运动训练对急性心肌梗死后心室重构的影响及氧化应激的作用

目的:观察急性心肌梗死(AMI)后运动训练对心室重构及左室泵功能的影响,探讨氧化应激对细胞外间质的作用及可能通路。方法:SD大鼠随机分为假手术组(Sham组,n=10)、心梗对照组(AMI-Sed组,n=10)和心梗+运动训练组(AMI-Ex组,n=10)。结扎冠脉建立AMI模型,AMI-Ex组进行8周跑台训练。术后9周测量血流动力学参数及胶原容积分数,测量心肌超氧阴离子、过氧化氢、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量,还原型辅酶Ⅱ(NADPH)氧化酶活性、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)蛋白量及细胞核因子-κB(NF-κB)蛋白量。结果:与AMI-Sed组比较,AMI-Ex组胶原容积分数、右心室心脏重量指数、肺含水率和左心室压力负最大值明显降低(P<0.05),左心室压峰值及左心室压力变化速度正负最大值显著升高(P<0.05)。心肌超氧阴离子、过氧化氢含量、AngⅡ含量、NADPH活性及MMP-2与NF-κB蛋白量显著降低(P<0.05)。结论:AMI后运动训练可以抑制左心室重构,改善左室泵功能。其机制可能与抑制AngⅡ-NADPH氧化酶-ROS-NF-κB-MMP-2通路相关。

运动训练对急性心肌梗死后心室重构中受磷蛋白和肌浆网钙泵表达的影响

目的探讨急性心肌梗死(AMI)后运动训练对心室重构的影响及对肌浆网钙摄取的调控机制。方法 SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、心梗对照组(AMI-Sed组)和心梗+运动训练组(AMI-Ex组)。结扎前降支建立AMI模型,AMI-Ex组进行跑台训练。AMI后9周,测量血液动力学参数及胶原容积分数;提取肌浆网测量摄钙能力,心肌cAMP含量,PKA、SERCA2a、16Ser-PLB及17Thr-PLB蛋白表达量。结果与AMI-Sed组比较,AMI-Ex组RVWI、肺含水率、LVSP及+dp/dt max显著升高(P<0.05),LVEDP显著降低(P<0.05)。摄钙能力、PKA、SERCA2a及16Ser-PLB蛋白表达量显著提高(P<0.05)。结论 AMI后运动训练可改善心室重构及左室泵功能障碍。其机制可能与cAMP-PKA-16Ser-PLB-SERCA2a通路有关。

缺血预处理抑制大鼠胰腺移植缺血再灌注胰腺细胞凋亡:活性氧与线粒体DNA修复酶的作用

背景:缺血预处理可诱发机体内源性保护机制,可全面有效地防治器官移植缺血再灌注损伤。在胰腺移植过程中冷、热缺血均可导致移植胰腺缺血再灌注损伤,线粒体结构及功能与胰腺病变密切相关,近些年研究发现,线粒体DNA存在修复体系,其与线粒体DNA损伤之间的平衡决定了疾病的发生和转归。目的:观察缺血预处理对大鼠胰腺移植缺血再灌注损伤时的细胞凋亡的影响,分析线粒体DNA修复酶8-氧鸟嘌呤DNA糖基化酶和氧化应激在其中的变化规律及可能途径。方法:纳入健康雄性SD大鼠50只,其中20只为供体,10只为假手术组,另20只糖尿病造模后分为缺血再灌注组和缺血预处理组,每组10只。假手术组只行开、关腹手术,缺血再灌注组和缺血预处理组行异位全胰十二指肠移植。缺血再灌注组对应供体大鼠于获取供胰前以4℃UW液灌洗20min;缺血预处理组对应供体大鼠于获取供胰前阻断腹主动脉5min,再灌注5min,共2次。供胰均控制热缺血时间为15min,冷缺血时间为180min。再灌注后12h检测血浆淀粉酶活性、血糖浓度及Caspase-3,9活化水平,流式细胞法检测腺泡细胞凋亡率,罗丹明123法检测线粒体膜电位,二氯荧光素法检测线粒体过氧化氢产生速率,高效液相色谱法检测线粒体DNA中8-氧鸟嘌呤质量浓度,荧光定量聚合酶链反应法检测8-氧鸟嘌呤DNA糖基化酶mRNA的表达,Western-blotting法检测细胞色素C释放、磷酸化Akt及线粒体8-氧鸟嘌呤DNA糖基化酶蛋白表达水平。结果与结论:缺血预处理可降低线粒体氧化应激,提高Akt磷酸化水平,从而上调8-氧鸟嘌呤DNA糖基化酶表达,减少线粒体DNA氧化损伤,抑制腺泡细胞凋亡,减轻移植胰缺血再灌注损伤。

