锁孔开颅术治疗三叉神经痛型桥小脑角区胆脂瘤

目的 探讨采用锁孔开颅术处理三叉神经痛型桥小脑角区胆脂瘤的临床体会。方法 回顾性总结35例三叉神经痛型桥小脑角区胆脂瘤患者诊治经过,所有患者采用经枕下乙状窦后锁孔开颅技术,并将30例常规开颅术组设为对照组,对其显微外科治疗方法、疗效及并发症进行对比分析。结果 锁孔组35例患者均经MR确诊,术后三叉神经痛症状均消失,其中33例术后症状立即消失,2例术后1个月内逐渐消失,肿瘤全切除25例,残留少量包膜的近全切除10例。锁孔组手术持续时间（126±48）min,而常规手术组手术持续时间（216±66）min（t=2.536,P〈0.05）。锁孔组术中出血量（91.3±52.2）m L,而常规组术中出血量（186.3±65.4）m L（t=2.163,P〈0.05）。术后面神经功能评估采用House-Brackmann分级系统,锁孔组Ⅰ级32例,Ⅱ级3例,2例合并听力下降者在术后3个月内逐渐改善,常规组Ⅰ级25例,Ⅱ级5例（χ2=4.158,P〈0.05）。术后听力评估采用美国耳鼻喉头颈外科学会（AAO-HNS）分级法,锁孔组A级33例,B级2例,常规组A级27例,B级3例（χ~2=5.167,P〈0.05）。跟踪随访3个月至5年症状无复发,无手术死亡病例。结论 经枕下乙状窦后应用锁孔开颅术治疗三叉神经痛型桥小脑角区胆脂瘤是安全有效的。

胚胎发育不良性神经上皮瘤的诊疗进展

胚胎发育不良性神经上皮瘤(dysembryoplastic neuroepithelial tumor,DNT)是中枢神经系统极为少见的良性肿瘤,临床表现以难治性癫痫为主,具有特殊的影像学及病理学表现,手术切除效果显著,复发率低。本文就DNT的组织病理学、临床表现、影像学表现、治疗、预后及未来发展方向加以综述。

脑干三叉神经诱发电位在三叉神经痛诊疗中的应用进展

刺激三叉神经面部分布区及三叉神经纤维可在头皮记录到一连串远场诱发电位，此电位包括短潜伏期电位（≤10ms）和中长潜伏期电位（〉10ms），这些诱发电位属于躯体感觉诱发电位的一种。

椎基底动脉扩张延长症所致三叉神经痛1例的术中电生理变化

目的探讨椎基底动脉扩张延长症(vertebrobasilar dolichectasia,VBD)并发三叉神经痛在显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)中脑干三叉神经诱发电位(brainstem trigeminal nerve evoked potential,BTEP)变化。方法回顾性分析1例原发性三叉神经痛患者的临床表现、影像学、治疗方法、脑干三叉神经诱发电位,结合现有文献报道分析。结果 MVD后W2波未恢复正常,术后患者疼痛症状虽缓解,但出现面部麻木。结论 BTEP可能预测TN术后有无面部麻木。