不同体位摄食训练对喉癌术后患者康复效果的影响

目的 评价不同体位摄食训练对喉癌术后患者康复效果的影响。方法 采取便利抽样法抽取符合纳入标准的喉癌术后患者108例,根据随机数字表法将患者分为对照组、试验1组、试验2组各36例,术后指导三组患者分别采取床头抬高90°直立坐位、床头抬高60°仰卧位、床头抬高30°仰卧位进行摄食训练,并对三组吞咽安全性、吞咽功能、自我效能感及食物剩余量进行评价。结果 摄食训练1周,试验2组吞咽安全性受损程度、自我效能感得分及进食量显著优于试验1组和对照组(均P<0.05),三组吞咽功能恢复情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对喉癌术后患者采取床头抬高30°仰卧位进行摄食训练,可减少患者吞咽安全性受损,提高患者自我效能感及进食量,以满足患者营养供给。

基于AR技术的陶瓷文创产品包装的数字化创新研究

AR技术对于文创产品的包装设计影响明显,成为包装设计重要的创新性实现手段。本研究以促进文化产业数字化发展为目标以陶瓷文创产品包装为载体,深入了解AR技术在陶瓷文创产品包装的发展背景,分析现状及研究发展方向,把数字技术与文化产业发展相结合,使文创产品成为数字化传播的重要途径。

丁酸梭菌对小尾寒羊生长性能、肉品质、血清生化指标、肌肉脂肪酸组成及脂肪代谢相关基因表达的影响

本试验旨在研究饲粮添加丁酸梭菌对小尾寒羊生长性能、肉品质、血清生化指标、肌肉脂肪酸组成及脂肪代谢相关基因表达的影响。选取3月龄小尾寒羊16只,平均体重(27.36±0.59) kg,随机分为2组,每组8只羊。对照组饲喂基础饲粮;丁酸梭菌组在饲粮基础中添加活菌数为5×108CFU/g的丁酸梭菌,添加量为每只羊5 g/d。预试期7 d,正试期90 d。结果表明:1)丁酸梭菌组的平均日增重显著高于对照组(P<0.05)。2)丁酸梭菌组的背最长肌pH24 h、亮度(L*)值、黄度(b*)值、蒸煮损失和剪切力均显著低于对照组(P<0.05)。3)丁酸梭菌组的血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量均显著低于对照组(P<0.05),血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量显著高于对照组(P<0.05)。4)丁酸梭菌组的背最长肌硬脂酸比例显著低于对照组(P<0.05),背最长肌油酸、花生四烯酸、α-亚麻酸、二十二碳六烯酸和多不饱和脂肪酸比例显著高于对照组(P<0.05)。5)丁酸梭菌组的背最长肌固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)和乙酰辅酶A羧化酶(ACC)的mRNA相对表达量显著高于对照组(P <0.05),背最长肌一磷酸腺苷激活蛋白激酶α2 (AMPKα2)和肉碱脂酰转移酶1-B(CPT1-B)的mRNA相对表达量显著低于对照组(P<0.05)。由此可见,饲粮添加丁酸梭菌可影响小尾寒羊生长性能、改善肉品质,并通过一磷酸腺苷激活蛋白激酶通路影响小尾寒羊脂肪酸组成及脂肪代谢相关基因的表达。

呼吸机相关肺炎防治方法的研究进展

呼吸机相关肺炎是目前ICU发病率最高的院内感染之一,是导致患者住院日延长、治疗费用增加及院内感染死亡的主要原因。笔者对近年来呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumon ia,VAP)的菌种变迁、抗生素应用的进展、保护胃黏膜药物的选择应用、护理干预对VAP的影响,以及近年来人们对气管插管的改进措施等进行综述,旨在寻找减少内源性和外源性感染的方法,以降低VAP的发生率及病死率。

