早期声门型喉癌的影像学表现

目的通过早期声门型喉癌的影像学表现与病理对照研究,提高早期声门型喉癌的影像诊断准确率。方法回顾性分析12例早期声门型喉癌患者的MRI和(或)CT及病理表现。结果12例早期声门型喉癌,T1a期3例,T1b期3例,T2期6例,影像表现为声带广基底隆突型或平坦型病变,病变声带僵直,CT及MRI增强扫描明显不均匀强化,黏膜面均明显强化,MRI T1WI不抑脂呈稍低信号,与正常组织分界清楚,具特征性,T2WI不均匀高信号;所有病变均起源于喉部黏膜表面,病理表现为鳞状上皮内瘤变(异型增生)。结论早期声门型喉癌的CT、MRI表现有一定特征性,对于喉癌的早期诊断及分期具有重要意义。

影像学与临床表现密切结合诊断肺梗塞

目的 提高肺梗塞的诊断与鉴别能力。方法 2 0例肺梗塞的患者 ,其主要症状有突发胸闷、气短、呼吸困难、剧烈胸痛、咳血、低烧等。患者均拍 1次以上正侧全胸片 ,14例行胸部CT扫描 ,4例行SPECT检查 ,9例做心脏超声心动图。结果 发生于上叶的梗塞灶 3例 ,中叶 5例 ,下叶 13例 ,其中 6例为多叶分布。肺门截断征 2例 ,肺段肺叶锥形实变 13例 ,斑片状阴影 7例 ,胸水 15例 ,局限性胸膜肥厚 14例 ,急性肺原性心脏病 2例 ,膈肌升高 15例 ,盘状肺不张 5例。结论 影像学表现与临床表现密切结合 ,肺梗塞多能及时做出诊断。

颅面部偏侧萎缩症一例

患者男，20岁，农民，因左侧颅面部局限性凹陷伴局部眉毛，头发脱落，于1989年11月29日就诊。患者出生后无异常，小学时发现左侧额面部进行性凹陷，鼻向左偏斜，局部皮肤发紧，否认烧伤、外伤。

肺静脉瘤样扩张1例

患者男，42岁，工人，自1988年以来反复心慌、气短、浮肿，经临床、彩超等系统检查确诊为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全、心力丧竭。

急性氯气中毒的X线表现与临床对照分析

目的 探讨急性氯气中毒的X表现及与临床症状的关系。方法 对 6 5例急性氯气中毒患者作连续X线追随观察 ,并与其临床资料作对照分析。结果 本组 6 5例患者依X线表现可分为 4类 :(1)胸片表现正常(2 7.6 9% ) ;(2 )胸片见两肺叶肺纹理增多、增粗、模糊 (5 3.85 ) ;(3)胸片显示局限性小斑片样模糊阴影 (13.85 % ) ;(4 )两肺弥漫分布大片阴影 (6 .15 % )。临床除有不同程度的头晕、咳嗽、胸闷、气促、流泪等刺激症状外 ,还有恶心呕吐、呼吸困难、嗜睡昏迷 ,肺部听诊呼吸音粗或可闻及干湿罗音。结论 急性氯气中毒的X线表现与临床症状基本相符 ,是诊断和分级的重要参考手段 ,但有时存在X线表现较临床症状为轻的情况。因此 。

肺包虫囊肿破裂的X线诊断与鉴别

目的 对 13例经手术证实的肺包虫囊肿破裂进行X线分析 ,旨在提高X线诊断与鉴别诊断能力。方法 13例均摄一次以上正侧位胸片 ,部分病人摄断层片 ,或做胸部CT检查。结果 “水上浮莲”5例 ,不规则空洞 2例 ,“月牙、环状气带”征 2例 ,伴支气管胸膜漏 3例 ,片状、条索状影 1例。结论 肺包虫破裂以X线平片多可确定诊断。

关节镜下射频汽化治疗膝骨关节炎的临床研究

目的探讨关节镜下射频汽化技术在膝骨关节炎中的临床应用价值。方法对60例膝关节炎患者使用射频汽化仪做镜下半月板部分切除、成形,软骨成形、滑膜切除、髌外侧支持带松解等。结果60例,按IKeuchi膝关节功能评定标准:优45例,良8例,一般7例。结论射频汽化具有低温冷凝、皱缩、汽化、切割及止血等特点。使得手术操作简便易行,组织创伤小,副反应轻,有利于早期功能恢复。

