阿司匹林和氯吡格雷对拔牙术后出血影响的meta分析

目的系统评价长期口服阿司匹林和氯吡格雷对拔牙术后出血情况的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WangFang Data,以及CBM数据库,搜集阿司匹林和氯吡格雷对拔牙术后出血影响的随机对照实验、队列研究。检索时限均为建库至2021年11月,不限制语言。由2位评价人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险后,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果最后共纳入14篇研究,7篇随机对照研究,7篇队列研究。Meta分析结果显示:患者长期单一服用阿司匹林或氯吡格雷作为抗血小板治疗药物时,试验组和对照组中拔牙术后出血并发症的差异无统计学意义(P>0.05);患者长期口服双联抗血小板药物时,试验组和对照组的差异具有统计学意义(P<0.05);双联抗血小板治疗较单一抗血小板治疗拔牙术后出血的可能性更高,且两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论拔牙术前不停用阿司匹林或者氯吡格雷并不会显著增加拔牙术后牙槽窝出血的发生,但继续应用双联抗血小板药物会增加拔牙术后出血的发生。