胃内异物嵌顿4个月致腹痛一例

1 病例介绍患者,女,54岁,因主诉“上腹部疼痛不适4个月余”于2019年2月21日来甘肃省人民医院就诊。患者自诉于入院4个月前进食后出现上腹部疼痛,不伴腹泻,无恶心、呕吐,无呕血、黑便等。就诊于当地医院行腹部超声检查未见明显异常,建议进一步行胃镜检查,患者拒绝。此后患者间断性出现腹部疼痛不适,为阵发性。患者神清,精神可,饮食差,睡眠可,大小便如常。近期体重未见明显增减。既往有子宫肌瘤切除术病史,无高血压、糖尿病等病史。

内镜下不同方法切除结直肠息肉的效果评价

目的探讨内镜下不同切除方法切除结直肠息肉的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2020年3月于甘肃省人民医院内镜诊疗中心行内镜下结直肠息肉切除的1121例患者的内镜及病理资料,所有患者根据内镜下息肉特征采取不同切除方式,并分为冷活检钳钳除组、冷圈套器切除(CSP)组、热圈套器切除组、内镜下黏膜切除术(EMR)组、内镜下黏膜下剥离术(ESD)组。分析患者一般情况及息肉病理特征,分析内镜治疗结果,比较各组手术指标(息肉最大径、手术时间)、结直肠息肉病理特征(息肉大体形态、组织学类型、病理学类型)、治疗效果(整块切除率、完全切除率)及并发症发生率。结果1121例患者中,共发现息肉3122枚,男性息肉数多于女性,差异有统计学意义(P<0.05);每例患者随机选出1枚有术后病理检查的息肉,最终纳入1121枚息肉,中位直径0.85(0.3~3.0)cm;息肉大体形态以非侧向发育型肿瘤(LST)(97.23%)为主,组织学类型以管状腺瘤(71.63%)为主,病理学类型以低级别上皮内瘤变(79.13%)为主,息肉部位以乙状结肠至降结肠(43.62%)最多,横结肠至升结肠(34.43%)次之。1121例患者均顺利完成内镜下息肉切除治疗。其中114例行冷活检钳钳除(冷活检钳钳除组),629例行CSP(CSP组),277例行热圈套器切除(热圈套器切除组),86例行EMR(EMR组),15例行ESD(ESD组)。不同切除方式息肉最大径、手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。ESD组息肉最大径、手术时间>EMR组>热圈套器切除组>CSP组>冷活检钳钳除组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同切除方式息肉大体形态、组织学类型、病理学类型比较差异有统计学意义(P<0.05);但不同切除方式整块切除率、完全切除率、并发症发生率比较差异均无统计学意义。结论内镜下切除结直肠息肉需根据息肉特征合理选用适宜的切除方式,以减少操作相关并发症发生,提高息肉整块、完全切除率。

一种快速开关响应式多通道电荷放大器

精确制导武器(如制导炸弹、智能弹药等)技术对六轴加速度传感系统及由此构成的无陀螺捷联惯性导航系统的开关响应时间和体积有严格要求。对于压电式六轴加速度传感系统及其构成的无陀螺捷联惯性导航系统,其开关响应时间和体积直接决定于构成其信号调理系统的多通道电荷放大器。该文提出并定义了表征电荷放大器上电响应能力的开关响应特性的概念并给出了相应的测试方法。介绍了一种为提高开关响应特性和减小体积专门开发的多通道电荷放大器,实验测试结果表明,其具有良好的开关响应特性,可用于构成压电式六轴加速度传感系统/无陀螺捷联惯性导航系统的信号调理系统。

不同预处理方法对饲料中微量元素含量测定的影响

[目的]研究不同预处理方法对饲料中各微量元素含量测定结果的影响,找出各元素测定的最佳预处理方法。[方法]采用干灰化法、硝酸-高氯酸湿消化法和微波消解法对样品(精料和草料)进行预处理,利用电感耦合等离子原子发射光谱仪分别测定样品中A l、Ca、Cu、Fe、Mn、Se和Zn等7种微量元素含量。[结果]3种预处理方法都适合对精料中Cu、Mn、Zn和草料中Cu、Ca含量的测定,但利用硝酸-高氯酸湿消化法处理后,测定的草料中Cu和Ca含量较高;微波消解法适合精料中A l、Ca和草料中A l、Fe、Mn、Zn含量的测定;硝酸-高氯酸消化法适合精料中Fe含量的测定。[结论]测定饲料中不同微量元素的含量应选择不同的预处理方法。

