合理使用抗生素对减少儿童反复呼吸道感染的研究

目的为了给防治儿童反复呼吸道感染(RRTIs)提供依据,笔者研究广东珠三角地区学龄前儿童RRTIs与合理使用抗生素的内在关系,重点研究医源性因素。方法研究抗生素专项整治前后12个月,2 227例反复呼吸道感染儿童患上呼吸道感染、支气管炎、肺炎的发病率。结果在抗生素调控之后3岁以下婴幼儿上呼吸道感染和支气管炎的发病率减少有显著性差异;3岁以下婴幼儿肺炎的发病率改变无显著性差异;3岁以上儿童患上呼吸道感染、支气管炎、肺炎的发病率改变均无显著性差异。结论小于3岁的婴幼儿多以病毒感染为主,不合理使用抗生素有副作用,规范合理使用抗生素以来,抗生素产生的毒副作用减少了,小于3岁的婴幼儿患上呼吸道感染和支气管炎的发病率也有所减少。

儿童支气管肺炎并发继发性血小板增多症的临床分析

目的通过分析儿童支气管肺炎并发继发性血小板增多症的临床资料,探讨肺炎儿童血小板增多的发病机制、影响因素、临床特征和意义,提高对继发性血小板增多症的认识。方法选取2020年1月至2021年12月广州市妇女儿童医疗中心收治的支气管肺炎并发继发性血小板增多症77例,其中男48例,女性29例,年龄1个月~6岁。回顾性分析其临床资料,总结病原体、性别、年龄、治疗时间、血红蛋白、C反应蛋白、血小板特点等。结果77例支气管肺炎并发继发性血小板增多症患儿中,最常见的病原体为腺病毒(11例)、呼吸道合胞病毒(10例)、支原体(7例);血小板增多和重症肺炎的发生有相关性。结论腺病毒、呼吸道合胞病毒、支原体在引起儿童肺炎并发继发性血小板增多症的机制方面具有一定的相关性。

反复呼吸道感染儿童CD19、IgE、IgG亚类检测的意义

目的:探讨反复呼吸道感染(RRTIs)儿童外周血CD19、Ig E、Ig G亚类水平及其临床意义。方法:采用流式细胞术和免疫比浊法检测40例RRTIs患儿(RRTIs组)及40例健康儿童(对照组)的T淋巴细胞亚群和Ig E、Ig M、Ig G亚类水平。结果:RRTIs组患儿CD19低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);RRTIs组患儿Ig E水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。RRTIs组患儿Ig G2、Ig G4水平低于对照组,差异有显著性(P<0.05),RRTIs组患儿CD3、CD4、总Ig G、Ig G1、Ig G3、Ig M水平与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:RRTIs存在体液免疫紊乱,RRTIs组患儿CD19表达异常,B淋巴细胞功能受抑制,Ig E水平增高。CD19、Ig E、Ig G亚类的检测对了解RRTIs儿童的免疫功能具有临床意义。

广东珠三角地区儿童反复呼吸道感染的相关因素分析

目的研究珠江三角洲地区学龄前儿童反复呼吸道感染（RRTIs）的相关因素,为防治儿童RRTIs提供依据。方法对2013年1月～2014年6月7183例在广州市妇女儿童医疗中心就诊的学龄前儿童进行流行病学调查,对其中2227例反复呼吸道感染患儿的发病情况、发病相关因素进行分析。结果结果显示,父母有呼吸道疾病史,患儿有过敏性疾病史、出生窒息史、早产史,母亲孕期患糖尿病,患儿营养不良,家庭常住人口密集的RRTIs发病率较高,分别为36.36%、38.44%、38.61%、36.29%、37.63%、37.89%、38.87%,差异有统计学意义（P〈0.05）;母亲孕期患妊娠高血压疾病、患儿有支原体感染时,RRTIs发病率更高,分别为46.31%、48.61%,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论儿童RRTIs的防治应注意上述各项相关因素。

氧氟沙星滴眼液治疗新生儿眼结膜炎36例

目的 探讨氧氟沙星滴眼液治疗新生儿眼结膜炎的临床效果。方法 将 36例新生儿眼结膜炎患儿随机分为二组 ,氧氟沙星滴眼液治疗 (氧氟沙星 )组 1 8例 ,对照组 1 8例。氧氟沙星组给予氧氟沙星滴眼液滴眼 ,4/d ;对照组用氯霉素滴眼液滴眼 ,4/d。二组均用生理盐水冲洗结膜囊 ,2 /d。比较二组疗效。结果 氧氟沙星治疗组总有效率 88.3 % ,明显高于对照组 55 .5 % ,P <0 .0 5 ,差异有统计学意义。结论 氧氟沙星滴眼液治疗新生儿眼结膜炎临床疗效较好。

儿童急性呼吸道感染咽拭子培养328例分析

目的 探讨儿童急性呼吸道感染致病菌的流行病学及常见抗菌药物的敏感性。方法 咽拭子采集按操作规程鉴定细菌 ,纸片扩散法进行药敏试验。结果 两年内分离出病原菌 36 0株。主要病原菌 :肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌。结论 大多数细菌对青霉素、氨苄青霉素耐药 ;环丙沙星、丁胺卡那、万古霉素、第三代头孢类抗生素敏感性较好。

孟鲁司特钠与布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床对比

目的探讨孟鲁司特钠与布地奈德气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法选择60例咳嗽CVA患儿,随机分组,观察组30例予以孟鲁司特钠口服,对照组30例予以布地奈德气雾剂治疗,观察2组患儿临床疗效、不良反应以及复发情况。结果观察组与对照组在急性期达临床缓解所需的时间分别为(7.8±3.2)d和(7.1±3.9)d(P>0.05);观察组哮喘发生率稍低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特钠与布地奈德气雾剂在控制CVA临床症状方面均有较好疗效,孟鲁司特钠组能降低CVA的哮喘发生率。

