不同抗精神病药物对精神分裂症患者临床疗效和糖脂代谢的影响

目的探讨阿立哌唑、喹硫平、利培酮对初发精神分裂症患者临床疗效和糖脂代谢的影响。方法将240例初发精神分裂症患者按照随机数字表法分为A、B、C组各80例,A组给予阿立哌唑治疗,B组给予喹硫平治疗,C组给予利培酮治疗,8周后比较3组患者的临床疗效;随访12个月后比较3组患者的空腹血糖(GLU)、餐后2h血糖(2hPBG)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)。结果治疗4周后A组总有效率为42.50%,低于B、C组的58.75%和62.50%,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗8周后3组总有效率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);在第6、12个月时,B、C组GLU、2hPBG、TG、TC水平均高于治疗前和A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);A组治疗前后GLU、2hPBG、TG、TC水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论阿立哌唑对精神分裂症患者起效较慢,但对精神分裂症患者糖脂代谢无明显影响,适宜于伴有糖尿病、高血脂患者应用。

奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症伴兴奋冲动攻击行为对照研究

目的研究奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症伴兴奋冲动攻击行为的临床效果。方法回顾性分析我院收治的96例精神分裂症伴兴奋冲动攻击行为患者的临床资料,根据治疗方法不同分为研究组和对照组各48例,其中对照组患者仅给予奥氮平治疗,研究组在对照组治疗基础上加用丙戊酸镁缓释片治疗,比较2组患者治疗前后PANSS评分和MOAS评分以及不良反应发生情况。结果 PANSS评分治疗前2组患者差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3d治疗组低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1周末、2周末治疗组显著低于对照组,P<0.05;MOAS评分治疗前2组患者差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3d和1周末治疗组低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2周末治疗组显著低于对照组,P<0.05;2组患者总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症伴兴奋冲动攻击行为患者攻击性和临床症状,效果显著,且安全性高。

男性首发精神分裂症伴与不伴攻击行为治疗前后甲状腺激素水平动态变化

目的分析男性首发精神分裂症伴与不伴攻击行为治疗前后甲状腺激素水平动态变化情况。方法选取120例男性首发精神分裂症住院患者作为研究对象,以外显攻击行为量表(MOAS)评分作为标准,分为研究组(MOAS≥4分)和对照组(MOAS<4分)各60例。所有患者均接受常规治疗,并于治疗前及治疗后第4、8周末分别进行阳性和阴性综合征量表(PANSS)、MOAS评分以及甲状腺激素水平测定。结果治疗后第4、8周末,两组PANSS、MOAS评分较各自治疗前降低(P<0.05)。治疗前及治疗后第4周末,研究组MOAS量表评分高于对照组(P<0.05)。治疗前,研究组TT3、TT4、FT3、FT4水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后第4、8周末,两组TT3、TT4、FT3、FT4水平均较各自治疗前降低,TSH水平较各自治疗前升高(P<0.05)。治疗前,研究组TT4、FT3、FT4水平与MOAS评分呈正相关(P<0.05)。治疗后第8周末,研究组FT3、FT4水平变化值与MOAS评分变化值呈正相关(P<0.05)。结论男性首发精神分裂症伴攻击行为患者甲状腺激素水平高,且甲状腺激素水平与攻击行为密切相关,可作为临床判断患者攻击倾向的参考指标。

利培酮、喹硫平单用和分别联合盐酸舍曲林治疗精神分裂症的临床对比研究

目的:研究利培酮、喹硫平单用和分别联合盐酸舍曲林治疗精神分裂症的临床疗效。方法:选择2014年1月至2015年12月在重庆市精神卫生中心接受治疗的160例精神分裂症患者,按随机数字表法将其分为4组,每组各40例。A组患者单独给予利培酮治疗,B组患者给予利培酮联合盐酸舍曲林治疗,C组患者单独给予喹硫平治疗,D组患者给予喹硫平联合盐酸舍曲林治疗。比较4组患者的阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、阴性症状量表(SANS)评分和不良反应发生率。结果:B组、D组患者的PANSS总分、阳性症状、阴性症状和精神病理评分分别低于A组和C组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组、D组患者的SANS总分、情感平淡、思维贫乏、意志缺乏和兴趣缺乏评分分别低于A组和C组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。4组患者的注意障碍评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组、B组、C组、D组患者不良反应总发生率分别为12.50%(5/40)、7.50%(3/40)、10.00%(4/40)和7.50%(3/40),4组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利培酮或喹硫平联合盐酸舍曲林治疗精神分裂症的疗效优于单独使用利培酮、喹硫平,对患者阴性症状的改善效果较好,且未明显增加患者不良反应,值得临床推广使用。

电子社区管理对精神分裂症患者治疗依从性及社会功能恢复的影响

目的探讨电子社区管理对精神分裂症患者依从性及社会功能恢复的影响。方法选取2013年2月至2015年1月"痊愈"出院的精神分裂症患者120例,根据随机数字表法分为A组和B组,各60例。B组患者给予常规出院指导和抗精神病药物维持治疗,A组在B组基础上进行电子社区管理,两组患者观察期均为1年。入组时、入组后完成症状自评量表(SCL-90)、服药依从性量表及Momingside康复状态量表(MRSS)评定,比较两组患者心理健康状况、服药依从性和复发率。结果 1年后,A组患者SCL-90各因子分及MRSS的各项评分均明显低于B组患者(P<0.05);A组患者服药依从性优于B组患者(P<0.05),且复发率较B组降低明显(P<0.05)。结论电子社区监管能有效提高精神分裂症患者的服药依从性,可改善其社会功能,且有助于降低复发率。