不同预处理方法对饲料中微量元素含量测定的影响

1材料与方法1．1材料①饲料。精料样品和草料样品均采自河南省内黄县荣达优质绵羊繁殖公司。②仪器。电子天平（cp225D型，德国Sartorius公司）；茂福炉（Sx2—10．12型，天津华北实验仪器有限公司）；可调温电炉、恒温电热板（TJ—EHP型，太极计算机公司）；微波炉（mar8型，美国CEM公司）；Optima2100DV电感耦合等离子原子发射光谱仪（美国PE公司）。③试剂。灿、ca、cu、Fe、Mn、

一种六维加速度传感器原理的研究

提出并研究了一种基于6只单轴加速度传感器的六维加速度传感器的原理及结构,建立了获取6维加速度的传感模型,并利用建立的传感模型在Matlab/Simulink环境下对提出并研究的6维加速度传感器的传感特性进行了数字仿真分析。研究结果表明,该6维加速度传感器能够实现6维加速度传感。

核基质在消化系统肿瘤中的研究进展

核基质是指真核细胞的细胞核依次去除膜脂、可溶性蛋白及染色质后所残留下来的以非组蛋白为主的网架结构,包括外周核纤层、内部纤维-颗粒状网架结构体系和核仁基质3部分。核基质作为细胞核的支架结构,决定着核型,与DNA的复制、转录及转录后修饰以及染色体的组装等许多重要的生命活动相关。组织的细胞种类不同,核基质蛋白成分也有一定的差别。本文对核基质在消化系统肿瘤发生和诊断中的价值做一简要综述。

电力工程造价全过程精益化管理研究

通过控制造价管理精度、增强造价信息共享协同以及弥补造价数据滞后性方面对电力工程造价全过程精益化管理进行研究,通过整体协同、专项重点补充的方式提高造价全过程管理的精度和效率。

不同预处理方法对测定饲料微量元素含量的影响

以精料和草料为材料,比较了不同预处理方法(干灰化法、硝酸-高氯酸湿消化法和微波消解法)对精料和草料中Al、Ca、Cu、Fe、Mn、Se、Zn7种微量元素测定结果的影响.结果表明:三种预处理方法都适合精料中Cu、Mn、Zn和草料中Cu、Ca的测定,但硝酸-高氯酸湿消化法处理后测定的草料中Cu、Ca含量高.微波消解法适合精料中Al、Ca和草料中Al、Fe、Mn、Zn的测定.硝酸-高氯酸消化法适合精料中Fe的测定.

电力工程造价分析控制软件应用浅析

电力建设工程具有数量大、周期长、影响因素多等特点^([1]),采用造价分析控制软件能够提高造价文件编制和评审的效率,合理有效控制造价。首先,采用工程造价管理理论,从价格体系和费用体系加强造价管控,提出电力行业分词技术,优化查找匹配性能;其次,强调提高设计人员控制理念,加强设计阶段造价控制,加强工程间的造价对比分析,实行限额比较;最后,利用AAuto编程软件实现桌面软件的快速开发,利用类C系语言编程,结合多个标准库,实现造价分析控制可视化。

预切开内镜下黏膜切除术与内镜黏膜下剥离术在结直肠侧向发育型肿瘤患者中应用对比

目的:探讨预切开内镜下黏膜切除术(Pre-cut-EMR)与内镜黏膜下剥离术(ESD)在结直肠侧向发育型肿瘤(LST)中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月甘肃省人民医院收治的94例结直肠LST患者,按随机数字表法将其分为两组,各47例。对照组予以ESD治疗,观察组予以Pre-cut-EMR治疗。比较两组手术情况、应激指标、生活质量及并发症。结果:观察组手术时间、术后排气时间、术后排便时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,观察组促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)中生理、心理、社会及环境维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Pre-cut-EMR在结直肠LST治疗中效果更佳,能够缩短手术时间,减轻应激反应,安全可靠。

