胸腔镜肺叶切除术对非小细胞肺癌患者免疫功能及炎症反应的影响

目的探讨胸腔镜肺叶切除术对非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能及炎症反应水平的影响。方法选取成武县人民医院2019年1月至2020年12月收治的98例NSCLC患者作为研究对象,根据手术方式不同分为对照组与研究组,其中对照组(采用常规开胸手术治疗,49例)、研究组(采用胸腔镜肺叶切除术治疗,49例)。2组患者均观察至出院并随访3个月。比较2组患者术中及术后3 d的临床指标,术前及术后3 d的免疫功能及血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)水平情况、术前及术后3个月的生活质量评分。结果研究组患者手术时间、切口长度短于对照组,术中出血量、术后当日引流量低于对照组(P<0.05),而2组患者术中淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,2组血浆CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d研究组血浆CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组(P<0.05);术前,2组血清PCT、IL-8、IL-6水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d研究组血清PCT、IL-8、IL-6水平低于对照组(P<0.05);术前,2组躯体、角色、情绪、认知、社会功能评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月研究组躯体、角色、情绪、认知、社会功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜肺叶切除术对NSCLC患者可有效缓解临床症状,优化手术指标,减小手术对免疫功能、炎症反应的影响,提高生活质量,提高临床疗效。

胸腔镜肺上叶切除中不同术式的成本效果分析

目的:比较胸腔镜肺上叶切除术支气管优先处理和单向式处理两种切除方式的医疗费用。方法:回顾性分析山东省第一医科大学附属成武医院胸外科2020年1~11月112例肺上叶癌患者行手术切除的临床资料,依据手术切除方式的不同将患者分为支气管优先处理肺上叶切除组和单向式肺上叶切除组。对比两组患者一般临床资料、手术资料、术后并发症、直接和间接医疗费用以及直接医疗费用的构成。结果:胸腔镜肺上叶切除术采用支气管优先处理切除组的医疗成本低于单向式肺上叶切除组(P<0.05);在直接医疗成本中,其中手术及材料费占主要比重,差异有统计学意义(P<0.05)。在手术操作时间上支气管优先切除组优于单向式切除组(P<0.05)。结论:在胸腔镜肺上叶切除同等效果前提下,支气管优先处理切除组能够简化手术操作、缩短术中时间、节约手术及材料费用,最大限度地避免医疗资源浪费。

老年烧伤患者凝血功能的检测及其临床意义

目的:研究老年烧伤患者凝血功能变化的临床意义。方法:收集2014年1月至2016年12月首次就诊于泰山医学院附属成武医院烧伤科182例老年烧伤患者作为观察组,男性104例,女性78例。以同期入院的80例中青年烧伤患者作为对照组,男性48例,女性32例。收集两组患者凝血功能检测结果并比较。结果:观察组比对照组凝血活酶时间(APTT)缩短,凝血每原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、血不板计数(PLT)、D-二聚体(D-D)测定值升高(P<0.05)。纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体水平的变化与老年烧伤深度及严重程度有关,中、重度烧伤患者与轻度烧伤患者相比D-D、Fib明显升高(P<0.05),老年Ⅲ度烧烫伤患者与Ⅰ、Ⅱ度烧烫伤患者相比D-二聚体升高,APTT缩短(P<0.05)。结论:老年烧伤患者伴随其凝血纤溶系统的异常激活可导致大面积烧伤患者以及中重度烧伤患者更易出现血液的高凝状态,在临床上监测烧伤患者凝血功能可作为预防其发生血栓的有效措施。

在聆听中感知美

中小学的音乐课本大致分为歌曲教唱、音乐欣赏和艺术实践三个板块。教师的主要任务是培养学生音乐兴趣,提高音乐感受, 陶冶情操。在音乐教学中教师要注重德育和美育的渗透,并与其它学科之间进行综合,还要注意欣赏音乐时要恰当的利用现代化教学手段。