丁酸梭菌对小尾寒羊宰后成熟过程中挥发性风味物质的影响及机理研究

为探究丁酸梭菌对小尾寒羊宰后成熟过程中挥发性风味物质的影响及其可能机制,以6月龄小尾寒羊为研究对象,取其背最长肌进行宰后成熟(4℃),然后分别在第0、1、2、3、4、5天对羊肉中的挥发性风味物质和腺苷酸活化蛋白激酶(adenosine monophosphate activated protein kinase,AMPK)、乙酰辅酶A羧化酶(acetyl CoA carboxylase,ACC)和肉毒碱脂酰转移酶1(carnitine palmitoyltransferase,CPT1)等脂肪代谢相关酶活性进行测定。电子鼻测定结果显示,丁酸梭菌组小尾寒羊肉中的烷类、氢过氧化物和氮氧化合物的含量更加丰富;结合气相色谱-质谱联用技术测定结果可知,丁酸梭菌组小尾寒羊肉中醛、醇及酮类化合物的种类较为丰富,而脂肪氧化产物如辛醛、壬醛、癸醛、庚醛的含量均明显降低;利用相对气味活度值法筛选了宰后成熟过程中两组小尾寒羊肉中共有的关键风味物质,包括辛醛、壬醛、反-2-癸烯醛和1-辛烯-3-醇,其中癸醛对羊肉风味的贡献最大。与对照组相比,丁酸梭菌组小尾寒羊肉中AMPK和CPT1的含量在宰后成熟过程中均显著降低(P<0.05),而丁酸梭菌组小尾寒羊肉中ACC含量在宰后成熟第0、1、3、5天显著高于对照组(P<0.05);相关性分析结果表明,AMPK和CPT1与壬醛均呈极显著正相关(P<0.001),而ACC与壬醛和癸醛呈极显著负相关(P<0.001)。综上,日粮添加丁酸梭菌可能通过调控AMPK-ACC-CPT1通路进而影响小尾寒羊宰后成熟过程中的挥发性风味物质。

雾化吸入途径与静脉途径补钾治疗低钾血症的系统评价与Meta分析

目的：评价雾化吸入途径补钾治疗的有效性。方法：计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM1978--）、中国学术期刊全文数据库（CNKI1994--）、维普中文科技期刊数据库（VIP1989-）、万方数据库、Cochrane图书馆临床对照试验资料（1996-）、MEDLINE（1966-）、EMbase（1974-）。检索时间均为建库至2011年4月。搜集雾化吸入途径与静脉途径补钾治疗补钾效果的随机对照试验，有两位研究者对资料进行提取和质量评价后，采用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果：筛选中、英文文献及其参考文献。阅读题目、摘要和原文，共纳入RCT文献5篇，对雾化吸入途径和静脉补钾途径补钾治疗补钾前、补钾后30，60，90～120min各时点血清钾值进行Meta分析。补钾治疗后60min静脉组优于雾化吸人组，90—120min两组等效。结论：雾化吸入途径补钾比较温和，起效较慢，可以作为维持治疗、日需量的维持治疗以及配合其他途径补钾治疗。

医用一体化防护面罩的设计

目的:解决目前佩戴额镜需要在专用操作台光源的情况下才可以使用的弊端。方法:将头灯、额镜与面罩一体化。结果:耳鼻喉科工作人员近距离操作时,既可减少患者喷嚏、咳嗽造成血液或分泌物喷溅等职业暴露的风险,又不受耳鼻喉科检查处置必须有操作台的限制。结论:设计合理、携带方便。可用于院内、院外急诊处置及社区检查等。

不同含漱液预防活动期红斑狼疮患者口腔及肺部感染的临床研究

目的探讨不同含漱液预防活动期红斑狼疮患者口腔及肺部感染的作用。方法将90例活动期红斑狼疮患者随机分为三组各30例,均于晨起刷牙后、三餐后、睡前刷牙后5个时间点分别以益口、庆大霉素+制霉菌素、生理盐水含漱,每次不少于3min;比较三组口腔异味、真菌感染及肺部感染发生情况。结果三组口腔异味发生率、口腔真菌阳性率及肺部感染发生率比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论庆大霉素+制霉菌素和益口含漱液均能有效降低活动期红斑狼疮患者口腔真菌和肺部感染发生率;且益口含漱液去除口腔异味效果最优。

