基于知识图谱的建筑材料混合式教学设计探究

伴随着现代教育技术的飞快发展和教学理念的更新,混合式教学慢慢的成为了现代的高等教育的一个非常重要的模式。特别是在工科这方面,怎样将理论知识和实践技能相结合,以提高学生的学习效率与实践的能力,一直是教育者们所面临的非常重要的问题。在这个大背景下,知识图谱作为一种可以直观的展示知识的表示方法,为教育者展示了一种全新的方式来理解现实世界。建筑材料是建筑设计和施工过程中很重要的一部分,传统的教学模式总是将理论知识和实践技能分开来,然而学生在学习过程中很难将二者相结合起来。本文用建筑材料这门课程,来探讨如何利用知识图谱的思想方法来设计建筑材料这门科程的混合式教学。

应用GeneXpert法检测沈阳地区某医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌耐药基因的研究

目的研究耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌耐药趋势,应用GeneXpert法检测携带耐药基因情况,为指导临床合理用药提供实验依据。为预防和控制耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌的感染和暴发流行提供参考。方法收集中国医科大学附属盛京医院2013年1月至2017年6月从临床标本培养出的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌60株,剔除同一患者重复菌株。应用VITEK2Compact全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定,对初筛的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌进行K-B纸片扩散法药敏确证实验。应用GeneXpert方法对5种耐药基因(KPC、NDM、IMP-1、OXA-48、VIM)进行检测。结果分离耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌对阿米卡星敏感性最高,达78.95%;左氧氟沙星及环丙沙星敏感率分别为48.28%和43.10%;庆大霉素和妥布霉素、复方新诺明敏感率分别37.93%、35.71%及29.31%;呋喃妥因敏感率为5.26%,中介率为28.95%;氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、头孢吡肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦敏感率0%~15.52%。应用GeneXpert方法检测5种耐药基因,结果示携带碳青霉烯酶49株,占81.67%;未携带碳青霉烯酶11株,占18.33%。其中,携带单一KPC酶19株,占31.7%;携带单一NDM酶18株,占30%;携带单一IMP-1酶1株,占1.7%;同时携带KPC和NDM酶9株,占15%;同时携带KPC和IMP-1酶1株,占1.7%;同时携带IMP-1、KPC和NDM酶1株,占1 7%;其余型耐药基因未检出。亚胺培南药物敏感性最低抑菌浓度值与是否检出耐药基因差异存在统计学意义,检出耐药基因菌株对亚胺培南耐药更严重。检出耐药基因数量与患者预后差异无统计学意义。结论本院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌呈多重耐药,情况不容乐观。阿米卡星可选择作为治疗药物。菌株产酶率高,提示耐药基因正在迅速蔓延,应引起临床及科研重视。GeneXpert方法作为快速基因水平检测感染性病原体新方法值得关注。

闭塞性细支气管炎研究进展

闭塞性细支气管炎是一种少见的严重COPD,与小气道损伤相关.总体预后不良,病死率高.可继发于严重感染、ALI、异体移植、药物不良反应、有毒物质吸入及自身免疫疾病.该病起病隐袭,临床症状和体征常呈非特异性,容易造成误诊、漏诊.病程早期阶段是临床治疗的关键时期,部分病例预后不良与延迟诊断发生不可逆的气道纤维化有关.多数患者的早期症状为逐渐进展的呼吸困难,常伴有咳嗽、喘息,肺部的湿啰音及哮鸣音是常见的体征;少数患者无明显症状,单纯表现为肺功能异常.随着医疗水平的提高,各种移植术后患者增多,闭塞性细支气管炎的患者也随之增多.现对其发病机制、临床表现、治疗策略等进行综述,提高临床医生对其认识,早期诊断及治疗,阻断疾病的进程,改善患者的预后,提高生存率.

重症社区获得性嗜肺军团菌2型肺炎1例报道

军团菌肺炎是社区获得性肺炎（CAP）的一种。流行病学资料显示，军团菌肺炎占CAP的5．08％。在住院的军团菌肺炎患者中，近50％需住重症监护室治疗，病情进展快，病死率高。现将1例重症嗜肺军团菌（Legionella pneumophila，LP）2型肺炎病例进行报道，以提高临床医生对该病的认识。

沈阳地区临床与环境分离的嗜肺军团菌的同源性

目的分析沈阳地区临床与环境分离的嗜肺军团菌（LP）的同源性。方法收集2012年7月-2014年9月来自沈阳市2例LP感染患者、2家医院及13家公司生活用水和空调冷凝塔水中分离得到的22株LP。对菌株进行复苏并应用AscI内切酶进行脉冲场凝胶电泳，采用SPSS19．0软件对指纹图谱进行聚类分析。结果22株菌中20株为LPl型，其余2株分别为LP7型和LP8型；共分为14种基因型，其中SYC型有7株，同一血清型菌株可呈不同基因型；同一地点可分离出不同血清型和基因型的菌株；同一医院冷却塔和生活用水中分离的LP菌株有同源性。结论沈阳地区从临床及环境分离的LP具有基因多态性；同一医院不同水系中存在的LP菌株具有同源性。

尿毒症合并重症军团菌肺炎1例报告

军团菌肺炎常表现为重症,在有基础疾病和免疫功能低下的患者,治疗尤为困难,病死率高。由于国内检测方法不完善,军团菌肺炎诊断率低,诊断延迟及漏诊常因不能目标治疗而影响患者预后。本文介绍1例尿毒症合并重症军团菌肺炎的病例,以提高临床医生对该病临床表现及其诊治的认识。1病历资料患者男,37岁,以发热8 d于2015-10-18入院。