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41例肠系膜脂膜炎的临床特点分析 被引量:5
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作者 刘斯 侯启圣 +2 位作者 刘珵 汪波 熊辉 《中国急救医学》 CAS CSCD 2021年第5期404-406,共3页
目的分析肠系膜脂膜炎的临床资料,总结其临床特点,提高对该病的认识。方法回顾性分析北京大学第一医院急诊科2015年10月至2020年10月经腹盆部CT诊断的41例肠系膜脂膜炎患者的临床资料。结果 41例肠系膜脂膜炎患者男女比例1∶1.28,平均年... 目的分析肠系膜脂膜炎的临床资料,总结其临床特点,提高对该病的认识。方法回顾性分析北京大学第一医院急诊科2015年10月至2020年10月经腹盆部CT诊断的41例肠系膜脂膜炎患者的临床资料。结果 41例肠系膜脂膜炎患者男女比例1∶1.28,平均年龄(51.56±18.62)岁,多因腹痛(95.1%)、发热(19.5%)就诊。58.5%有腹部压痛,39.0%有腹盆部手术史,9.8%有肿瘤病史。48.8%外周血白细胞计数升高,46.3%中性粒细胞百分比升高,22.0%C-反应蛋白升高。CT表现为肠系膜脂肪密度增高、多发大小不等的淋巴结,68.3%有典型的假包膜征,56.1%有脂肪环征。所有患者经抗菌药物及非甾体类抗炎药治疗后症状缓解,经随访无复发。结论肠系膜脂膜炎好发于中老年人,常表现为腹痛等症状,可伴随炎症指标的升高,病因及发病机制不明,可能与腹部手术或创伤、肿瘤、感染等因素相关,诊断主要依赖于腹盆部CT,抗菌药物及非甾体类抗炎药治疗有效。 展开更多
关键词 肠系膜脂膜炎 临床特点 腹痛 假包膜征
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36例腹内疝致急性肠梗阻的临床特点分析 被引量:6
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作者 侯启圣 刘珵 +2 位作者 刘斯 汪波 熊辉 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期128-131,共4页
目的分析腹内疝致急性肠梗阻患者的临床资料,总结临床特点.方法回顾性分析北京大学第一医院2015年7月至2018年7月经手术证实的36例腹内疝致急性肠梗阻患者的临床资料.结果36例腹内疝患者均有急性肠梗阻的“痛、吐、胀、闭”症状,27例有... 目的分析腹内疝致急性肠梗阻患者的临床资料,总结临床特点.方法回顾性分析北京大学第一医院2015年7月至2018年7月经手术证实的36例腹内疝致急性肠梗阻患者的临床资料.结果36例腹内疝患者均有急性肠梗阻的“痛、吐、胀、闭”症状,27例有明显压痛,9例有明显腹膜刺激征,6例有发热,术前所有患者均行腹盆腔平扫CT检查,其中26例影像学征象考虑腹内疝(72.2%).所有患者均经手术证实,其中粘连性腹内疝29例(80.6%),有15例(41.7%)出现肠坏死,肠坏死组与无肠坏死组相比除年龄外,在术前症状、体征及辅助检查方面差异均无统计学意义(P>0.05).结论腹内疝致急性肠梗阻临床表现缺乏特异性,腹盆部CT有助于协助诊断,其中粘连性腹内疝最为常见,多与腹盆部手术相关,肠坏死早期难以识别,应积极手术干预. 展开更多
关键词 腹内疝 肠梗阻 临床特点
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急性黏连性小肠梗阻保守治疗无效的危险因素 被引量:5
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作者 刘珵 侯启圣 +1 位作者 刘斯 熊辉 《中国急救医学》 CAS CSCD 2021年第9期764-767,共4页
目的探讨急性黏连性小肠梗阻保守治疗无效的危险因素。方法回顾性分析2016年3月至2020年3月北京大学第一医院急诊科收治初始保守治疗的340例急性黏连性小肠梗阻的临床资料,按照治疗效果分为保守治疗有效组(304例)和无效组(36例)。比较... 目的探讨急性黏连性小肠梗阻保守治疗无效的危险因素。方法回顾性分析2016年3月至2020年3月北京大学第一医院急诊科收治初始保守治疗的340例急性黏连性小肠梗阻的临床资料,按照治疗效果分为保守治疗有效组(304例)和无效组(36例)。比较两组患者的基本资料、既往梗阻发作次数、有无发热、外周血白细胞计数、C-反应蛋白、CT显示梗阻部位、扩张肠管最大外径、有无腹腔积液和保守治疗时间的差异。根据单因素分析结果,应用Logistic多因素回归分析保守治疗无效的危险因素。结果在单因素分析中,保守治疗无效组的发热患者百分率(χ^(2)=35.734,P <0.01)、扩张肠管最大外径(Z=-3.435,P <0.01)、保守治疗时间(Z=-4.404,P <0.01)均大于保守治疗有效组,差异有统计学意义(P <0.05)。多因素回归分析显示,发热、扩张肠管最大外径及保守治疗时间是保守治疗无效的独立危险因素。扩张肠管最大外径、保守治疗时间的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别是0.674、0.722,与保守治疗无效组相比,差异有统计学意义(P值分别是0.001、0.000),诊断截断点分别为3.55 cm和6.5 d。结论发热、扩张肠管最大外径> 3.55 cm、保守治疗时间> 6.5 d是急性黏连性小肠梗阻保守治疗无效的危险因素;加强病情评估,及早采取手术治疗可能使存在危险因素的患者获益。 展开更多
关键词 急性黏连性小肠梗阻 保守治疗 危险因素 LOGISTIC回归分析
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脾动脉瘤破裂致下消化道出血1例 被引量:1
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作者 马义祥 熊辉 +4 位作者 郭涛 刘珵 王洪波 侯启圣 刘斯 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期783-785,共3页
脾动脉瘤破裂致下消化道出血是一类极其罕见且凶险的疾病,检索国内近30年文献未见报道。北京大学第一医院收治了1例首发症状为排暗红色血便的40岁女性患者,通过结肠镜、全腹部+盆腔增强计算机断层扫描和脾动脉造影检查发现,患者脾动脉... 脾动脉瘤破裂致下消化道出血是一类极其罕见且凶险的疾病,检索国内近30年文献未见报道。北京大学第一医院收治了1例首发症状为排暗红色血便的40岁女性患者,通过结肠镜、全腹部+盆腔增强计算机断层扫描和脾动脉造影检查发现,患者脾动脉真性动脉瘤破裂入结肠脾曲致下消化道出血,最终经弹簧圈介入栓塞治疗后康复出院。出院后随访1.5年,未再便血。 展开更多
关键词 脾动脉瘤 动脉瘤 破裂 下消化道出血 体层摄影术 X线计算机 血管造影术
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