系统性红斑狼疮并发肺部感染的口腔相关因素及护理研究进展

系统性红斑狼疮患者由于免疫功能下降、口腔环境发生变化等原因,容易并发肺部感染。做好口腔护理,选择适当的口腔护理用药,密切观察病情变化可防范肺部感染发生。

辛伐他汀加omega-3脂肪酸治疗冠心病及其等危症合并混合性血脂异常随机双盲对照研究

目的评价辛伐他汀与国产omega-3脂肪酸合用在冠心病及其等危症合并混合性血脂异常患者调脂治疗中的疗效和安全性。方法用随机双盲安慰剂平行对照的试验方法,冠心病及其等危症合并混合性血脂异常患者经6-12周辛伐他汀10或20mg治疗后,低密度脂蛋白胆固醇已达标(LDL-C<2.6mmol·L-1)或接近达标(LDL-C<3.4 mmol·L-1),但甘油三酯(TG)水平在2.26-5.64 mmol·L-1,加用omega-3脂肪酸每日3g或安慰剂,治疗2月,40例患者完成试验,每组患者20名。结果Omega-3脂肪酸组治疗后,TG、总胆固醇(TC)、非高密度脂蛋白胆固醇(Non-HDL-C)较基线分别显著降低1.06±O,74(31.1％),0.35±0.58(6.3％),0.44±0.58 mmol·L-1(10.4％)(P<0.05);Omega-3脂肪酸组较安慰剂组TG降低更明显(P<0.05)。加用Omega-3脂肪酸组治疗2个月后,较基线单用辛伐他汀显著增加30％的Non-HDL-C达标率(P<0.05)及25％的全面达标率(P<0.05)。Omega-3脂肪酸组TG基线值与TG下降幅度呈显著正相关(P<0.05)。两组间药物不良反应无统计学差异。结论辛伐他汀加用国产omega-3脂肪酸调脂治疗冠心病及其等危症合并混合性血脂异常患者安全、有效。

积极心理学视野下流动儿童心理健康教育问题探析

随着我国城市化进程的加快,流动儿童的心理健康教育问题引起了社会及相关学者的广泛关注。积极心理学是近年来兴起的旨在研究人类的美德和积极品质的一种心理学思潮。本文分析了流动儿童在城市化进程中所面对的困境,重点阐述了如何运用积极心理学的理论及科学方法为流动儿童进行心理健康教育,从而使他们更好地适应新生活。

比索洛尔与美托洛尔在冠心病患者中应用的疗效及不良反应分析

在冠心病（CHD）的发生和进展过程中,交感神经系统的激活及其相关的病理生理机制发挥了至关重要的作用。β受体阻滞剂通过阻断肾上腺素能受体抑制交感神经兴奋,通过负性肌力、负性传导作用,降低心肌耗氧量,同时延长心脏舒张期而增加冠状动脉及其侧支循环的血液灌注,减少心肌缺血发作,已成为治疗CHD患者的基础药物之一,并获得了国内外指南的一致推荐。有研究表明夜间心率尤其是夜间非杓型心率是全因死亡的独立危险因素[1]。

