舒筋活络洗剂治疗肩关节周围炎46例

目的观察舒筋活络洗剂对肩关节周围炎的临床疗效。方法对46例肩周炎患者应用舒筋活络洗剂局部热敷治疗，疗程为1～3个月。结果痊愈26例（56．5％）、显效8例（17．4％）、好转9例（19．6％），无效3例（6．3％），总有效率为93．5％。结论舒筋活络洗剂局部热敷是治疗肩关节周围炎经济、安全、有效的方法。

中药内服外洗治疗膝关节骨性关节炎56例

目的观察内服膝乌汤配合外洗药方治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法以内服自拟方膝乌汤为主方随症加减,配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎56例。结果临床治愈4例,显效46例,有效4例,无效2例,总有效率96.43%。结论膝乌汤配合外洗方具有补肝肾、强筋骨、活血止痛之功,对膝关节骨性关节炎有较好的疗效。

自拟补髓回生汤辅助治疗激素性股骨头坏死46例

目的探究自拟补髓回生汤辅助治疗激素性股骨头坏死患者的临床效果及对骨密度的影响。方法选取2016年1月～2018年1月于铜川市中医医院骨科收诊的93例激素性股骨头坏死患者进行研究,所有患者采用随机数字表法分成治疗组(46例)和对照组(47例)。对照组患者给予健骨生丸治疗,治疗组加用自拟补髓回生汤治疗。比较两组骨密度、Harris评分变化情况,评定其临床疗效。检测两组患者骨代谢指标的水平变化,包括Ⅱ型胶原羧基端端肽(collagen typeⅡcarboxyl terminal telopeptide,CTX-Ⅱ)、抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate-resistant acid phosphatase,TRAP)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、骨钙素(bone gla protein,BGP)。结果系统治疗后,两组患者骨密度高于治疗前,且治疗组患者升高幅度均明显大于对照组(P <0. 05);两组治疗后CTX-Ⅱ、TRAP、BGP明显降低,BALP明显升高(P <0. 05);治疗组治疗后CTX-Ⅱ、TRAP、BGP低于对照组,BALP高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者治疗后的Harris评分及各项评分高于治疗前,且治疗组升高幅度均明显大于对照组(P <0. 05);治疗组的治疗优良率(91. 31%)较对照组(74. 47%)更高(P <0. 05)。结论自拟补髓回生汤可显著提升激素性股骨头坏死患者骨密度,调节骨代谢水平,促进髋关节功能恢复,临床效果显著。

保守药物治疗临床路径应用于膝关节骨性关节炎的临床效果

目的探讨临床路径在膝关节骨性关节炎中的应用效果。方法选取2016年10月至2017年11月在本院住院的膝关节骨性关节炎患者60例,严格按照临床路径内容进行诊疗的患者列为临床路径组(30例),按照一般诊疗方案治疗的患者列为非临床路径组(30例)。比较两组的临床疗效、住院总费用、住院时间、患者及医护满意度。结果两组的治疗总有效率比较,差异不显著(P>0.05)。临床路径组的住院总费用及医护满意度均低于非临床路径组,住院时间短于非临床路径组(P<0.05);两组患者满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床路径组与非临床路径组治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效相似,但临床路径组在减少住院总费用、缩短住院时间上优于非临床路径组。

髓内固定与外固定、全髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果

目的探讨髓内固定与外固定、全髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的105例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,按照患者的治疗方法分为PFNA组、LCP组及全髋置换组,各35例。比较三组患者的临床效果。结果所有患者均手术顺利,与PFNA组和LCP组比较,全髋置换组患者的切口长度较长,术中出血量输血量较多,但手术时间较短(P<0.05),全髋置换组的负重时间、骨折愈合时间及住院时间均短于PFNA组和LCP组,术后1、3个月的Harris评分均明显高于PFNA组和LCP组,并发症总发生率低于PFNA组和LCP组(P<0.05)。结论全髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效显著,临床应用价值大。