银行会计风险及内控体系的建立

金融作为国民经济发展的核心,在对经济调控的过程中要把握好对会计工作的风险管控,对于银行会计来说,其不仅具备当家理财的作用,而且银行会计核算工作能够反映地方社会的资金流量,会计工作是金融机构从事经营活动的基础。在每一笔的业务运作中,银行都需要通过会计核算系统来实现,这在很大程度上会影响到银行在经营上可能会出现的风险,其中比较常见的银行经营风险有市场风险、利率风险、汇率风险以及核算风险等。因此,如何做好银行会计业务内容,提升对银行经营风险的内控是实现银行资金安全性、效率性以及流动性的前提,具有实际性意义。

早期结直肠病变患者行内镜下黏膜剥离术后发生电凝综合征的高危因素

目的:分析早期结直肠病变患者行内镜下黏膜剥离术(ESD)后发生电凝综合征的高危因素。方法:回顾性分析2021年1月-2023年1月甘肃省人民医院收治的126例行ESD治疗的早期结直肠病变患者的病历资料,统计其术后电凝综合征的发生率,根据是否发生电凝综合征将患者分为发生组(n=21)和未发生组(n=105),另收集两组的年龄、性别等资料,采用单因素和多因素logistic回归分析ESD后发生电凝综合征的高危因素。结果:行ESD治疗的早期结直肠病变患者中术后有21例发生电凝综合征,发生率为16.67%(21/126)。单因素分析显示,两组性别、体重指数(BMI)、文化程度、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生组年龄>60岁、病变直径≥5 cm、结肠病变、恶性肿瘤、广基息肉、分块切除患者占比高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,年龄>60岁(β=1.928,OR=6.875,95%CI:2.428,19.468)、病变直径≥5 cm(β=2.033,OR=7.639,95%CI:2.573,22.679)、结肠病变(β=1.973,OR=7.192,95%CI:2.257,22.918)、恶性肿瘤(β=1.525,OR=4.595,95%CI:1.644,12.843)、广基息肉(β=1.705,OR=5.500,95%CI:2.013,15.027)、分块切除(β=2.491,OR=12.073,95%CI:3.984,36.586)为早期结直肠病变患者ESD后发生电凝综合征的高危因素(P<0.05)。结论:ESD后发生电凝综合征的风险较高,而年龄>60岁、病变直径≥5 cm、结肠病变、恶性肿瘤、广基息肉、分块切除等是早期结直肠病变患者ESD后发生电凝综合征的高危因素,临床需予以高度重视。

大学生对骨髓捐献的认识和意愿的调查分析

了解甘肃省高校在校大学生对骨髓捐献的认识及意愿程度和主要影响因素,以供甘肃相关医疗机构完善骨髓库作参考。选择兰州市8所高校,覆盖各类学科,按人数比例分层抽样,按目的自行设计问卷,随机匿名施测,现场说明导语,并当场收回,确保问卷环节质量。在被调查的1669人中,认为骨髓捐献不会对自身造成危害者占到47.5%(792人),他们最想通过专业人士讲解(48.6%)来获取相关信息,而之前他们经常从电视广播(44.7%)中获取相关信息,如果条件许可,有45.5%的人愿意捐献自己的造血干细胞,而目前仅有2.3%的人参与过造血干细胞捐献。地域差异和学科类别对大学生的意愿和认识有明显的影响。大学生在此方面的知识很浅薄,若认识能有所提高,其意愿会有相应的变化。

某220kV母线CVT故障分析

通过对某220 kVⅠ、Ⅱ母线(21、22)电容型电压互感器(CVT)的故障分析,总结出设备运行管理、设备缺陷管理及设备故障查找的经验和教训,同时提出了对应的防范改进措施。

110 kV主变压器铁心故障原因分析及处理

针对某110kV变电站2号主变压器油色谱监测数据异常情况,从油色谱试验、电气试验、吊罩检查三方面进行分析,认为铁心片间短路是故障的主要原因,提出加强油道之间的绝缘撑条、更换铁心片等处理措施及建议。

