腰大肌-腰椎指数与老年髋部骨折术后并发症风险的关系

目的评估腰大肌-腰椎指数(PLVI)与老年髋部骨折术后并发症风险的关系。方法回顾性分析了2016-03至2020-12在联勤保障部队第943医院接受髋部骨折手术的686例老年患者。采用计算机断层扫描(CT)计算腰大肌横截面积和L4椎体面积,PLVI定义为左右腰肌平均横截面积和L4椎体面积之间的比值。根据男性和女性PLVI中位数将患者分为两组(低PLVI组和高PLVI组)。主要结局为手术后6个月内并发症(包括愈合不良、谵妄、肺炎、尿路感染、深静脉血栓、心力衰竭、呼吸衰竭、脓毒症)。次要研究终点为1年死亡率和总死亡率。结果术后6个月内122例(17.78%)患者出现并发症,这部分患者术前PLVI更低(P<0.05)。与高PLVI组相比,低PLVI组患者愈合不良、谵妄、肺炎的发生率高,同时血清白蛋白(ALB)水平降低,而血清C反应蛋白水平升高(P<0.05)。在多因素Logistic回归分析中,合并慢性肾脏疾病(OR=3.500,95%CI:1.484~8.252)、骨折至手术间隔延迟(OR=1.711,95%CI:1.044~2.804)、术前ALB水平降低(OR=4.922,95%CI:2.633~9.202),以及低PLVI(OR=0.136,95%CI:0.074~0.249)都是影响老年患者髋部骨折手术后并发症(包括愈合不良、谵妄、肺炎)发病风险的独立预测因子(P<0.05)。经Kaplan-Meier曲线分析,低PLVI组患者总死亡率(11.37%,39/343)高于高PLVI组(1.75%,6/343),差异有统计学意义(log rank=24.610,P<0.001)。结论术前PLVI可独立预测老年患者髋部骨折手术后愈合不良、谵妄、肺炎的发生风险及死亡率。

理疗加针刺治疗肱骨外上髁炎48例疗效分析

目的探讨理疗加针刺治疗肱骨外上髁炎的疗效分析。方法对48例肱骨外上髁炎患者超短波加中频脉冲治疗后配合针灸治疗。结果治疗1～2个疗程后,痊愈30例,好转16例,无效2例。结论理疗加针刺治疗肱骨外上髁炎有明显的效果,值得临床推广应用。

综合康复治疗急性关节软组织扭挫伤的疗效观察

目的探讨综合康复治疗急性关节软组织扭挫伤的疗效观察。方法对我科来诊的60例不同部位急性关节软组织扭挫伤患者随机分为治疗组30例(其中足踝关节18例、膝关节3例、腰软组织7例、肘关节2例);对照组30例(其中足踝关节19例、膝关节3例、腰软组织5例、肘关节3例)。结果经2个疗程治疗后,治疗组有效率为87%,对照组有效率为53%。结论综合康复疗法的疗效明显优于单纯物理因子治疗。

超短波加等幅中频正弦电配合中药灌肠治疗慢性前列腺炎的疗效观察

慢性前列腺炎（chronie prostatitis,CP.）是男性泌尿生殖系统常见病,多发病之一,其病情迁延反复,容易复发,不但影响了患者的身心健康,而且也一直是困扰患者和医生的难题。我科应用超短波加等幅中频正弦电配合中药灌肠治疗慢性前列腺炎患者95例,临床疗效满意,现报道如下。

微创臭氧治疗颈椎病的临床体会

目的探讨利用臭氧治疗不同类型颈椎病的临床效果。方法 20例颈椎病患者在C-型臂定位监视下采用75%含量的臭氧8~12ml注入相应症状的颈椎间隙。结果 20例患者全部痊愈,随访6个月无复发,未发生任何并发症。结论微创臭氧治疗颈椎病,方法简单,安全系数高,创伤小,疗效可靠显著,是老年颈椎病患者的最佳选择治疗方法。

