基于链式管理模式构建的应急团队在提高缺血性卒中静脉溶栓效果中的应用

目的探讨链式管理模式下应急团队在提高缺血性卒中静脉溶栓效果中的应用。方法选取赣州市赣县区人民医院2020年1月—2022年8月收治的78例缺血性卒中静脉溶栓患者作为研究对象,将2020年1月—2021年11月采用链式模式管理前常规应急团队救治的39例患者作为对照组,2021年12月—2022年8月采用链式管理模式后构建的应急团队救治的39例患者作为观察组。比较2组溶栓前及溶栓24 h后美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分、急救效率和90 d预后良好率。结果溶栓前,2组NIHSS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);溶栓24 h后,观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05);观察组分诊时间、等待救援时间、急诊救治时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组预后良好率74.35%(29/39),显著高于对照组的46.15%(18/39)(P<0.05)。结论院内实施链式模式管理构建的应急团队能显著提高急患者的急救效率、救治效果,且比传统应急团队救护的患者预后更佳,值得临床推广。

急性脑梗死患者急诊rt-PA治疗后出血相关不良反应发生的影响因素

目的探讨急性脑梗死患者急诊重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗后并发出血相关不良反应的影响因素。方法回顾性收集2020年1月—2023年12月赣县区人民医院收治的170例行rt-PA溶栓治疗的急性脑梗死患者的病历资料,记录患者在rt-PA溶栓治疗后48 h内出血相关不良反应发生情况,同时记录包括人口学资料、疾病相关资料、治疗相关资料、实验室指标相关资料等在内的资料,将并发出血相关不良反应的患者纳入发生组,未并发出血相关不良反应的患者纳入未发生组,比较两组患者的基线资料,将可能的因素纳入多因素Logistic回归分析,检验急性脑梗死患者急诊rt-PA治疗后出血相关不良反应发生的影响因素。结果170例急性脑梗死患者中,有41例急性脑梗死患者在rt-PA治疗后48 h内并发出血相关不良反应,发生率为24.12%。发生组患者中合并低蛋白血症、脑侧支循环不良的占比高于未发生组患者,发生组患者的溶栓后24 h舒张压连续变异度(DBPSV)、收缩压连续变异度(SBPSV)水平高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:合并低蛋白血症、脑侧支循环不良、溶栓后24 h DBPSV和SBPSV水平高是急性脑梗死患者急诊rt-PA治疗后并发出血相关不良反应的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论合并低蛋白血症、脑侧支循环不良、溶栓后24 h DBPSV和SBPSV水平高可能是导致急性脑梗死患者急诊rt-PA治疗后出血相关不良反应发生的危险因素,应引起重视。

基于安全心率下有氧运动在尿毒症维持性血液透析患者中的护理效果

目的:基于安全心率下有氧运动在尿毒症维持性血液透析(MHD)患者中的护理效果。方法:选取我院2021年3月-2023年2月收治的90例尿毒症维持性血液透析患者作为研究对象,通过随机数字表法将患者分为A组(n=30)、B组(n=30)和C组(n=30),A组患者仅接受MHD治疗,B组患者在MHD治疗基础上联合健康教育,C组患者在B组患者的基础上接受基于安全心率下有氧运动。对比三组患者治疗前后肺功能[6min步行距离(6MWT)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、疲劳量表-14(FS-14)、STS-5。结果:患者治疗后6MWT、FVC、FEV1和LVEF均显著升高,且相较于A组和B组患者,C组患者6MWT、FVC、FEV1和LVEF显著更高,(P<0.05);患者治疗后LVEDD、FS-14和SFS-5均显著降低,且相较于A组和B组患者,C组患者LVEDD、FS-14和SFS-5显著更低(P<0.05)。结论:基于安全心率下有氧运动在尿毒症MHD患者的护理效果较高,能够有效改善患者的心肺功能。