输尿管软镜碎石取石术对上尿路结石患者结石清除率和肾功能的影响研究

目的比较输尿管软镜碎石取石术(FURL)和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)对上尿路结石(UUC)患者的结石清除率和肾功能的影响。方法回顾性分析2021-06—2023-06漯河市召陵区人民医院泌尿外科收治的104例UUC患者的临床资料,分为FURL组和PCNL组,各52例。比较2组患者的手术指标、一期结石清除率。记录手术前后的血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)、胱氨酸蛋白酶抑制剂-C(Cys-C)等肾功能指标水平。统计术后并发症发生率。结果FURL组患者的手术时间长于PCNL组,术中出血量低于PCNL组,住院时间短于PCNL组,直径<2.0 cm结石清除率高于PCNL组,直径≥2.0 cm结石清除率低于PCNL组,术后第1天、第3天时的NGAL、KIM-1、Cys-C水平低于PCNL组,并发症发生率低于PCNL组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与PCNL比较,FURL治疗UUC的手术时间较长,但可减少术中出血量、缩短住院时间,在清除<2.0 cm结石方面更具优势,且对肾功能的影响更小,并可降低并发症发生率。

石家庄市观光休闲农业开发的空间分区与培育路径

开发观光休闲农业对石家庄市社会经济发展具有重要意义。在对石家庄市观光休闲农业开发的资源条件进行调查和评估基础上,划分其圈层结构和重点旅游区,并提出保障成功开发的培育路径。研究表明:虽然石家庄市观光休闲农业还处于初期发展阶段,但具备大力开发多元化观光休闲农业的良好条件;石家庄市观光休闲农业开发应划分为主城区周边观光休闲农业带、东部平原观光休闲农业带、中部丘陵观光休闲农业带和西部山区观光休闲农业带4个圈层,市区周边、平山、赵州桥—梨园周边、嶂石岩周边、五岳寨—横山湖周边、苍岩山周边和抱犊寨周边8个重点旅游区;石家庄市应从政府、研究者、经营管理者和农民4个层面进行观光休闲农业的培育。

腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术对继发性肝外胆管结石的疗效

目的探讨腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)对继发性肝外胆管结石的疗效。方法选取2016年10月至2018年10月漯河市召陵区人民医院收治的82例继发性肝外胆管结石患者,依据手术方式分为LTCBDE组和LCHTD组,每组41例。LCHTD组接受腹腔镜下胆道探查T管引流术(LCHTD),LTCBDE组接受LTCBDE。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后补液量、恢复时间及并发症发生率。结果与LCHTD组比较,LTCBDE组患者术后补液量及术中出血量少,手术时间及术后恢复时间短,差异有统计学意义(均P<0.01)。LTCBDE组并发症发生率为4.88%,低于LCHTD组的21.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LTCBDE治疗继发性肝外胆管结石,术中出血量少,手术时间短,患者术后恢复快,安全性高。

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术对慢性阑尾炎患者术后疼痛程度改善的影响

目的:探究经脐单孔腹腔镜阑尾切除术对慢性阑尾炎患者术后疼痛程度改善的影响。方法:回顾性分析2016年5月至2017年5月收治的84例慢性阑尾炎患者的临床资料,按照手术方法分两组,各42例。对照组行常规三孔腹腔镜阑尾切除术,观察组行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术。对比两组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间、并发症(切口感染、腹膜炎、粘连性肠梗阻)发生率,采用视觉模拟评分(VAS)评估对比两组术后疼痛程度。结果:观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、肛门排气时间、住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后24h两组VAS评分均较术前低,且观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.76%(2/42),与对照组16.67%(7/42)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗慢性阑尾炎,可减少术中出血,减轻患者术后疼痛,具有较高的安全性。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎(ACC)的效果。方法选取漯河市召陵区人民医院收治的94例ACC患者,按照手术方法分为两组,各47例。观察组接受腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组接受开腹胆囊切除术治疗。对比两组手术时间、肠鸣音恢复时间、排便时间、排气时间,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评估两组手术前后生活质量,对比两组术后并发症发生率。结果观察组肠鸣音恢复时间、排便时间、排气时间短于对照组(P<0.05);术后观察组躯体功能、社会功能、物质生活状态评分均较对照组高(P<0.05);观察组并发症发生率[4.26%(2/47)]较对照组[19.15%(9/47)]低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗ACC患者,可提高其生活质量,促进患者肠胃功能恢复,降低并发症发生率,值得推广。

普外科无菌手术切口感染临床研究

普外科手术后切口感染难以避免,临床上应针对引起术后切口感染的危险因素,在围手术期实施有针对性的预防护理干预,以减少术后切口感染的发生。鉴于此,本文对普外科无菌手术切口感染临床研究进行了分析探讨,仅供参考。

以“四结合”为突破口 促进阳光工程培训工作

一、基本做法与成效 一是结合农作物病虫害专业化统防统治、农机购置补贴、重大动物疫病防控等农业农村重大项目实施，对从事农业生产、经营、服务及农村社会管理的农村实用人才和农民骨干开展职业技能培训。培训的主要专业有：