巨大子宫肌瘤19例的CT诊断

目的对19例巨大子宫肌瘤的CT征象进行分析,以提高其CT诊断及鉴别诊断的准确性。方法分析19例经手术病理证实的巨大子宫肌瘤,其中浆膜下11例,阔韧带2例,肌壁间6例。均行CT平扫和增强,并将CT表现和手术病理结果对照。结果巨大子宫肌瘤表现为均质性4例,非均质性13例,囊实混合性2例。8例内部呈多发性大小不等的结节状改变,其内可见分隔结构,5例呈"旋涡状"混杂密度,4例瘤体边缘见低密度带。所有肌瘤瘤体的轮廓与子宫的轮廓相连,或和子宫体分离可见蒂状影与子宫体相连。结论巨大子宫肌瘤有特征性CT表现,CT对巨大子宫肌瘤有较高的诊断及鉴别价值。

风湿性心脏病二尖瓣病变合并肺静脉曲张的影像诊断分析(附7例报告)

目的探讨X线和CT在风湿性心脏病二尖瓣病变合并肺静脉曲张的诊断价值。方法对7例风湿性心脏病二尖瓣病变合并肺静脉曲张的X线、CT表现进行回顾性分析。结果 7例均有风湿性心脏病二尖瓣病变史。X线胸片于心缘旁可见"肿物"影。CT见"肿物"影与左心房相连接,为肺静脉近心端瘤样扩大,增强前后其CT值与左心房密度呈一致性改变。结论风湿性心脏病二尖瓣病变患者X线胸片见心缘附近与心影相连的团块影应首先考虑此病,增强CT可以明确诊断。

Morgagni疝影像诊断6例分析

目的通过分析Morgagni疝的影像表现,提高对本病的诊断水平和鉴别能力。方法回顾性分析6例Morgagni疝病例,均行胸部正侧位拍片,2例行CT平扫并多平面三维重建。结果 6例均显示胸骨后心膈角区圆顶状疝囊,其中4例偏右侧,1例病变偏左,1例位于胸骨后正中区。偏右侧中有1例病变贴附于右膈上,占据右膈上大部位置。疝囊呈脂肪密度3例,含气肠管3例,2例CT扫描者显示疝囊裂孔区束腰征、贯穿胸腹部的聚拢纠集条纹征和横结肠牵拉上提征,1例清楚显示Morgagni孔。结论 Morgagni疝具有特征性影像学表现,依靠常规X线检查、CT和MRI扫描可明确诊断。

多发性神经纤维瘤的X线诊断

目的 提高对多发性神经纤维瘤的诊断水平。方法 报告 3家族 12例病人 ,并对所有病人均进行胸部、四肢透视 ,其中 5例病人选择性拍摄了头颅、胸片、脊柱、四肢及骨盆片。结果 脊柱侧弯、椎管增宽、椎间孔扩大 ,椎体后缘弧形压迹 3例 ;肋间隙增宽、变窄、扭曲 3例 ;骨盆发育不对称、倾斜、变形 3例 ,其中 1例合并双侧髋臼骨软骨炎 ,髋关节半脱位 ;橡皮肿样改变 2例 ,其中 1例合并踝内翻畸形。结论 全面的临床检查、透视及局部拍片对诊断多发性神经纤维瘤可提供可靠依据。

弥漫性特发性骨质增生症的X线诊断与鉴别

目的提高弥漫性特发性骨质增生症(DISH)的X线诊断及鉴别水平。方法收集DISH住院患者55例,男50例,女5例。年龄54-91岁,平均72.8岁。其中胸椎50例,颈椎7例,腰椎4例,骨盆2例。胸部、腰椎均拍正侧位片,颈椎拍正侧斜位片,骨盆拍正位片。结果DISH以脊柱前、外侧韧带的广泛骨化和钙化及韧带附着的椎体面骨质增生,脊柱以外韧带和肌腱的插入部的增生为特征。结论DISH是老年人常见病,有其特征性X线表现,应首选X线检查。