白藜芦醇下调线粒体DNA修复酶对重症急性胰腺炎大鼠胰腺腺泡细胞凋亡的影响

目的:观察白藜芦醇对重症急性胰腺炎(SAP)胰腺细胞凋亡的影响,探讨线粒体凋亡通路及线粒体DNA修复酶OGG1与SAP腺泡细胞凋亡的关系.方法:30只SD大鼠随机分为假手术组(Sham组,只行开腹术,n=10),SAP模型组(SAP组,胆管逆行性注射牛黄胆酸钠制备SAP模型,n=10),白藜芦醇治疗组(Res组,SAP模型制作成功后,注射白藜芦醇溶液,n=10).测定各组血清淀粉酶,caspase-3,-9活性,高压液相色谱法测定线粒体DNA8-氧鸟嘌呤(8-oxodG)含量,罗丹明123法测定线粒体膜电位,流式细胞法检测胰腺腺泡细胞凋亡,Westernblot法测定细胞色素C释放及线粒体OGG1蛋白表达,并对胰腺组织进行病理学评分.结果:Res组与SAP组比较,血清胰淀粉酶、线粒体膜电位、线粒体OGG1蛋白表达量及胰腺病理损害评分显著降低(4761.98±501.45vs7428.91±526.49,18.42±2.04vs22.01±2.93,73.97±6.49vs159.46±12.85,5.74±0.95vs12.95±1.54,均P<0.05).胰腺腺泡细胞凋亡指数、线粒体细胞色素C释放、线粒体DNA8-oxodG含量及caspase-3,-9的活性显著升高(19.63±2.07vs12.45±1.93,174.31±15.93vs100±0.00,0.0590±0.074vs0.0336±0.0061,2.37±0.35vs1.95±0.19,2.07±0.25vs1.62±0.15,均P<0.05).结论:白藜芦醇通过下调胰腺腺泡细胞线粒体DNA修复酶OGG1,增加SAP胰腺腺泡细胞凋亡以减轻胰腺组织病理损害,对SAP具有治疗意义.

运动训练对心肌梗死后心室重构及MMP-2,MMP-9表达的影响

目的:观察大鼠心肌梗死(MI)后早期运动训练对左心室(LV)重构、心室功能、心肌间质胶原、基质金属蛋白酶(MMPs)的影响。方法:SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、MI对照组(AMI-Sed组)和MI+运动训练组(AMI-Ex组),结扎前降支建立MI模型。手术后1周Ex组进行8周跑台训练(运动强度相当于45%VO2max),术后第9周测量各组大鼠左心室重量、血液动力学参数,处死大鼠,用Masson染色检测左心室非梗死区心肌胶原容积分数(CVF),RT-PCR检测Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维mRNA表达,Westernblot检测非梗死区心肌基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白表达。结果:与Sham组比较,AMI-Sed、AMI-Ex组左心室重量指数(LVWI)和左心室长轴径(LVLA)均显著增加(P<0.05),运动训练对LVWI和LVLA无明显影响;与AMI-Ex组比较,AMI-Sed组RVWI、肺含水率显著增高,左心室压峰值(LVSP)和左心室压力变化最大值(+dp/dtmax)显著降低,左心室压力负最大值(LVEDP)显著升高(P均<0.05);与AMI-Sed组比较,AMI-Ex组大鼠左心室非梗死区CVF降低,Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维mRNA表达量均降低(P<0.05),以Ⅰ型胶原纤维表达降低为著;与Sham组比较,AMI-Sed、AMI-Ex组MMP-2表达均显著升高(P<0.05),MMP-9无显著变化;AMI-Ex组MMP-2蛋白表达显著低于AMI-Sed组(P<0.05)。结论:AMI后早期运动训练可抑制非梗死区心肌纤维化、改善左心室重构及左心室功能,机制可能与抑制胶原纤维合成有关,MMP-2表达变化对此可能发挥一定作用。

