低温等离子射频消融髓核成形术对腰椎间盘突出症患者术后疼痛程度及ODI评分的影响

目的:研究低温等离子射频消融髓核成形术对腰椎间盘突出症(LDH)患者术后疼痛程度及Oswestry功能障碍指数量表(ODI)评分的影响。方法:选取LDH患者102例,随机分为两组,各51例。对照组实施保守治疗,在此基础上观察组实施低温等离子射频消融髓核成形术治疗,统计两组临床疗效,对比治疗前治疗后3个月ODI评分、视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分变化及治疗前治疗后1、3、6个月两组椎间隙高度R值。结果:观察组治疗优良率高于对照组;治疗后与对照组相比,观察组ODI、VAS评分降低更明显;差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1、3、6个月随访,无脱落病例,观察组椎间隙R值与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论:低温等离子射频消融髓核成形术治疗LDH患者,可改善术后疼痛程度,并降低ODI评分,临床疗效显著。

壮筋续骨汤辅助膝关节镜引导微创复位内固定治疗胫骨平台骨折患者的效果观察

目的:探究壮筋续骨汤联合膝关节镜引导微创复位内固定应用于胫骨平台骨折患者的价值。方法:选取我院2016年11月至2019年1月胫骨平台骨折患者106例,采用随机数字表法分为研究组(n=53)和参照组(n=53),参照组行膝关节镜引导微创复位内固定手术,研究组在参照组基础上给予壮筋续骨汤,比较两组治疗效果、骨折愈合时间、住院时间、术前、术后2个月骨折恢复情况(Johner-Wruhs评分)。结果:研究组治疗优良率92.45%(49/53)高于参照组77.36%(41/53)(P<0.05);研究组骨折愈合时间、出院时间短于参照组(P<0.05);术后2个月两组Johner-Wruhs评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:壮筋续骨汤联合膝关节镜引导微创复位内固定治疗胫骨平台骨折患者疗效确切,可缩短骨折愈合时间及住院时间,促进骨折恢复,有助于早日进行康复锻炼、缩短康复进程。

苍龟探穴法针刺联合补肾健骨汤辅治膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察苍龟探穴法针刺联合补肾健骨汤辅治膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效。方法:88例随机分为两组各44例,两组均予以西医常规综合疗法,观察组加用苍龟探穴法针刺联合补肾健骨汤内服。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),IL-1β、MMP-3观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:苍龟探穴法针刺联合补肾健骨汤治疗KOA能改善临床症状与炎症反应,疗效较好。

后路腰椎间盘镜微创术后复发的原因及二次椎间盘镜手术治疗

目的:探讨后路腰椎间盘镜微创术后复发的原因。方法:3年间首次腰椎间盘镜手术后复发经保守治疗疗效不佳,再次使用椎间镜手术,5例椎间盘镜下单纯摘除髓核,7例椎间盘镜下髓核摘除、减压、松解Cage植入椎间植骨融合术。结果:髓核遗漏1例,髓核同侧髓核脱出2例,髓核摘除不彻底对侧髓核脱出1例,瘢痕组织、终板组织脱出3例,合并侧隐窝狭窄2例,合并腰椎不稳3例。结论:腰椎间盘镜手术应遵循"慎于术前,精于术中,勤于术后"的原则,术前严格把握适应证;术中精细操作;术后勤观察、勤锻炼、勤随访。术后复发的原因与适应证选择不当、术中操作不彻底、术后未充分康复,活动不当有关。