动脉血二氧化碳分压联合修正版Geneva评分对急性肺栓塞的联合预测效能

目的:探讨动脉血二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))联合修正版Geneva评分对急性肺栓塞(Pulmonary embolism,APE)的联合预测效能。方法:回顾性分析2019年1月至2022年12月于我院进行治疗的疑似急性肺栓塞患者的临床资料265例。据计算机断层扫描肺血管造影术(Computed tomography pulmonary angiography,CTPA)检查结果将265例患者分为APE组(CPTA阳性)与Non-APE组(CPTA阴性),其中APE组138例,Non-APE组127例。收集并对比两组患者的临床资料,并分析PaCO_(2)联合修正版Geneva评分的联合预测效能。结果:APE组与Non-APE组患者的呼吸困难、咳血、晕厥、胸痛症状分布差异无统计学意义。APE组患者修正版Geneva评分分布明显高于Non-APE组(P<0.05);APE组PaCO_(2)<35 mmHg的患者明显多于Non-APE组(P<0.05)。PaCO_(2)联合修正版Geneva评分对于急性肺栓塞预测的曲线下面积(Area Under Curve,AUC)、95%CI高于单独指标。结论:PaCO_(2)联合修正版Geneva评分预测急性肺栓塞的曲线下面积显著高于单一指标,其敏感度显著优于单独修正版Geneva评分系统,特异度优于PaCO_(2)。

血清降钙素原联合皮特菌血症评分对泛耐药肺炎克雷伯菌血流感染患者生存状况的预测效果

目的 分析血清降钙素原(PCT)联合皮特菌血症评分(PBS)对泛耐药肺炎克雷伯菌(XDR-KP)血流感染患者生存状况的预测效果。方法 对2021年1月至2022年12月期间郑州市第一人民医院收治的162例XDR-KP血流感染患者展开回顾性分析,所有患者均随访1个月,依据其生存情况分为死亡组(n=99)和存活组(n=63)。比较两组患者的各项一般资料和临床资料,对有统计学意义的进一步行Logistic多因素分析明确XDR-KP血流感染患者死亡的危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析PCT联合PBS评分对XDR-KP血流感染患者生存状况的预测效果。结果 死亡组患者PBS≥4分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分≥15分、序贯器官衰竭(SOFA)评分≥5分、入院至血培养时间<30 d、机械通气、持续肾脏替代治疗、抗生素治疗、PCT≥5 ng/mL、感染性休克、入住重症监护室(ICU)的占比高于存活组,死亡组患者的白细胞计数(WBC)水平高于存活组,血小板计数(PLT)水平低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT≥5 ng/mL、PBS≥4分为XDR-KP血流感染患者死亡的危险因素(P<0.05)。PCT水平、PBS评分对XDR-KP血流感染患者生存状况均有一定的预测价值,且联合应用预测效果更佳。结论 PCT≥5 ng/mL、PBS≥4分为XDR-KP血流感染患者死亡的危险因素,且二者联合应用对患者死亡有较佳的预测价值。

RDW/ALB值对COPD急性加重期患者临床预后的预测分析

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与白蛋白(ALB)比值与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者临床预后的关系。方法前瞻性队列研究,选择郑州市第一人民医院于2021年6月至2023年1月收治的146例AECOPD患者为研究对象,分析入院时RDW/ALB水平与临床预后的关系。检测并计算AECOPD患者入院次日RDW/ALB水平,设计基线资料调查表,采集患者性别、年龄、体重指数(BMI)、既往吸烟史、高血压史、糖尿病史、冠心病史及实验室指标等资料,采用logistic回归分析RDW/ALB值与AECOPD患者预后不良的关系,根据受试者工作特征(ROC)曲线评价RDW/ALB值对AECOPD患者预后的预测价值。结果所有患者RDW/ALB值为(1.19±0.21),根据四分位数将其分为Q1组(RDW/ALB≤1.04,37例)、Q2组(1.04<RDW/ALB≤1.16,38例)、Q3组(1.16<RDW/ALB≤1.29,35例)、Q4组(1.29<RDW/ALB≤1.98,36例);4组患者性别、BMI、既往吸烟史、高血压病史、糖尿病病史、冠心病病史、纤维蛋白原(Fib)、血清C反应蛋白(CRP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);4组年龄、红细胞平均体积(MCV)值比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,有125例AECOPD患者预后良好,占比85.62%,有21例患者预后不良,占比14.38%,且4组预后不良患者例数随着RDW/ALB的增加而增加,分别为2.70%、7.89%、14.29%、33.33%(P<0.05);经单因素logistic回归分析显示,预后不良患者占比随RDW/ALB升高而增加,多因素logistic回归模型校正其他因素后,相对于Q1、Q2、Q3组,Q4组不良预后发生的危险度明显上升(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,RDW/ALB值预测AECOPD患者预后不良的曲线下面积(AUC)>0.7,具有一定的预测价值。结论RDW/ALB对AECOPD患者临床预后具有一定的预测价值,RDW/ALB值较高的患者临床不良预后发生风险高。