小剂量喹硫平治疗失眠症50例疗效观察

目的探讨小剂量喹硫平治疗失眠症的临床疗效。方法选择医院2016年7月至2017年8月收治的失眠症患者100例,随机分为两组,各50例。对照组予地西泮治疗,观察组给予地西泮联合小剂量喹硫平治疗,治疗8周后。结果观察组总有效率为94.00%,显著高于对照组的78.00%(P<0.05);两组患者治疗后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各观测指标评分均较治疗前显著降低(P<0.05),观察组除入睡时间无明显差异外,其他各指标均显著低于对照组(P<0.05);观察组睡眠潜伏期显著低于对照组(P<0.05),睡眠总时间与睡眠效率显著优于对照组(P<0.05);观察组发生不良反应共38例,显著低于对照组的52例(P<0.05)。结论小剂量喹硫平可有效改善失眠症患者的临床疗效,安全性较高,可用于辅助治疗。

心肌酶监测在精神分裂症急性发作的临床研究

研究分析在精神分裂症急性发作患者中采用心肌酶检测的价值。方法 抽选2019年6月至2020年7月期间本院收治的37例精神分裂症急性发作患者,均采用奎硫平口服治疗4周,对比治疗前后患者的心肌酶指标变化情况。结果 干预后患者天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶指标水平均显著比干预前低(P<0.05)。结论 针对精神分裂症急性发作患者实施心肌酶监测能够有效的为疾病诊断提供参考,具有较高的价值。

帕罗西汀联合无抽搐电休克治疗伴自杀倾向抑郁症的临床疗效及安全性

目的观察帕罗西汀联合无抽搐电休克治疗伴自杀倾向抑郁症患者的临床疗效及安全性。方法 128例伴有自杀倾向的抑郁症患者分为试验组64例和对照组64例。对照组口服帕罗西汀,每天1次,初始剂量为20 mg·d^(-1),根据患者病情及对药物的反应调节剂量;试验组在对照组的基础上给予无抽搐电休克治疗,每周3次。2组治疗周期均为4周。治疗前后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Beck自杀意念量表评分,并观察不良反应发生情况。结果试验组患者治疗1周后HAMD、Beck自杀意念量表评分分别为(19.65±7.43),(9.19±3.47),显著优于对照组的(24.62±4.57),(12.43±5.28),治疗2,3,4周后各项评分均优于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。试验组有效率(96.9%)显著高于对照组(90.6%,P<0.05);试验组痊愈率(62.5%)显著高于对照组(34.4%,P<0.05)。试验组和对照组患者不良反应发生率分别为6.25%,9.38%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无抽搐电休克联合帕罗西汀治疗伴自杀倾向抑郁症患者起效快,可快速改善患者症状,且不增加不良反应发生率。

重性精神病患者合并糖尿病的治疗策略

对重性精神病患者合并糖尿病的治疗策略进行验证分析。方法:选取精神分裂症合并糖尿病患者68例,随机分为实验组和对照组后分别接受奥氮平+氨磺必利和单一奥氮平进行治疗,且两组患者治疗期间均予以血糖控制治疗,对两组患者的治疗效果和治疗前后症状改善情况、血糖水平差异进行比较。结果:①治疗效果:实验组的治疗有效率相比对照组较高(P<0.05);②症状改善情况:治疗前组间PANSS评分(阳性和阴性症状量表)差异较小(P>0.05),实验组治疗后的阴性、阳性和一般精神症状评分相比对照组均较低(P<0.05);③血糖水平:两组患者治疗前及治疗后的血糖水平差异较小(P<0.05),但两组患者治疗后的血糖水平相较于治疗前均较低,P<0.05。结论:精神分裂症合并糖尿病患者联用奥氮平+氨磺必利的作用较佳,两种药物可有效改善患者的精神状态并能够促进患者治疗效果的提升,且在患者药物治疗期间予以针对性的血糖控制,还能够促进患者血糖控制效果的提升,能够避免糖尿病病情的加重,有助于患者身体和神经健康的保障,临床应用及推广价值均较高。

都市白领功能性消化不良加用抗抑郁药后的疗效观察

了解都市白领在超强压力下出现心理健康障碍所致功能性消化不良(FD)的治疗特点。方法:随机选取消化内科转诊到我院心理咨询门诊患焦虑、抑郁的都市白领患者160例,用罗马Ⅲ[1]对其进行测评后予以治疗。结果:①所有FD患者的均有不同程度的焦虑、抑郁症状。②予以奥美拉唑、莫沙必利联合文拉法辛治疗后随着心理症状的好转其消化不良症状也随之缓解。结论:都市白领因心理健康障碍所致功能性消化不良的治疗加用抗抑郁药物及心理疏导治疗疗效好。