缬沙坦联用螺内酯对慢性心力衰竭患者心肌重塑的影响

【目的】研究缬沙坦与螺内酯联合应用能否增加心衰患者左室功能、搏出量和容积。【方法】48例慢性心力衰竭患者,随机分成对照组(25例)与试验组(23例),分别接受1年缬沙坦联合安慰剂治疗和缬沙坦联合螺内酯治疗。治疗1年后,通过超声心动图的组织多普勒成像(TDI)来评价其心肌重塑情况,检测指标包括收缩速度峰值、基础收缩紧张度、集中反向散射周期变异。【结果】经过1年的随访,试验组左室射血分数(LVEF)明显增高(P<0.05),左室舒张末期容积指数(LVEDVI)减少(P<0.05),左室收缩末期容积指数(LVESVI)减少(P<0.05),左室质量指数(LVMI)减低(P<0.05)。试验组TDI测定收缩速度峰值(Sm),基础收缩紧张度,集中反向散射周期变异(CVIB)增加,充盈压明显减少(P<0.05)。【结论】缬沙坦联合螺内酯对慢性心力衰竭患者逆转心肌重塑效果明显。

不同阿司匹林起始剂量对ST段抬高心肌梗塞患者溶栓治疗的影响

【目的】探讨对ST段抬高的心肌梗塞(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者进行溶栓治疗,应用不同起始剂量阿司匹林后的影响。【方法】我们选择了227例STEMI患者作为研究对象。我们比较了应用150 mg和300 mg阿司匹林后,24 h、7 d和30 d死亡率,和住院期间出现中-重度出血的发生率。【结果】113名患者接受首剂300 mg阿司匹林治疗,114名患者接受首剂150 mg阿司匹林治疗。300 mg组和150 mg组的24 h死亡率是3.54%vs3.51%。而7 d和30 d的死亡率分别是5.31%vs4.39%和7.08%vs6.14%(P>0.05)。300 mg组住院期间出现中-重度出血发生率是12.4%,而150 mg组是8.8%(P<0.05)。【结论】在STEMI治疗中首剂应用150 mg与300 mg阿司匹林效果相同,但安全系数前者大于后者。

血栓对ST段抬高心肌梗死患者介入治疗后的严重影响

目的探讨ST段抬高心肌梗死(ST-Segment Elevation Myocardial Infarction,STEMI)置入药物洗脱支架(Drug-eluting stent,DES)后、血栓负荷对临床预后和梗死相关血管支架内血栓形成(Infarct-related artery stent thrombosis,IRA-ST)的影响。方法回顾性分析100例置入DES的STEMI患者,血管造影评价了冠状动脉内的血栓负荷,并按血栓大小分为大血栓负荷(Large thrombus burden,LTB)和小血栓负荷(Small thrombus burden,STB),血栓负荷大于2倍血管直径为LTB,小于2倍血管直径的为STB,以此评价血栓大小对临床预后的影响。主要心血管不良事件(Major adverse cardiac events,MACE)包括死亡、再发心肌梗死、心机梗死相关血管再次介入治疗。结果均随访12个月。LTB组MACE和IRA-ST较STB组高。结论在经DES治疗的STEMI患者中,LTB是MACE和IRA-ST独立预测因子。

