固肠止泻丸联合康复新液灌肠治疗对溃疡性结肠炎患者肠道菌群及炎症因子的影响

目的观察固肠止泻丸联合康复新液灌肠治疗对溃疡性结肠炎患者肠道菌群和炎症因子的影响。方法将84例溃疡性结肠炎患者分为对照组(42例)和观察组(42例),对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察组在对照组治疗基础上口服固肠止泻丸联合康复新液灌肠治疗。治疗后观察两组临床疗效,通过中医证候评分表(QOL)和生活质量评分表对治疗前后中医症状和生活质量进行评估,同时检测患者肠道菌群指标和营养指标,并通过酶联免疫吸附法检测患者炎症因子水平[白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]以及血清白蛋白(ALB)水平,最后记录治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组粪便球杆比低于1/10的治愈患者明显高于对照组,而观察组无明显改善的患者(粪便球杆比>1/6)明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后厌氧杆菌和拟杆菌数量明显增加(P<0.05),而大肠杆菌和铜绿假单胞菌显著减少(P<0.05),观察组肠道菌群指标改善程度明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后炎症因子(IL-6,IL-17,TNF-α)水平较本组治疗前明显降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后QOL评分高于本组治疗前,中医证侯评分低于本组治疗前(P<0.05);观察组治疗后中医证侯评分明显低于对照组,而QOL评分显著高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;两组治疗后体质量指数(BMI)、理想体质量百分比(IBW%)以及ALB水平较本组治疗前明显增加(P<0.05),且观察组患者营养指标改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论口服固肠止泻丸联合康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎患者疗效佳,能够调节肠道菌群,改炎症因子水平,不良反应少。

祛脂愈肝颗粒联合易善复对痰湿内阻型非酒精性脂肪性肝病患者氧化应激指标及炎性因子的影响

目的探讨祛脂愈肝颗粒联合易善复对痰湿内阻型非酒精性脂肪性肝病(Non-Alcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)患者氧化应激指标及炎性因子的影响。方法选取2018年1月—2020年1月期间河南省安阳市中医院收治的痰湿内阻型NAFLD患者共100例,采用随机数字表法分为对照组50例和治疗组50例。对照组给予易善复治疗,在此基础上治疗组给予祛脂愈肝颗粒治疗,两组均治疗3个月。观察两组患者中医证候疗效,治疗前及治疗3个月后肝功能指标、脂代谢指标、氧化应激指标及炎性因子水平并进行统计学分析。结果治疗后治疗组总有效率90.00%(45/50),对照组总有效率76.00%(38/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清AST、ALT指标水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后血清AST、ALT均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血清TG、TC及LDL-C水平均显著低于治疗前,HDL-C水平显著高于治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后血清TG、TC及LDL-C水平均显著低于对照组,HDL-C水平显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血清SOD水平显著高于治疗前,血清MDA水平显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后血清SOD水平显著高于对照组,血清MDA水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血清TNF-α、IL-6水平均显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后血清TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论祛脂愈肝颗粒联合易善复能够改善痰湿内阻型NAFLD患者的中医证候,保护患者肝细胞,改善患者肝功能,减轻机体炎性反应及氧化应激反应。

中西医结合治疗胆胃郁热型胆汁反流性胃炎65例临床观察

目的:观察胆汁反流性胃炎(BRG)采用中西医结合治疗的效果。方法:选取BRG130例作为研究对象,随机将其分为两组,对照组65例给予莫沙必利片联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗;观察组65例在对照组基础上增加柴黄清胆和胃汤治疗,持续治疗8周后对比两组临床疗效、胃镜下胆汁反流分级情况、血浆CCK、MLT的变化及不良反应。结果:治疗后,观察组24 h内胆汁反流次数及反流总时间均明显低于对照组(P<0.05);观察组CCK低于对照组,MLT及总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗BRG,能够有效调节胃肠道激素水平,减少胆汁反流次数及时间,治疗较好,值得推广。