羽扇豆醇通过NF-κb信号通路调控胃癌小鼠免疫微环境

目的分析羽扇豆醇通过核转录因子(NF)-κb信号通路对胃癌小鼠免疫微环境的调控作用。方法取50只小鼠构建胃癌小鼠模型,采用随机数字表法分为5组,模型组予以1 ml/100 g体重无菌生理盐水腹腔注射,常山酮组予以2μg常山酮溶于0.1 ml/100 g体重无菌生理盐水中腹腔注射,羽扇豆醇低、中、高剂量组予以10、20、40 mg/kg羽扇豆醇溶于0.1 ml/100 g体重无菌生理盐水中腹腔注射,1次/d,持续1 w。断头法处死小鼠,采用电子天平称量各组肿瘤质量;对比各组胸腺、脾脏质量指数;流式细胞仪检测各组外周血、胸腺、脾脏CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)、Treg、自然杀伤(NK)细胞占比,计算CD4^(+)/CD8^(+);流式细胞仪检测癌组织、癌旁组织CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)、Treg、NK细胞占比,计算CD4^(+)/CD8^(+);苏木素-伊红(HE)染色观察肿瘤组织病理改变;RT-qPCR检测癌组织NF-κb p65、白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-αmRNA表达;Western印迹检测癌组织NF-κb p65、IL-6、IL-10、TNF-α蛋白表达。结果常山酮组和羽扇豆醇低、中、高剂量组肿瘤质量均显著低于模型组(P<0.05),羽扇豆醇中、高剂量组肿瘤质量均显著低于常山酮组、羽扇豆醇低剂量组(P<0.05),羽扇豆醇高剂量组肿瘤质量显著低于羽扇豆醇中剂量组(P<0.05)。常山酮组和羽扇豆醇各剂量组胸腺、脾脏质量指数均显著高于模型组(P<0.05),羽扇豆醇中、高剂量组胸腺、脾脏质量指数均显著高于常山酮组、羽扇豆醇低剂量组(P<0.05),羽扇豆醇高剂量组胸腺、脾脏质量指数均高于羽扇豆醇中剂量组(P<0.05)。外周血、胸腺、脾脏CD3^(+)CD4^(+)、NK细胞、CD4^(+)/CD8^(+),癌组织CD4^(+)/CD8^(+),癌旁组织CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)、NK细胞、CD4^(+)/CD8^(+)比较,常山酮组和羽扇豆醇各剂量组均显著高于模型组(P<0.05),羽扇豆醇中、高剂量组均显著高于常山酮组、羽扇豆醇低剂量组(P<0.05),羽扇豆醇高剂量组均高于羽扇豆醇中剂量组(P<0.05);外周血、胸腺、脾脏Treg,癌组织CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)、Treg、NK细胞,癌旁组织Treg比较,常山酮组和羽扇豆醇各剂量组均显著低于模型组(P<0.05),羽扇豆醇中、高剂量组均显著低于常山酮组、羽扇豆醇低剂量组(P<0.05),羽扇豆醇高剂量组均显著低于羽扇豆醇中剂量组(P<0.05),癌组织NF-κb p65、IL-6、IL-10、TNF-αmRNA及蛋白表达比较,常山酮组和羽扇豆醇各剂量组均显著低于模型组(P<0.05),羽扇豆醇中、高剂量组均显著低于常山酮组、羽扇豆醇低剂量组(P<0.05),羽扇豆醇高剂量组均显著低于羽扇豆醇中剂量组(P<0.05)。结论羽扇豆醇可抑制胃癌小鼠肿瘤生长,调节免疫微环境,推测是通过抑制NF-κb信号通路下调NF-κb p65、IL-6、IL-10、TNF-α表达实现此作用的。

结直肠无蒂锯齿状病变研究进展

结直肠的锯齿状病变是结直肠癌锯齿状通路中的早期前驱病变,包括所有在隐窝上皮呈锯齿状形态的非恶性上皮肿瘤性病变。1996年,Torlakovic等[1]首先描述了无蒂锯齿状腺瘤,且指出这些病变的特点为表现出结构异常但没有细胞学发育不良。

无痛胃镜检查技术临床应用价值研究

书名:实用胃镜学第3版作者:龚均,董蕾,王进海出版社:世界图书出版公司出版时间:2019年6月定价:138.00元ISBN:9787519231873电子胃镜诊疗技术在国内的应用历史已经超过30余年,但由于种种原因,很大一部分患者在做胃镜检查前都会出现紧张、焦虑等心理。