Angioseal血管闭合器在冠脉介入术后患者股动脉穿刺部位的应用

目的评价冠脉介入术后应用Angioseal血管闭合器封堵股动脉穿刺部位的安全性、可行性及临床实用性。方法87例接受冠状动脉支架植入术的冠心病患者随机分为血管闭合器组(41例)和对照组(46例),分别采用Angioseal血管闭合器和传统徒手压迫方法止血。术后通过临床表现及血管彩色多普勒检查评估血管闭合器用于封堵股动脉穿刺部位的安全性、可行性及临床实用性。结果2组间止血成功率无明显统计学意义(97.6%vs 100%,P>0.05),血管并发症发生率无明显统计学意义(P>0.05),但血管闭合器组平均止血时间较对照组明显缩短(P<0.001),术后制动时间明显缩短(P<0.001)。结论Angioseal血管闭合器用于临床封堵股动脉穿刺部位安全、可靠,有一定的临床实用性。

糖尿病患者和患有陈旧性心肌梗死的非糖尿病患者的心血管风险研究

【目的】探讨糖尿病患者与非糖尿病的陈旧性心肌梗塞（myocardia linfarction，MI）患者的心血管风险。【方法】对比97例糖尿病患者和65例陈旧性心肌梗死的非糖尿病患者的心血管风险.【结果】糖尿病组心血管性死亡的风险比为1．78％（95％CI，1．72～1．83），非糖尿病的陈旧性MI组风险比为1．81％（95％CI，1．73～2．01），两组风险比无差异（P〉0．05）。两组全因病死率相似，其结果分别是1．33％（95％CI，1．30—1．35）和1．31％（95％CI，1．25～1．34）（P〉0．05）。【结论】心血管风险在30岁以上的糖尿病患者和非糖尿病的陈旧性MI患者中是相似的。

肿瘤相关成纤维细胞促进肺癌细胞表达PD-L1

背景与目的肿瘤相关成纤维细胞(tumor-associated fibroblasts,TAF)是肿瘤微环境的重要组成部分,可抑制免疫细胞的功能。在肿瘤免疫中CD8+T细胞发挥重要的作用,T细胞膜表面程序性死亡因子1(programmed death factor 1,PD-1),与其配体PD-L1(programmed death factor ligand 1,PD-L1)结合对T细胞的激活起负调节作用。本研究旨在探讨TAF对肺癌细胞PD-L1表达的影响。方法我们以肺癌细胞株H1975、H520和TAF细胞进行Transwell非接触式共培养48 h的H1975、H520细胞为实验组,单独培养的H1975、H520细胞为对照组,两组培养条件一致。倒置显微镜计数实验组和对照组H1975、H520细胞数、流式细胞仪分别检测实验组和对照组肺癌细胞PD-L1的蛋白表达率、RT-PCR分别检测实验组和对照组肺癌细胞PD-L1 m RNA的表达。结果每100μm2细胞计数,H1975细胞实验组为(46±21)个,对照组为(16±5)个(P<0.05);H520细胞实验组为(38±10)个,对照组为(12±5)个(P<0.05)。PD-L1蛋白表达率,H1975细胞实验组为(20.93%±3.54%),对照组为(12.58%±2.52%)(P<0.05);H520细胞实验组(19.26%±3.04%),对照组为(11.60%±2.65%)(P<0.05)。m RNA表达水平,H1975细胞实验组为(16.45±1.25)pg/m L,对照组为(7.78±1.27)pg/m L(P<0.05);H520细胞实验组为(15.38±2.02)pg/m L,对照组为(7.20±1.58)pg/m L(P<0.05)。结论 TAF促进肺癌细胞株H1975、H520的生长,增强细胞株PD-L1表达。