红外线联合调制中频电治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

目的红外线联合调制中频电治疗带状疱疹后遗神经痛患者的疗效观察。方法选择116例门诊病人,随机分为治疗组与对照组,每组58例。治疗组采用红外线联合调制中频电治疗;对照组采用口服维生素B1,10mg/次,3次/d,神痛宁胶囊,2粒/次,3次/d。2组患者均于治疗2个疗程后评定疗效。结果两组比较,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论红外线联合调制中频电治疗PHN有显著的疗效。

CPM在膝关节手术后功能康复中的应用

膝关节持续被动运动（continuous passive motion cpm）在膝关节手术后对膝关节的功能恢复有有效的辅助治疗作用。自2009年3月-2011年3月,我科50例患者在膝关节手术后采用cpm持续被动锻炼,取得满意效果,现报道如下： 1 临床资料本组50例，男31例女19例，

臭氧配合射频热凝微创手术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察臭氧配合射频热凝微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:臭氧配合射频热凝消融术治疗腰椎间盘突出症120例,臭氧配合射频热凝椎间盘内注射。结果:臭氧配合射频热凝消融术治疗腰椎间盘突出症120例取得了较好的疗效。

16例胸部严重挤压伤并发ARDS救治体会

目的总结胸部严重挤压伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的救治体会。方法对16例胸部严重挤压伤并发ARDS患者进行早期预防和综合治疗。结果 16例病人全部康复,未发生一例胸腔感染。结论对严重挤压伤并发ARD患者需重视治疗措施的早期预防性应用,综合性治疗方案要做到重点突出,准确及时,才能取得满意的治疗效果。

自体间充质干细胞联合透明质酸治疗盘源性腰痛的疗效观察

目的探讨自体脂肪间充质干细胞(adipose tissue mesenchymal stem cells,AT-MSC)联合透明质酸治疗盘源性腰痛的效果。方法选择2018年1月~2019年6月在本院就诊的104例CDLBP患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各52例。对照组给予射频热凝术治疗,观察组给予AT-MSC联合透明质酸(hyaluronic acid,HA)椎间盘内注射治疗。观察两组患者术后并发症发生率和有效率,观察两组患者术前、术后1~12个月时的VAS评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。结果术后1~12个月时,两组患者VAS和ODI均较术前显著降低(P<0.05);术后1个月时,观察组VAS和ODI显著高于对照组(P<0.05);术后3个月、6个月时,两组VAS和ODI差异无统计学意义(P>0.05);术后9个月、12个月时,观察组VAS和ODI显著低于对照组(P<0.05)。观察组12个月时,VAS降低≥50%、ODI改善≥50%所占比例和有效率均显著高于对照组(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论AT-MSC治疗CDLBP具有良好的中远期效果,值得进一步研究探讨。

综合康复联合手术治疗对小儿桡骨颈骨折临床疗效、骨折愈合及腕关节功能的影响

目的:探讨综合康复联合手术治疗对小儿桡骨颈骨折(FNR)临床疗效、骨折愈合及腕关节功能的影响。方法:106例FNR患儿根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各53例;对照组给予常规康复治疗,观察组给予综合康复治疗,均持续3个月。治疗后,评估两组临床疗效,比较两组康复治疗前后腕关节活动度;采用Gartland-Werley评分表、FLACC评分量表和GQOL-74评分表评估两组康复治疗前后腕关节功能、疼痛程度、生活质量;记录两组不良事件发生情况及随访6个月骨折愈合情况。结果:康复治疗后,观察组疗效高于对照组(P<0.05);观察组背伸度、掌屈度、桡屈度和尺屈度高于对照组(P<0.05);观察组Gartland-Werley评分、FLACC评分低于对照组,GQOL-74评分高于对照组(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05);观察组康复治疗后疼痛消失时间、瘀斑消失时间、临床愈合时间和骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论:综合康复联合手术治疗可提高小儿FNR临床疗效,促进腕关节功能恢复,加速骨折愈合。