钻孔引流加尿激酶溶解外引流治疗高血压脑出血32例

目的探讨钻孔引流加尿激酶溶解术治疗高血压脑出血的疗效。方法对32例高血压脑出血血肿量在60ml以下患者，采用在CT引导下定位，行钻孔引流术及尿激酶溶解术治疗，在入院和出院后3个月按标准神经功能缺损评分进行评估。结果出院30例，按ADL分级：Ⅰ级8例，Ⅱ级11例，Ⅲ级9例，Ⅳ级2例；2例死亡。结论CT定位行钻孔及尿激酶溶解术治疗高血压脑出血可降低致死率和致残率，且易在基层医院推广。

共济失调术后并发张力性气颅42例临床分析

临床资料：一般资料：42例颅内积气患者，男33例，女9例；年龄8-63岁，平均46岁；积气量20-250ml；积气部位：双额极、颞极21例，双侧脑室和第三脑室9例，天幕和环池、桥池、枕大池5例，多部位7例；症状：单纯头痛16例，伴恶心、呕吐和精神症状21例，伴意识障碍和生命体征变化5例；症状出现时间：术后2h至7d；治疗：经皮椎颅穿刺抽气36例；穿刺时间：术后3h至12d；保守治疗6例。治疗方法：如颅内积气已明确，且积气量大于30m1应根据积气部位及早穿刺抽气减压。双额颞极积气多采用额极椎颅内穿刺抽气，穿刺时进针不宜过深，刺破硬膜即可，以免损伤脑皮质血管引起颅内出血。抽气时用稍大的注射器缓慢抽吸，

305例共济失调外科治疗体会

1989年1月,我们于带蒂颞肌和颞浅动脉脑皮层贴敷治疗大脑半球缺血性疾病的基础上,再次设计了枕动脉、枕肌小脑贴敷与后颅窝减压的手术方法,治疗共济失调305例,现报告如下。 临床资料 1.一般资料:本组共305例,其中小脑萎缩195例,男121例,女74例,年龄3.5～63岁,平均41.6岁,病程2月～20年;橄榄体桥脑小脑萎缩83例,男48例,女35例,年龄19～63岁,平均49.2岁,病程1～8年;脊髓小脑共济失调20例,男12例,女8例,年龄15～46岁,平均年龄26.9岁。

平时颅脑火器伤108例预后分析

目的 分析影响颅脑火器伤预后的因素 ,确定颅脑火器伤的预后。 方法 对第二军医大学附属长征医院神经外科等军内 5家医院 2 1年收治的 10 8例平时颅脑火器伤进行回顾性分析。 结果 对 71例行头颅CT检查表明 ,非穿透性颅脑火器伤占 11.3 % ( 8 71) ,其预后良好 ;穿透性颅脑火器伤占 88.7% ( 63 71) ,其中脑室穿透伤和双侧半球损伤预后较差 ;颅内血肿的发生率为 4 6.5 % ( 3 3 71) ,其中脑内血肿、硬膜下血肿和蛛网膜下腔出血明显增加颅脑火器伤的死亡率。结论 非穿透性颅脑火器伤一般预后较好 ;格拉斯哥昏迷评分 (GCS) <5分的穿透性颅脑火器伤、GCS <8的双侧半球损伤和脑室穿透伤一般预后较差 ;伴有硬膜下血肿。

外科治疗小脑性共济失调的初步报告

临床资料1.本组男19例,女11例。年龄26～67岁。病程1～10年。病因分类:外伤性共济失调2例,家族遗传性共济失调7例,椎基底动脉供血不足性共济失调2例,橄榄桥小脑萎缩性共济失调4例,脑炎后遗症1例,铅中毒性脑病性共济失调1例。