单独应用抗组胺药与联合应用抗组胺药治疗慢性特发性荨麻疹疗效比较

慢性特发性荨麻疹（CIU）是慢性荨麻疹的一种常见类型，有报道CIU约占慢性荨麻疹的70%左右，人群发病率约为3%[1，2]。目前，CIU的精确发病率尚不清楚，但近年来对CIU的研究发现，CIU的病情发展具有一定的地域性特点，由于CIU具有病程长、病因复杂、不确定因素多、症状易反复等特点，导致患者的生活质量受到严重影响，因此在临床治疗中，医生为患者制定出长期且规范化的治疗方案就显得尤为重要，目前，据国内外慢性荨麻疹的诊疗指南[3，4]均提出首选药物可使用第二代非镇静类H1受体拮抗剂，可选择单一用药或联合用药，本研究旨在探讨两种不同方法治疗CIU的临床效果，现报道如下。

枸地氯雷他定不同剂量方案治疗慢性荨麻疹的效果对比

目的对比枸地氯雷他定不同剂量方案治疗慢性荨麻疹的效果。方法将我院2016年1~6月门急诊和皮肤科就诊的62例慢性荨麻疹患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各31例,观察组患者给予枸地氯雷他定递减用药方法治疗,对照组患者给予枸地氯雷他定常规用药方法治疗。观察两组患者治疗前后临床症状评分,比较两组患者治疗效果、治疗前后血清Ig E水平改变,记录两组患者不良反应及复发情况。结果两组患者治疗后瘙痒程度、风团大小、风团数目及持续时间症状评分均较治疗前显著降低(P<0.01);治疗后,两组临床症状比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为93.55%,显著高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者Ig E水平均较治疗前显著降低(P<0.01),组间差异无统计学意义(P>0.05);停药后4周观察组患者Ig E水平较治疗后无明显升高(P>0.05),而对照组患者Ig E水平较治疗后显著升高(P<0.01),观察组患者Ig E水平显著低于对照组(P<0.01)。观察组患者不良反应发生率为6.45%,对照组为9.68%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者复发率为19.35%,显著低于对照组的48.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论枸地氯雷他定递减疗法可在改善症状的同时显著提高治疗有效率,改善血清Ig E水平并降低复发率。

高血压危象急症患者的院前急救

目的讨论院前急救对高血压危象急症患者的作用。方法回顾2009年4月至2013年4月,高血压危象急症患者共109例,其中43例患者经过院前急救转入急诊,66例患者未经急救处理直接送入急诊,对临床资料进行总结归纳,验证院前急救的必要性。结果经过院前急救的患者治疗的总有效率达到60.47%,病死率为11.63%,未经过院前急救的患者治疗的总有效率达到42.42%,病死率为24.24%,经院前急救的总有效率和病死率更有优势,两组差异显著,具有统计学意义。结论对高血压危象急症患者,在转运医院过程中经必要的院前急救处理,对提高患者的恢复率,提高生存质量,降低病死率有重要作用。

基层医院胸痛中心模式对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治效果和预后的影响

目的观察基层医院胸痛中心模式对急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者救治效果和预后的影响。方法选取2019-04至2019-12清远市清新区人民医院收治的60例STEMI患者作为观察组,选取2018-01至2019-03清远市清新区人民医院收治的40例STEMI患者作为对照组。对照组采用常规模式救治,观察组采用胸痛中心模式救治,比较两组入院后首份心电图完成时间、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)检测时间及成功行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)患者所占比例、进门-球囊扩张(door-to-balloon,D-to-B)时间、急诊科滞留时间及成功行PCI患者术后1周心脏不良事件发生率。结果观察组首份心电图完成时间、D-to-B时间、cTnI检测时间、急诊科滞留时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组成功行PCI患者比例明显高于对照组,成功行PCI患者住院期间心脏不良事件发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基层医院胸痛中心模式应用于STEMI患者,可以缩短救治时间,提高PCI救治率,降低PCI后心脏不良事件发生率的效果优于常规救治模式。

新型喷雾型医用创面液体保护膜促进皮肤创面愈合的临床效果观察

目的观察新型喷雾型医用创面液体保护膜促进皮肤创面愈合的临床效果。方法选取400例门急诊外伤创面患者为研究对象,随机分为两组,各200例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用新型喷雾型医用创面液体保护膜治疗,观察比较两组皮肤创面愈合的临床效果。结果观察组治疗后创面愈合总有效率为97.00%,高于对照组的82.00%(P<0.01);观察组祛腐时间、肉芽生长时间及创面愈合时间均短于对照组(P<0.01);两组治疗前视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分比较差异不显著(P>0.05),治疗7d后观察组VAS疼痛评分低于对照组(P<0.01)。结论新型喷雾型医用创面液体保护膜能有效提高皮肤创面愈合效果,缩短创面愈合时间,减轻伤口疼痛程度,值得临床推广应用。