不同压力作用形式对大鼠压疮缺血再灌注损伤的影响

目的探讨不同压力作用形式(垂直压力、摩擦力和剪切力)对压疮的影响,为其纳入压疮危险因素评估表并给予相应分值提供实验依据。方法将32只远交群大鼠(sprague dawley,SD)按随机数字表法分为4组:对照组(A组)、垂直压力组(B组)、摩擦力组(C组)和剪切力组(D组),建立大鼠压疮缺血再灌注模型。肉眼观察大鼠受压部位皮肤完整性和颜色变化,测定血清中超氧化物歧化酶(SOD)的活性、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)的含量,并在光镜下对受压部位的表皮及肌肉组织进行观察。结果除对照组外,肉眼及光镜观察其他3组大鼠的受压部位均出现损伤,其中剪切力组肌肉损伤比垂直压力组更明显;摩擦力组表皮损伤比垂直压力组更明显。摩擦力组和剪切力组血清SOD和NO含量下降,MDA含量增加,与对照组及垂直压力组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论垂直压力、摩擦力和剪切力可以纳入压疮危险因素评估表且分值依次递增。

电梯能耗的混合预测控制方法

目的为实现电梯群控系统的最佳派梯调度及节约能源提供重要的决策依据.方法针对电梯能耗的预测问题,分别讨论了基于ARMA模型的预测算法和基于径向基函数(RBF)神经网络的预测方法.在此基础上,提出了一种将ARMA模型预测与RBF神经网络预测相结合的混合预测方法.新方法综合了两种算法的优点,能较好地满足电梯能耗的预测要求.探讨了新方法在电梯能耗预测中的应用情况,根据电梯实测数据进行了仿真试验,对实际能耗和预测能耗进行了比较和误差分析.结果达到了预测速度较快、预测精度较高的效果,验证了该方法的可行性.结论该混合预测方法应用于电梯能耗的多步预测时,具有较好的预测性能,取得了较好的预测结果.

嵌入式无线收发智能家居网关设计与实现

目的将基于蓝牙技术的个人区域网与基于BACnet的小区内部局域网相连接,使家庭中的各种设备通过安全的无线链路连接到CPU上,进行个人控制与小区内部物业管理系统的信息交换.方法建构系统组网模型,采用精简的TCP/IP协议包,在BACnet协议栈与蓝牙协议栈之间建立一条无缝链路.研究其算法实现步骤、协议软件连接以及系统硬件构成.结果利用无线网关和外部网络连接构成的智能化家居网络,可提供集中和异地的数据通信,使信息在家庭内部和外部之间充分流通和共享,避免了传统网络在家庭中错综复杂的布线方式,解决了蓝牙技术不能远距离传输的问题.结论基于蓝牙技术的个人区域网使智能家居网络系统具有更加广泛的灵活性和可扩展性,适用于住宅小区网络系统应用.

ICU开展优质护理服务中加强基础护理的实践

目的开展优质护理服务示范工程活动,以患者为中心,落实基础护理职责,提高患者对护士的满意度。方法通过完善科室规章制度和修订护理常规,落实基础护理职责;深化"以患者为中心"理念,实行弹性排班制及责任制整体护理,优化护士绩效考核方案,提高护士待遇,调动护士的积极性。采用自制的调查问卷比较活动实施前后患者满意度情况。结果活动实施后住院患者满意度由91.0%提升到98.5%。结论重视并落实基础护理,通过持续的质量改进,有利于提高护理服务质量,提高患者的满意度。

思维导图在高职护生基础护理教学中的应用研究

目的:评价分析思维导图在高职护生基础护理教学中的应用效果。方法:随机选取2019级两个班的高职护生为研究对象,分为对照组和观察组。对照组采用传统教学模式授课,观察组采用思维导图教学模式授课。比较两组的期末考核成绩、自主学习能力、评判性思维能力以及观察组护生对思维导图教学模式的接受度。结果:观察组的期末考试成绩、自主学习能力、评判性思维能力均明显优于对照组(P<0.05)。观察组88.71%的护生喜欢思维导图的教学模式,且大部分(70.97%以上)护生认可思维导图的优势;25.81%的护生认为制作思维导图很浪费时间;12.90%的护生认为绘制思维导图较难,希望老师在课堂中直接展示关键词。结论:思维导图有助于提高学生自主学习能力,培养评判性思维能力,提高基础护理的教学效果。