智能变电站二次设备软件版本在线管控系统的设计和应用

为提高当前智能变电站二次设备在软件版本维护、更新操作时的规范性、效率性和低风险性,设计并开发应用一款软件版本在线管控系统。详细阐述系统的整体架构设计方案,从系统功能角度论述各主要功能模块的实现过程,通过在智能变电站的试点应用效果显示,该系统可将操作时间压缩至原本的20%以下,大大提高了工作效率,规范了操作流程,有效减少人工操作出错概率,降低二次设备运维、检修期间产生的运行风险。

突发变故的大学生家庭自救与互助探索——以H大学W同学为例

大学生家庭突发变故的产生不仅会使家庭成员产生不同程度的悲观失落情绪,还有可能使该家庭陷入贫困。鉴于传统模式下大学生突发变故家庭自救与互助的短板,因此以H大学W同学的自救为例,运用案例分析法,着眼于大学生的身份,结合当代大学生生理心理行为特征,构建出大学生突发变故家庭的互助模式,以帮助该群体更好地适应及主动地解决突发变故带来的危机。

普米克令舒氧驱雾化吸入对支气管哮喘患者安全性与有效性分析

目的:分析普米克令舒氧驱雾化吸入治疗支气管哮喘的安全性与有效性。方法:支气管哮喘患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组应用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用普米克令舒氧驱雾化吸入,比较两组哮喘控制情况、嗜酸性粒细胞、炎症因子水平及药物不良反应。结果:观察组哮喘控制良好率82.0%,明显高于对照组的64.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组嗜酸性粒细胞为(0.22±0.04)×109/L、白细胞介素-5为(38.19±5.76)pg/mL、白细胞介素-6为(88.43±12.55)pg/mL、干扰素-γ为(212.23±17.10)pg/mL。治疗后两组嗜酸性粒细胞、白细胞介素-5、白细胞介素-6水平较治疗前降低,干扰素-γ较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组嗜酸性粒细胞、白细胞介素-5、白细胞介素-6水平低于对照组,干扰素-γ高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。发生药物不良反应观察组6例,对照组3例,两组药物不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:普米克令舒氧驱雾化吸入治疗可有效减轻支气管哮喘患者症状,减轻气道炎症反应,用药安全性较好。

电力系统实时动态监测系统传输规约仿真主站的开发与应用

首先阐述了电力系统实时动态监测系统在电网中的发展趋势及其系统结构,对相量数据集中器(PDC)和WAMS主站之间通信测试中存在的测试流程和难点进行了梳理和研究,采取开发一款电力系统实时动态监测系统传输规约仿真主站的方法来解决测试中的难点,并提高其测试自动化程度;详细叙述了仿真主站的软件设计方案,从仿真主站功能角度论述了各主要功能模块的实现过程,并通过在产品测试中的大量应用验证了仿真主站功能的正确性和性能的可靠性。

独立海岛微电网物理模拟系统搭建及应用

为了解决高渗透独立海岛微电网在运行过程中抗故障扰动能力弱,运行可靠性差的问题,通过搭建海岛微电网物理模型,实现海岛微电网并网转离网、离网转并网、短路故障等基本功能的模拟实验,通过物模实验,为海岛微电网的可靠运行提供数据支撑,提高海岛微电网的抗故障能力和供电可靠性。

应对绿色电商物流中投机行为改进的针锋相对博弈策略

近年来,随着绿色供应链可持续发展政策的推出,绿色物流也进入众多企业长远发展的视野中。在政府大力推行绿色新政的过程中,企业中存在一定的投机套利行为。对于电商企业和物流企业,采用何种策略推进绿色物流的发展是一个难点。文中吸收了经典针锋相对博弈策略的思想,设计了一种包含两种策略的混合策略,它不仅具有传统物流策略的强势手段,同时兼顾绿色物流策略的可持续发展性。文中建立了演化博弈模型,仿真实验分析表明,改进的针锋相对策略能够有效地抑制企业中的投机行为,促进绿色物流技术在供应链中的推广。

