经皮球囊扩张椎体成形术治疗高龄骨质疏松性椎体压缩骨折14例体会

随着社会老龄化．高龄骨质疏松性椎体压缩骨折逐渐增多，由于老年人骨质疏松和全身各系统功能的衰退，常合并较多疾病，使治疗过程复杂化。本院2005年1月至2008年12月开展了经皮球囊扩张椎体成形术（PKP）治疗高龄（≥80岁）骨质疏松性椎体压缩骨折患者14例，现报告如下。

Z形钛钢板内固定系统在胸腰段脊柱骨折前路减压与重建中的应用

目的评估“Z”形钛钢板在胸腰段脊柱骨折前路减压与重建中的作用。方法对19胸腰段脊柱骨折患者行前路减压植骨,并采用胸腰椎前路“Z”形钛钢板内固定系统(Z-plateTManteriorthoraco-lumbarfixationsystem,Z-PLATMTM-ATL)内固定。结果19例全部随访8个月以上,脊柱畸形得以完全矫正,无内固定失败,全部获得脊柱骨性融合。1例全瘫无改善,不全瘫18例均有恢复,恢复一级者13例,二级者5例。结论Z-PLATMTM-ATL系统结构合理,固定可靠,操作方便,材料生物相容性好,适用于胸腰椎骨折前路减压后脊柱稳定性重建。

改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定三踝骨折疗效分析

目的分析改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定三踝骨折治疗效果。方法方便选择该院自2010年6月—2016年6月收治的106例三踝骨折患者,所有患者均给予改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定治疗,观察治疗效果。结果手术治疗后,69例患者恢复良好,27例患者恢复一般,优良率为90.57%;所有患者的手术时间为(62.19±14.29)min,术中失血量为(72.38±6.92)m L;有9例患者在术后3 d内出现足背外侧麻木,有4例患者内侧切口发红。临床愈合时间为6~13周,平均时间为(7.97±3.02)周。在术后6个月时行X线检查,结果显示:所有患者均的骨折线均模糊,不良愈合的现象不存在。结论给予三踝骨折患者行改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定治疗疗效较好,值得应用。

微创改良髂腹股沟入路内固定治疗骨盆前环骨折疗效观察

观察微创改良髂腹股沟入路内固定治疗骨盆前环骨折患者26例(其中耻骨上支骨折19例,髋臼前柱骨折7例)的疗效,按照Majeed评分进行临床评价,优16例,良9例,可1例;优良率96.1%。该技术仅利用传统髂腹股沟入路的内、外侧手术窗来达到骨折部位的复位及固定,省去了中间窗的暴露,显著降低了手术创伤,是一项安全、有效的固定技术。

Orion锁定型颈椎前路钢板系统内固定治疗下颈椎骨折脱位

总结前路减压植骨加Orion锁定型颈椎前路钢板系统 (ACLPS)内固定治疗下颈椎骨折脱位的救治经验 ,认为该系统具有高度的内在稳定性 ,操作简便、安全、生物相容性好 。

锁定钢板三柱内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床效果观察

目的：探究锁定钢板三柱内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果，以供临床参考。方法：收集2014年1月一2017年9月我科治疗的复杂胫骨平台骨折患者56例，分对照组28例和观察组28例，对照组采用SchatzkerV、VI型双钢板内固定，观察组则采用3柱内固定（依胫骨平台3柱分型）治疗多平面复杂胫骨平台骨折；比较2组的治疗效果、术后并发症等各项指标，对比两者效果并探究3柱内固定治疗复杂胫骨平台骨折优越性。结果：2组治疗后骨折愈合时间、愈合效果以及术后并发症等多项指标对比后存在显著差异（P〈0．05）。结论：3柱内固定治疗复杂胫骨平台骨折更具有优势，骨折愈合时间缩短、愈合效果显著，降低了术后并发症的发生率，值得临床推广。

股骨自锁髓内钉的设计及临床应用研究

目的 :设计一种新型股骨髓内钉、植入器械及手术方法 ,用于治疗股骨干骨折。方法 :1996年我们设计成功一种新型股骨自锁髓内钉 ,2 0 0 0年获国家实用新型专利。用于治疗股骨干骨折 86例 ,平均随访 2 6个月。结果 :全组髓内钉植入顺利 ,骨折全部骨性愈合。无锁钉困难、锁钉失败、断钉等并发症。结论 :股骨自锁髓内钉设计符合生物力学 ,手术操作简便 ,并发症少 。

扩髓自锁钉治疗股骨干骨折不愈合

总结自锁钉治疗股骨干骨折不愈合的临床资料。认为自锁钉设计符合生物力学要求 ,应力遮挡小 ,远端毋需交锁 ,弹性固定 ,术中无须X线透视监护 ,适用于基层医院推广应用。

解剖型钢板内固定治疗移位跟骨关节内骨折

回顾分析应用解剖型钢板内固定治疗24例28足移位跟骨关节内骨折的临床资料,认为解剖型钢板能恢复距下关节面的平整,全面恢复跟骨的外形,是一种合理的跟骨骨折内固定器。

AF固定器治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤

目的探讨应用AF固定器早期手术治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤的疗效。方法1995年1月-2001年1月我科应用AF固定器,伤后6～8小时内手术治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤46例。进行平均3年4个月随访。结果本组伤椎压缩程度平均恢复39.9%,水平移位完全恢复,Cobb's角平均恢复24.2°。脊髓神经功能按Frankel分级有32例(80%)获Ⅰ级以上恢复,其中12例(30%)达到功能完全恢复。结论应用AF固定器治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤,早期解除脊髓神经压迫,合理采用椎管减压技术,能够获好的疗效。

应用锁定板治疗老年骨质疏松骨端骨折

目的：探讨解剖型锁定接骨板治疗老年骨质疏松骨端骨折的疗效。方法：对68例老年骨端骨折的患者（其中男26例,女42例）,应用解剖型锁定接骨板进行切开内固定,通过随访观察治疗效果。结果：术后随访6~12个月,平均10个月,68例病人骨折均愈合,关节功能活动良好,评分优良率达82.4%。结论：应用解剖型锁定接骨板治疗老年骨质疏松骨端的粉碎性骨折,可以有效维持骨折复位,减少断端血运破坏,促进骨折愈合,是一种有效的内固定方法,但应注意严格掌握锁定板的适应证和手术技巧。

应用微创经皮穿针复位技术治疗难复性股骨颈骨折

目的探讨采用经皮穿针辅助复位技术在难复性股骨颈骨折治疗中的应用。方法回顾分析2012年4月—2014年3月应用微创经皮穿针复位技术治疗难复性股骨颈骨折23例的临床资料。结果 23例均获得闭合复位成功,参考Kyle等提出的标准并结合X线片对复位质量进行分级,优9例,良12例,中2例,优良率91.3%;2例骨折不愈合,骨折愈合率91.3%。结论采用经皮穿针辅助复位技术具有手术创伤小、复位效果好以及减少股骨头坏死发生率等优点,是治疗难复性股骨颈骨折值得推广的技术,大多数患者可获得满意效果。