SARS流行期间肺炎患者的临床表现和胸部影像变化的探讨

目的 探讨SARS流行期间肺炎患者的临床表现和胸部影像变化特点。方法 对 76例SARS流行期间发热留观室收治的肺炎患者的临床表现及胸部影像进行分析。结果 (1)此组肺炎患者多为青壮年 (占60 .53 % ) ,无固定职业或职业性质流动性较大者居多 (69.74% ) ;(2 )临床特征主要是发热 ,以中高热为多见(80 .2 6% ) ,发病早期部分患者呼吸道症状并不明显 (67.10 % ) ,外周血WBC在正常或低于正常范围 (85.53 % ) ,淋巴细胞比例减少 (75.0 0 % ) ;(3 )肺部CT表现为不同程度的炎性浸润 ;病灶形态以斑片状和球形多见 (77.63 % ) ;病灶常位于肺周边 ,常出现支气管气像 ;动态观察病变影像大多无明显进展 (88.16% % ) ,经治疗均完全吸收。结论SARS流行期间普通肺炎与非典型肺炎有相似的临床及胸部影像表现 ;肺部CT扫描能早期发现肺炎患者的异常阴影 ,明显优于胸片 ,但无特异性。因此 。

MSCT在外伤性肾上腺血肿诊断中的应用价值

目的探讨MSCT在外伤性肾上腺血肿诊断中的应用价值。方法对11例外伤性肾上腺血肿的CT征象进行回顾性分析,总结其影像学表现。结果 11例外伤性肾上腺血肿中右侧9例,左侧2例;局限型7例,弥漫型4例,表现为肾上腺体积增大,呈圆形,椭圆形肿物,伴(或)不伴周围脂肪间隙模糊,同侧膈脚增厚,均伴有胸腹部脏器损伤,随访中病灶减小或消失。结论 MSCT在外伤性肾上腺血肿的诊断及其复查随访中价值肯定。

滑膜骨软骨瘤病的影像学分析

目的总结滑膜骨软骨瘤病的X线和CT表现。方法对经病理及临床综合确诊的40例滑膜骨软骨瘤患者的影像学资料进行回顾性分析。结果 40例中共46个关节,34例为单关节发病,6例为双侧关节同时发病;40例表现为关节内或周围大小不一、数目不等的结节状钙化或骨化影及不同程度的关节退变。结论 X线平片和CT扫描能够显示钙化或骨化的软骨结节,为诊断提供可靠依据。

主动脉弓及弓降部先天性发育异常的影像学诊断

目的分析主动脉弓及弓降部先天性发育异常的影像学表现,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析26例主动脉弓及弓降部先天性发育畸形患者的临床资料。26例患者均拍摄胸部正侧位片,4例行食道或上消化道钡餐透视检查,7例行CT平扫加增强扫描,16排螺旋CT及双源CT者行最大密度(MIP)、容积重建(VR)及多平面重建(MPR)等三维重建。4例主动脉缩窄患者行手术治疗。结果26例患者中,右位主动脉弓15例、双主动脉弓1例、迷走右锁骨下动脉4例,主动脉缩窄6例,其中单纯型主动脉缩窄3例,复杂型3例。结论影像学综合检查在诊断主动脉弓及弓降部先天性发育畸形方面具有全面、可靠、无创的显示主动脉形态学病变的特点,同时可显示其对周围器官的影响,在很大程度上可替代有创性血管造影。

色素沉着绒毛结节滑膜炎的X线诊断(附42例临床X线分析)

色素沉着绒毛结节滑膜炎的特点是关节，滑膜，滑囊和腱鞘的滑膜组织高度增生和含铁血黄素的沉着，在临床上由于认识不足大多被误诊类风湿关节炎，痛风，结核，滑膜肉瘤，腱鞘囊肿等，因此该病临床上认为是一种少见疾病，实际上并不少见，国外已报导数百例（1－5），国内迄今亦有多篇报导（6－13），今将我们经造影，手术和病理证实的42例进行临床X线分析。

化学感受器瘤19例临床X线分析

化学感觉器瘤别名很多，自Mulligan (1950)建议命名化学感觉器 来，已被广泛采用，本症较为少见，国内报道不多，现将解放军总医院11例，广州中山医学院第二附属医院6例，解放军84804部队医院及105医院各1例共19例均经病理证实，现综合报道如后。

食管裂孔疝的X线诊断

目的提高食管裂孔疝的诊断水平。方法报告４４例食管裂孔疝，其中滑动性疝３５例，不可逆性疝９例；对滑动疝者均采用卧位吞钡观察，并局部点片或２幅／秒系列拍片；不可逆性疝者均拍胸部正侧位并行上消化道钡餐透视。结果滑动性疝者均具有疝囊、“Ａ”环、“Ｂ”环及胃—食管前庭段异常等多种征象；不可逆性疝表现为心后三角区软组织块影，内含气或者气液平，形态多变；钡餐透视见胃部分或者大部位于膈上。结论卧位钡餐透视是诊断食管裂孔疝的最佳方法。