智能变电站测试系统研究与应用

针对目前电力系统自动化检测技术和测试手段还没有形成一定的测试方法和标准,从智能变电站系统整体功能及性能测试的必要性出发,结合实际运行状况,提出了智能变电站系统测试环境的仿真方法,为目前的智能变电站系统测试提供了测试平台和试验手段。

智能变电站监控系统雪崩自动测试系统的开发及应用

为了解决智能变电站监控系统雪崩测试中告警数据高速触发和长时间触发时存在的难点,开发了雪崩自动测试系统,采用智能控制的方法来实现测试过程中数据信号的精确触发。测试系统自动捕获、解析MMS报文并生成测试报告以实现数据处理闭环测试的最优化。针对实现过程中的信号触发时间精度控制、测试结果判断的关键技术,提出智能控制插件及智能自动比对,进一步提高了测试系统功能的正确性。大量试验证明:此自动测试系统能有效提高雪崩测试的质量和效率,具有较好的实用性。

LTO/TaOx和LPO/TaOx复合薄膜的光电及Li^+传输性能

采用FTO/LTO(LPO)/TaOx/Al复合结构,利用磁控溅射分别制备TaOx,LTO(LixTiyOz),LPO(LixPOy)薄膜,研究了制备工艺对复合薄膜的微结构、离子传输特性的影响.重点探讨了不同退火温度LTO/TaOx,LPO/TaOx复合结构的光电性能和Li^+界面传输行为.结果表明,LTO/TaOx复合结构中,电荷转移电阻在离子传输中起着重要的作用,界面电导率在很大程度上有助于总电导率;LPO/TaOx复合结构随着退火温度的升高,电解质薄膜之间元素扩散现象加剧,总的离子电导率逐渐减小.

浅谈电流型与电压型终端在馈线自动化中的应用

馈线自动化(简称FA)系统作为配电网自动化的核心技术之一,具有故障诊断、定位、隔离、恢复非故障区域供电等功能,是配电网供电可靠性的重要保障。配电终端为馈线自动化提供数据参考与执行操作。终端的工作方式将直接影响馈线自动化的事故处理模式。在馈线自动化系统中起着最要的作用。

基于光纤光栅传感技术的智能刀闸接触状态监测系统试验研究

依据坚强智能电网建设需求,分析了智能变电站设备状态监测系统存在的问题以及发展趋势,针对一次设备智能化的主要特征和基本要求,提出基于光纤光栅传感技术的刀闸接触状态监测的方案,通过试验研究和数据分析,证明了方案的可行性。随着坚强智能电网建设的不断推进,智能变电站建设备受关注,一次设备智能化是其主要特征和基本要求。随着电力一次设备智能化日新月异,

智能变电站三层一网网络架构可行性研究

为研究智能变电站网络采用三层一网架构的可行性,分析了影响网络性能的几大因素,并且在对智能变电站实际运行模式和网络数据流缜密分析的基础上,搭建采用三层一网架构的110kV智能变电站仿真测试系统。此系统不仅包含变电站所有的运行工况,并可使用网络测试设备进行网络风暴试验和雪崩试验,在数据最大配置的情况下对网络中运行的网络交换机、保护测控装置、监控主机等设备的运行性能和功能进行测试。通过分析试验数据,验证采用三层一网架构时,系统各项指标均满足智能变电站运行要求,为智能变电站的网络架构选取提供了参考依据。

继电保护装置采样故障分析及对策研究

继电保护是电力系统安全的第一道防线,要快速切除故障源,减少或消除故障带来的不利影响。通过对继电保护装置的采样故障进行分析,阐述继电保护装置常见的故障和中试过程中出现的故障过程以及处理措施,并分析装置出现故障的原因,根据故障分析对装置元器件进行失效分析,确定采样故障产生的根本原因,从而确定最终对策。本研究的研究结果对继电保护装置的软硬件设计具有一定的借鉴意义。

语文教学中的情感教育

语文教材的教学,不是说教的版本,要利用文章作者创作时投入作品中的人、事、物上面的饱满热情,通过教师在课堂教学中的引导,通过情感去打动学生,引起共鸣,做到情中有理,理中有情,情理交融。