妥洛特罗贴剂联用氯苯那敏治疗小儿慢性咳嗽

目的观察妥洛特罗贴剂联合氯苯那敏治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效。方法80例慢性咳嗽患儿随机分为两组，每组40倒。在口服氯苯那敏基础上，试验组加用妥洛特罗贴剂（每帖0．5mg，1-〈3岁每次0．5mg，3～5岁每次1．0mg）贴于前胸，每日一次；对照组加用复方愈创木酚磺酸钾口服溶液（1～〈2岁每次1mL，2～5岁每次2mL），口服，每日三次。两组均治疗10d，比较两组患儿日间和夜间的咳嗽症状、不良反应。结果两组治疗前日间、夜间咳嗽评分无显著差异（P〉0．05）。治疗10d后．试验组日间、夜间咳嗽评分分别为（0．54±0．37）、（0．39±0．42）分，对照组分别为（O．78±0．42）、（0．86±0．63）分，试验组日间、夜间咳嗽评分均低于对照组（P〈0．05）。治疗组总有效率82％（33／40），对照组为62％（25／40），两组疗效比较差异显著（P〈0．05）。治疗组出现给药部位红斑l例，两组均无严重不良反应发生。结论妥洛特罗贴剂联合氯苯那敏治疗小儿慢性咳嗽疗效显著，安全可靠，患儿依从性好。

水合氯醛不良反应2例

儿童患病时由于临床症状不典型,患儿又不能准确描述病情,临床上需要辅助检查提供循证学依据,譬如需要行CT扫描、头颅核磁共振、心脏彩超等检查。大多数患儿检查过程中常常因害怕或哭闹而不配合操作,致使检查过程难以顺利进行,检查结果的准确性也受到影响。水合氯醛起效快、镇静效果好、代谢迅速,作用比较安全,操作简便,广泛应用于儿科检查时。水合氯醛有口服、直肠保留灌肠、鼻饲法三种给药途径,它抑制脑干网状结构上行激活系统,引起短暂睡眠。

孕妇补钙对新生儿骨骼发育的影响

目的分析孕期妇女补钙后血钙水平变化及对孕妇和胎儿的影响。方法选择初产健康孕妇600例,随机分为3组:A组未补充钙剂,B组孕妇从孕8个月起每日补充钙剂至分娩;C组孕妇从孕5个月起每日补充钙剂至分娩。測定不同孕期妇女的血钙值。在分娩后收集胎盘和脐血測量脐血钙,并測量新生儿的身长、体重,再分析不同血钙水平孕妇的妊娠结局。结果妊娠期血钙低于正常非孕期,随妊娠进展下降更明显(P<0.05),补充钙组血钙较对照组明显升高(P<0.05)。补钙组的临床缺钙症状明显低于对照组。结论孕妇补钙对新生儿的生长发育起积极作用,在妊娠期检测血钙水平是正确指导补钙的最好方法,它对母婴都是非常有益的。

婴儿期抗生素使用与5～7岁儿童哮喘发病的相关性研究

目的探讨婴儿期抗生素使用与5～7岁儿童哮喘发病的相关性。方法应用病例对照研究方法,对2016年1月-2017年1月在该院呼吸专科门诊就诊的103例5～7岁哮喘患儿(哮喘组)和103例5～7岁非哮喘患儿(非哮喘组)进行统一问卷调查,分析婴儿期抗生素使用及使用疗程次数与5～7岁儿童哮喘发生之间关系。结果婴儿期抗生素使用与儿童哮喘发病呈正相关(P<0.01),婴儿期抗生素使用是儿童哮喘发生的独立危险因素之一;婴儿期抗生素使用疗程次数与儿童哮喘之间存在剂量效应关系,使用1个疗程的抗生素不会增加儿童哮喘的发病风险(P>0.05),但是使用2个及2个以上疗程抗生素发展为哮喘的风险显著增高(P<0.01)。结论婴儿期抗生素使用是增加5～7岁儿童哮喘发病的危险因素,婴儿期抗生素使用次数越多,哮喘发病风险越高。

儿童反复呼吸道感染部分相关影响因素分析

目的探讨反复呼吸道感染与其部分相关影响因素的关系。方法用病例对照的研究方法，调查分析反复呼吸道感染与其部分影响因素的关系。结果儿童反复呼吸道感染和母乳喂养、微量元素缺乏（锌缺乏）、营养不良、环境因素（室内装修、被动吸烟、饲养宠物）、使用糖皮质激素存在相关性，但与母乳喂养这种相关性只在5岁以下的儿童中发现。还发现了不管出生前或出生后，二手烟与反复呼吸道感染的相关只是在男孩中发现，而在女孩中却不相关。家居装修、微量元素缺乏（锌缺乏）、营养不良、母乳喂养与反复呼吸道感染相关只是在女孩中发现，而在男孩中却不相关，提示各个影响因素对男孩和女孩的影响是不一样。结论反复呼吸道感染是受多因素影响的，而不同的影响因素对性别的影响也不同。

思密达与妈咪爱治疗母乳性黄疸的疗效比较

目的:探讨思密达、妈咪爱在新生儿黄疸治疗中的临床疗效。方法:80例母乳性黄疸患儿随机分成两组,两组均维持母乳喂养,A组给予思密达口服,B组给予妈咪爱口服,观察其黄疸消退情况,治疗前后胆红素水平变化。结果:两组治疗后黄疸消退时间无统计学差异;日均胆红素下降值妈咪爱组高于思密达组,但差异无统计学意义。结论:思密达和妈咪爱治疗新生儿母乳性黄疸均有显著效果,且两者疗效相当。