经皮微创钉内固定手术治疗脊柱压缩性骨折的临床研究

目的:探讨经皮微创钉内固定手术治疗脊柱压缩性骨折的临床疗效。方法:选取2018年12月至2022年1月在医院接受治疗的78例脊柱压缩性骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为两组。对照组39例采用切开复位内固定治疗,研究组39例采用经皮微创钉内固定手术治疗。比较两组手术及术后相关指标,手术前后创伤应激水平[促肾上腺皮质激素(ACTH)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、脊柱功能[Oswestry问卷(ODI)评分]、伤椎影像学指标(Cobb角、椎体前缘高度、矢状面指数)及并发症发生情况。结果:研究组手术时间、首次下床时间及住院时间较对照组短,术中出血量及术后引流量较对照组少(P<0.05)。两组术后1 d血清ACTH、CRP、Cor水平较术前显著升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。术后1周两组VAS评分较术前显著降低,且研究组低于对照组,术后3个月两组ODI评分较术前显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组术后3个月Cobb角较术前显著降低,且研究组低于对照组,两组术后3个月椎体前缘高度、矢状面指数较术前显著升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率(2.56%)低于对照组(20.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮微创钉内固定手术治疗脊柱压缩性骨折疗效确切,可有效减轻创伤应激及疼痛程度,改善脊柱形态,促进脊柱功能恢复,并发症少,有助于缩短康复时间。

开放性跟骨骨折手术中应用万古霉素骨水泥对术后感染的影响

目的:分析万古霉素骨水泥在开放性跟骨骨折患者术后感染治疗中的应用效果。方法:选择我院2019年3月-2022年3月收治的62例跟骨骨折患者为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组31例。对照组进行常规治疗,研究组在对照组基础上应用万古霉素骨水泥进行填充治疗,比较两组临床疗效、炎症指标[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、中性粒细胞、白细胞、C反应蛋白(CRP)]以及临床指标(换药次数、创面愈合恢复时间、感染控制时间、住院时间)。结果:研究组治疗有效率为96.77%,高于对照组的77.42%(P<0.05);两组治疗后TNF-α、IL-6、中性粒细胞、白细胞、CRP水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组创面愈合恢复时间、感染控制时间、住院时间短于对照组,换药次数少于对照组(P<0.05)。结论:应用万古霉素骨水泥能有效控制开放性跟骨骨折患者术后感染,且具有较好的炎症抑制作用,值得临床应用。