不同时间服用小剂量阿司匹林对轻中度高血压的影响

目的探讨睡前和晨服阿司匹林在合用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类降压药物对血压的影响。方法从门诊和查体人群中筛选未经治疗的轻中度高血压患者500例，按随机原则均分为5组。组1为改善生活方式；组2为组1＋晨服拜阿司匹林100mg；组3为组1＋睡前服用拜阿司匹林100mg；组4为组2＋晨服达爽5mg；组5为组3＋晨服达爽5mg，连续观察3个月。治疗前后分别进行24h血压监测，留取各项化验指标。结果与治疗前比较，组1、2、3收缩压和舒张压均有所下降，但差异无统计学意义，24h动态血压监测趋势亦无明显改变；组4、组5收缩压和舒张压则较治疗前及组1、2、3均明显下降，差异有统计学意义（P均〈0．05），24h动态血压监测呈明显下降趋势。结论阿司匹林在睡前服用是安全可行的，与晨服比较，有助于降低血压。在合并服用ACEI类药物降压时，不同时间给予小剂量阿司匹林对降压有一定的影响。

阻断EGFR影响肺鳞癌肿瘤微环境Treg细胞及IL-1A表达

背景与目的精确靶向表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的治疗在肺鳞癌、口腔和肠胃癌中取得了一定疗效,但会引发系统性炎症。本实验旨在探究EGFR抑制剂治疗癌引发的肿瘤内部免疫变化。方法我们通过含H-ras基因逆转录病毒转染EGFR基因缺失或野生型小鼠角质细胞,将改造的细胞同源移植至小鼠以成瘤,吉非替尼治疗荷瘤小鼠,流式细胞仪检测T细胞比例与程序性死亡受体1(programmed death 1,PD-1)表达,RT-PCR检测细胞因子与趋化因子的表达。结果敲除EGFR基因形成的肿瘤较野生型小,并且肿瘤微环境中浸润FoxP3+调节性T细胞(regulatory cells,Treg)细胞较少,FoxP3 RNA较少,程序性死亡受体1(programmed death 1,PD-1)阳性CD4^+细胞比例降低。表明肿瘤细胞可以自主调节肿瘤微环境。野生型成瘤模型使用吉非替尼治疗1周显示,相对于对照组肿瘤较小;在这短期的药理模型中,同样观察到FoxP3+细胞、FoxP3 RNA减少的趋势,同时IL-1A/IL-1RA比例明显升高,表明相对短暂的系统性抑制EGFR信号通路可改变靶向肿瘤的免疫微环境。结论肿瘤细胞自发(基因)或系统性(药理作用)的抑制EGFR信号通路可减少肿瘤的生长和肿瘤微环境中Treg的渗透。EGFR依赖性Treg细胞增强肺鳞癌的生长,是EGFR抑制剂治疗的靶标。

泰胃美注射液治疗中毒患者洗胃后急性胃粘膜损伤的观察

我们应用泰胃美注射液治疗急性中毒患者洗胃后急性胃粘膜损伤（ＡＧＭＬ）３２例，报告如下。１病例与方法１．１病例：１９９７年１月～１９９８年２月，我们共收治各类中毒患者２０４例，选择其中既往无溃疡病史、慢性胃炎史或激素类药物应用史患者６０例，随机分为２组...

天津市城区成年居民坐高身高指数的调查

目的 :探讨成年人坐高身高指数的规律。方法 :按中国体育科学会体育研究会规定的方法 ,测量男性 32 1名、女性 32 4名成人的坐高和身高 ,每 5周岁为一个年龄组 ,男女各 10个年龄组。结果 :坐高身高指数均值曲线在男性 2 1～ 30岁、女性 2 1～ 35岁年龄组呈递增趋势 ,提示成年人QD在此年龄组躯干仍存在生长的可能性 ;在男性 5 6～ 70岁、女性 6 1～ 70岁年龄组呈递减趋势 ,提示成年人在此年龄组脊柱在逐渐缩短。男女两性的指数曲线在 30岁左右形成一个交叉点 ,在此交叉点前女性低于男性 ,交叉点之后男性低于女性。成人坐高身高指数均值显示男女两性均属躯干均衡型。结论 :成年人坐高身高指数具有阶段性递增。