路路通、艾叶、生姜配合中医护理治疗急慢性荨麻疹效果观察

目的探究急慢性荨麻疹患者使用路路通、艾叶、生姜治疗联合中医护理临床效果。方法选取我院2016年1月~2017年10月收治的80例急慢性荨麻疹患者作为研究对象,按照护理方式不同分为观察组和对照组,各40例,对照组使用常规治疗并予以常规护理,观察组予以路路通、艾叶、生姜配合中医护理治疗,比较两组治疗效果以及护理满意度。结果两组治疗有效率比较中观察组治疗总有效率97.5%高于对照组85.0%,两组差异有意义(P<0.05),两组护理满意度比较中观察组护理满意度95.0%优于对照组77.5%,两组差异有意义(P<0.05)。结论使用路路通、艾叶、生姜治疗荨麻疹,效果较为明显,并配合中医护理,在提高治疗效果同时减少护患之间摩擦,提高护理满意度。

中药外洗治疗急慢性荨麻疹效果观察

目的研究中药外洗治疗急慢性荨麻疹的临床效果。方法纳入我院2016年1月至2017年12月期间收治的急慢性荨麻疹患者80例作为研究对象。按随机数字表法分为两组各40例。其中40例患者采用常规抗组胺类药物和糖皮质激素药物治疗作为对照组,另40例患者采用路路通、艾叶和生姜治疗作为治疗组。观察两组患者治疗效果、生活质量、不良反应及复发情况。结果治疗组、对照组治疗总有效率分别为95.00%、82.50%,治疗组明显较高,P<0.05。治疗前两组患者风团数量、瘙痒程度以及DLQI评分均无差异,P>0.05;治疗后治疗组风团数量、瘙痒程度以及DLQI评分均优于对照组,P<0.05。治疗组不良反应发生率、复发率分别为2.50%、2.50%,明显低于对照组的15.00%、12.50%,P<0.05。。结论路路通、艾灸及生姜对急慢性荨麻疹治疗效果显著,明显改善患者生活质量,降低不良反应和复发率,值得临床应用及推广。

荆花胃康胶丸治疗胃溃疡的疗效观察

目的:探讨荆花胃康胶丸治疗胃溃疡的疗效。方法:选择2010年8月-2012年8月笔者所在科室收治的胃溃疡患者130例,随机分为三组,观察组应用荆花胃康胶丸治疗,对照一组应用奥美拉唑肠溶片治疗,对照二组应用法莫替丁片治疗,治疗3个月时比较三组患者的疗效,治疗后随访6个月,观察患者的远期疗效。结果:治疗3个月观察组的总有效率98%,对照一组的总有效率85%,对照二组的总有效率80%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组症状缓解时间与对照一、二组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组无不良反应,对照一组不良反应12.5%,对照二组不良反应10.0%,差异有统计学意义(P<0.05);随访期内,观察组复发率为4.0%,对照一组复发率为15.0%,对照二组复发率为17.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃溃疡患者应用中药荆花胃康胶丸治疗,与应用其他西药治疗比较,症状缓解时间无明显差异,近、远期治疗效果更好,不良反应少,值得应用。

清新区院前急救患者疾病谱及分布特征研究

目的通过研究清新区院前急救患者疾病谱及分布特征,为院前急救提供指导。方法选取2015年1月—2019年12月清新区急救站具有代表性的14 977例院前急救患者病历资料进行回顾性分析,统计院前急救患者的病种及性别分布、年龄段及性别分布、疾病种类的季节分布等。结果 14 977例院前急救患者急救病种排名前五分别为外伤(48.92%)、心血管疾病(15.61%)、脑血管疾病(11.52%)、神经系统疾病(5.99%)、消化系统疾病(5.81%);在疾病种类分布中,男性外伤、心血管、脑血管、消化系统、呼吸系统疾病、中毒、神经系统、泌尿系统疾病、恶性肿瘤种类构成比均高于女性;其年龄段在40~49岁(18.03%)、60~69岁(20.88%)的患者最多,年龄段在0~9岁的患者最少(2.27%);男性患者病种构成比均高于女性患者。夏季(30.71%)急诊患者最多,春季(22.31%)最低;每日早上出诊率占29.17%最多,晚上出诊率占22.54%最少;其中外伤14.11%、心血管疾病4.67%、脑血管疾病3.33%、呼吸系统疾病1.92%为早上多发。结论清新区院前急救疾病谱排名前五的病种依次是外伤、心血管疾病、脑血管疾病、神经系统疾病及消化系统疾病,且男性患者数量高于女性患者。通过研究本地区院前急救疾病谱特点,有利于制定急救医师培训,提高急救能力,同时有利于加强本地区急救站的医疗建设。