逐瘀通脉消栓方预防慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者下肢深静脉血栓临床研究

目的:观察逐瘀通脉消栓方预防慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气患者下肢深静脉血栓的疗效。方法:将70例AECOPD机械通气患者随机分为对照组和观察组,各35例。对照组给予重症监护、梯度加压弹力袜、低分子肝素钙注射液、华法林钠片、穴位按摩治疗,观察组在此基础上加用逐瘀通脉消栓方治疗,两组均治疗2周。治疗后比较两组治疗总有效率、凝血四项[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]、D-二聚体、血液流变学[血浆黏度(PV)、全血低切黏度(LBV)、全血高切黏度(HBV)]、中医证候积分,以及下肢深静脉血栓发生率和不良反应。结果:治疗后,观察组和对照组总有效率分别为85.71%(30/35)、62.86%(22/35),观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者TT、FIB、D-二聚体、PV、LBV、HBV、中医证候积分低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者PT、APTT水平高于治疗前,且观察组高于对照组(均P<0.05)。观察组和对照组下肢深静脉血栓发生率分别为11.43%(4/35)、31.43%(11/35),不良反应率分别为11.43%(4/35)、37.14%(13/35),观察组低于对照组(均P<0.05)。结论:逐瘀通脉消栓方联合穴位按摩能够有效预防AECOPD机械通气患者并发下肢深静脉血栓,改善凝血指标,且安全性较好。

H型高血压合并急性缺血性卒中患者疾病进展恐惧调查及相关因素的Logistic回归分析

目的:调查H型高血压合并急性缺血性卒中(AIS)患者疾病进展恐惧(FoP)水平,分析影响H型高血压合并AIS患者发生Fo P的影响因素。方法:选取2020年7月至2023年3月中国人民解放军空军军医大学第一附属医院收治的159例H型高血压合并AIS患者。采用中文版恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)评估患者FoP,根据是否发生FoP将患者分为FoP组和无FoP组。多因素Logistic回归分析影响H型高血压合并AIS患者发生FoP的因素。结果:本次研究共发放159份问卷,回收154份,回收率96.86%。69例(44.81%)患者存在FoP。FoP组年龄、女性占比、家庭经济收入<5000元/月、偏瘫比例、美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分、社会支持为差占比高于无FoP组(P<0.05),日常生活自理能力(ADL)评分、一般自我效能感量表(GSES)评分低于无FoP组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示年龄偏大、性别为女性、家庭经济收入<5000元/月是H型高血压合并AIS患者发生FoP的危险因素(P<0.05),高ADL评分、高GSES评分、高度社会支持则是保护因素(P<0.05)。结论:H型高血压合并AIS患者FoP的发生率较高,年龄、性别、经济状况、自理能力、自我效能、社会支持是H型高血压合并AIS患者发生FoP的影响因素。