免疫性血小板减少症患者Th1、Th2、Treg、Th17细胞的表达及其临床意义

目的:探讨免疫性血小板减少症(ITP)患者Th1、Th2、Treg、Th17细胞表达水平及其临床意义。方法:采用回顾性方法,收集2019年1月~2020年12月确诊及治疗的ITP患者98例为研究组,同期收集体检中心健康体检者100例作为对照组。检测两组研究对象的Th1、Th2、Treg、Th17细胞表达水平,并分析其在治疗前后与血小板的关系。结果:研究组Th1、Treg细胞比例显著低于对照组,Th2、Th17细胞比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组血小板计数(PLT)、Th1及Treg细胞比例较治疗前升高,Th2及Th17细胞比例较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析发现,Th1、Treg与治疗前后血小板变化呈正相关,而Th2、Th17与血小板变化呈负相关。结论:Th1、Th2、Treg、Th17细胞表达水平失衡在ITP发病中起重要作用,且与治疗前后血小板的变化密切相关。

中文版风湿病治疗依从性问卷的信度和效度研究

目的探讨中文版风湿病治疗依从性问卷(CCQR)的信度和效度。方法选择2010年1月—2011年12月在玉溪市人民医院风湿科住院,出院诊断为类风湿关节炎的患者54例,通过翻译风湿病治疗依从性问卷(CQR)原文并根据中国文化进行调整后制定出CCQR。间隔2～4周重复问卷,应用组内相关系数来评估CCQR的信度。采用药房处方数据评估患者治疗的现实依从性,通过确定CCQR评分和患者现实依从性的相关情况来评价CCQR的效度。结果 54例患者完成了第1次问卷调查,4例拒绝接受第2次调查,2例失访,最终48例患者完成第2次问卷调查。第1次平均CCQR评分为(57.7±19.8)分,第2次平均CCQR评分为(60.2±17.0)分,两次CCQR评分的组内相关系数为0.994〔95%可信区间为(0.990,0.997)〕。采用Pearson相关分析显示,CCQR评分与患者的现实依从性呈正相关(R2=0.635,P=0.000)。结论 CCQR是评估我国类风湿关节炎患者治疗依从性的可靠、有效的工具。

白血病患者化疗前后调节性T细胞的表达与微小残留白血病的关系

目的 探讨急性白血病患者Treg细胞与MRD的关系及其临床意义.方法 对2012年至2014年在玉溪市人民医院血液科规律诊治的53例急性白血病患者利用流式细胞术进行MRD、Treg细胞检测,从首次诱导缓解治疗结束后第14天开始,每3~6月检测1次,并动态监测,对治疗前后、不同疾病组别、不同危险度Treg细胞进行比较分析,并分析MRD阴性、MRD阳性组Treg细胞表达差别.结果 AL患者诱导缓解前Treg细胞明显高于治疗缓解后、正常对照组（P〈0.01）,ANLL与ALL组间治疗前后Treg细胞无明显差别,高危组Treg细胞明显高于低危组（P〈0.01）,与中危组无明显差别,而中危组与低危组无明显差别,MRD阴性组复发率明显低于MRD阳性组（P〈0.01）,MRD阳性组Treg细胞明显高于MRD阴性组（P〈0.01）.结论 初诊白血病患者体内Treg细胞明显增高,且恶性程度越高,Treg细胞水平越高,治疗缓解后Treg细胞水平明显下降,接近正常水平,MRD阳性患者Treg细胞明显高于MRD阴性患者,提示Treg细胞可能抑制机体对肿瘤细胞的免疫杀伤,对白血病患者判断预后、评估疗效、预测疾病复发、改善治疗方案,有着十分积极的作用和临床应用价值.

Good综合征合并纯白细胞再生障碍一例

患者女,54岁,因“发热5d”于2019年10月18日就诊于云南省玉溪市人民医院血液内科。患者5d前受凉后出现畏冷,咽痛,偶有咳嗽,干咳无痰,无四肢无力,体温37.3-37.7℃,输液治疗2d无好转,查血常规提示白细胞减少,期间体温最高38.2℃。既往身体健康,无特殊用药史,无放射线接触史,父母非近亲婚配。

人骨髓间充质干细胞对异体T淋巴细胞增殖及Treg细胞亚群的影响

间充质干细胞（MSC）可抑制移植物抗宿主病（GVHD），提高异基因移植的成功率，但具体机制尚不清楚。我们通过观察人MSC直接和间接对T淋巴细胞增殖及调节性T淋巴细胞（Treg）亚群的影响，探讨MSC抑制GVHD可能的作用机制。

重组人白介素-11治疗急性髓系白血病化疗后血小板减少的临床研究

目的:探讨重组人白介素-11治疗急性髓系白血病(AML)化疗后血小板减少的有效性和安全性。方法:分别选择21例患者43例次化疗为治疗组和对照组,治疗组化疗结束24h或血小板低于100×109/L时给予皮下注射重组人白介素-11 25μg.kg-1.d-1,观察患者化疗后血小板计数变化、输注血小板剂量和药物不良反应。结果:治疗组和对照组化疗后最低血小板计数和输注血小板次数差异无统计学意义(P>0.05)。血小板恢复至50×109/L的天数和恢复至100×109/L的天数差异有统计学意义(P<0.01),治疗组较对照组平均约提前2.5d。治疗组耐受性良好,观察到的不良反应有全身乏力、水肿、注射部位疼痛,其发生率均不到10%。结论:重组人白介素-11辅助治疗AML可以一定程度上缩短患者化疗后血小板低下持续的时间,且耐受性良好。