自拟和胃疏肝汤联合常规治疗对胃食管反流病患者胃肠激素及神经肽因子水平的影响

目的:评价自拟和胃疏肝汤联合常规治疗对胃食管反流病患者胃肠激素及神经肽因子水平的影响。方法:选取本院2020年7月—2022年8月82例肝胃郁热型胃食管反流病患者随机分组,对照组(41例)给予常规治疗,观察组(41例)联合自拟和胃疏肝汤治疗,对比两组临床疗效、中医证候积分、神经肽因子水平、胃肠激素水平、不良反应。结果:观察组治疗后,P物质(SP)水平为(31.23±2.53)pg/mL,高于对照组的(28.44±2.78)pg/mL;血管活性肠肽(VIP)、5-羟色胺(5-HT)水平分别为(50.42±3.63)pg/mL、(61.56±4.52)μg/L,低于对照组的(56.47±3.77)pg/mL、(67.65±4.64)μg/L(P<0.05)。观察组治疗后,胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平分别为(265.43±8.34)pg/mL、(65.37±3.37)pg/mL,均高于对照组的(248.96±7.98)pg/mL、(61.42±3.15)pg/mL(P<0.05)。观察组治疗后中医证候积分为(18.58±2.65)分,低于对照组的(21.45±2.76)分(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组(Z=2.6291,P<0.05)。两组腹泻、腹痛、恶心、便秘等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟和胃疏肝汤联合常规治疗对胃食管反流病效果确切,能够有效调节胃肠激素水平,提高食管排空力,安全性高。

芒硝敷脐治疗肝硬化腹胀的疗效观察

目的:观察芒硝敷脐治疗肝硬化腹胀的临床疗效。方法:将120例患者随机分为实验组和对照组,在常规治疗的基础上,实验组给予芒硝敷脐。对照组仅给予常规治疗。观察两组患者的腹胀的改善情况,并对所有患者进行中医临床辨证分型,分别统计各证型患者的有效率,分析出芒硝敷脐适宜证型。结果:实验组腹胀缓解指标均优于对照组,实验组有效率(90%)优于对照组的77%,并且湿热内蕴型在各型肝硬化中有效率达100%。结论:芒硝敷脐对改善肝硬化腹胀方面有确切的疗效,对湿热内蕴证型的肝硬化患者效果更明显。

芪术二根汤联合逐水膏腧穴贴敷治疗阴虚血瘀型肝硬化腹水患者的效果

目的:观察芪术二根汤联合逐水膏腧穴贴敷治疗阴虚血瘀型肝硬化腹水患者的效果。方法:选取2022年2—12月该院收治的126例阴虚血瘀型肝硬化腹水患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各63例。两组均予以常规西药治疗,在此基础上,对照组予以逐水膏腧穴贴敷治疗,观察组在对照组基础上联合芪术二根汤治疗,两组均持续治疗30 d。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)]水平、腹围、体质量、24 h尿量,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为92.06%(58/63),高于对照组的79.37%(50/63),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组主症、次症等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组ALT、AST水平均低于对照组,ALB水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组腹围、体质量均小于对照组,24 h尿量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.76%(3/63),低于对照组的15.87%(10/63),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芪术二根汤联合逐水膏腧穴贴敷治疗阴虚血瘀型肝硬化腹水患者可提高治疗总有效率,降低中医证候积分、不良反应发生率和体质量,改善肝功能,缩小腹围,增加排尿量,效果优于逐水膏腧穴贴敷治疗。

疏肝健脾化纤方对肝郁脾虚型慢性乙型病毒性肝炎患者肝纤维化程度及病毒复制的影响

目的观察疏肝健脾化纤方对肝郁脾虚型慢性乙型病毒性肝炎患者肝纤维化程度及病毒复制的影响。方法采用掷币法将131例慢性乙型病毒性肝炎(肝郁脾虚证)患者分为两组,对照组65例给予恩替卡韦药物治疗,观察组66例联合疏肝健脾化纤方辅助治疗,6个月后,比较两组患者疗效、肝纤维化指标、病毒复制指标及用药后不良反应。结果治疗后,观察组总有效率为93.94%,明显高于对照组的73.85%(<0.05);观察组层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原蛋白肽(PⅢP)及Ⅳ型前胶原(ⅣC)指标均低于对照组(均<0.05);观察组乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量及乙肝表面抗原定量(HBsAg定量)均明显低于对照组(均<0.05)。结论疏肝健脾化纤方能通过疏肝解郁、健脾理气、清热解毒、活血祛瘀等功效抑制HBV复制,逆转肝纤维化进程,且无不良反应发生,安全性较高,值得推荐。