,活动度好,有明显的遗传特性,病理诊断均为血管脂肪瘤。结论：血管脂肪瘤是一种具有遗传特性的疾病,成年后发病,表现为四肢、躯干对性分布的多个大小不等的皮下软组织肿块,质中等偏软、无痛、界清、活动度良好,其病理特征为由成熟的脂肪细胞和增生的毛细血管构成,有包膜,可见纤维蛋白性血栓形成。

基于数字化校园的综合参考咨询系统设计

在数字化校园背景下,借鉴图书馆数字参考咨询服务模式,兼顾多方位的集成与重组,寻求一种有效的途径来对校园综合信息资源进行组织、管理和提供高效的利用,构建校园综合参考咨询平台。使得校园服务工作得以高效率、高质量地进行。

断层解剖学考试改革的初探

断层解剖学的教学水平和教学效果除了课堂提问、小测验外,严格规范的考试制度是灵魂,健全的考试方法是手段,合理的考试内容是考核的核心,达到通过考试促进教学高效进行的目的。改变过去重理论、轻实验,重层面、轻整体的考试格局。建立和完善一整套适合我校实际情况的有效、完整的断层解剖学考试体系。