糖尿病大鼠代谢改变与糖尿病心肌病关系研究

目的 :(1)观察糖尿病大鼠血糖及血脂代谢的改变 ;(2 )观察糖尿病大鼠心肌形态的变化 ;(3 )探讨糖尿病大鼠代谢改变与糖尿病心肌病的关系。方法 :本实验的对象为Wistar大鼠。所有糖尿病大鼠的空腹血糖均大于 16 7mmol/L。为探讨糖尿病心肌病与大鼠代谢改变的关系 ,将大鼠随机分为 6w组和 12w组 ,6w组和 12w组又分为正常对照组和糖尿病组。各组实验结束时测定下列参数 :代谢控制情况 (血糖、糖化血红蛋白、游离脂肪酸、甘油三脂和总胆固醇 )、血流动力学 (心率、收缩压、舒张压和平均动脉压 ) ;把左室重量 /体重(即心系数 )作为反映糖尿病心肌病左室肥厚严重程度的一个指标。结果 :(1) 6w和 12w时 ,糖尿病对照组心系数明显高于正常对照组 (P <0 0 5 )。 (2 )糖尿病组大鼠发生明显的糖代谢紊乱 ,血糖和糖化血红蛋白水平均明显高于正常组大鼠 (P <0 0 5 ) ,糖尿病组大鼠总胆固醇和甘油三脂高于正常对照组 (P <0 0 5 ) ,糖尿病对游离脂肪酸水平无影响。 (3 )血流动力学各指标 (心率、舒张压、收缩压和平均动脉压 )在各组之间无统计学差异。结论 :(1)糖尿病心肌病的典型特征之一为左室肥厚 ;(2 )本实验中 ,糖尿病的代谢紊乱与糖尿病心肌病的发病有关 ;(3 )

富氢水抑制离心运动后骨骼肌线粒体氧化应激和炎症反应

背景:富氢水能否用于离心运动肌损伤的防护及其相关机制尚不清楚。目的:观察富氢水对离心运动大鼠骨骼肌线粒体氧化应激及炎症反应的影响,并探讨富氢水作用的相关信号通路。方法:将40只SD大鼠随机分为对照组、离心运动组、离心运动+生理盐水组和离心运动+富氢水组。后3组大鼠连续5d进行下坡跑,跑台速度为16-18m/min,坡度-16°,90min/d,共5d。离心运动+富氢水组大鼠在每次运动后即刻腹腔注射饱和富氢水(10mL/kg);离心运动+生理盐水组大鼠注射生理盐水。结果与结论:离心运动同时给予富氢水显著上调Sirtuin-3(Sirt3)表达,提高线粒体膜电位和锰超氧化物歧化酶活性,抑制线粒体活性氧生成和线粒体DNA氧化损伤,降低炎性因子NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3和白细胞介素1β表达。表明富氢水除可直接清除活性氧外,还可通过上调SIRT3表达,提高线粒体能量代谢和抗氧化能力,从而抑制离心运动诱导的线粒体氧化应激和继发的炎症反应,实现骨骼肌保护效应。

急性心肌梗塞青年病人和老年病人发病因素临床特点及死亡率比较

目的比较不同发病因素作用于急性心肌梗塞青年病人和老年病人的不同特点。方法本文将５２９例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人分为青年组和老年组，对危险因素及临床各变量进行对比分析。结果ＡＭＩ老年病人比青年病人明显增高。青年病人中男性占大多数（８７１％），老年病人中女性百分率比较高（４０７％）。危险因素表明青年组以吸烟、高脂血症及家族史为常见，而老年组以高血压、糖尿病及高脂血症为常见。临床特征表明青年组疼痛症状典型、梗塞部位较局限，合并症较少，平均住院天数较短，无住院死亡，预后较好。老年组症状多不典型，多部位梗塞多。