临床药师干预对Ⅰ类切口围术期预防用抗生素使用情况的影响分析

目的:分析临床药师干预对Ⅰ类切口围术期预防用抗生素使用情况的影响。方法:利用霍邱县第二人民医院医院信息系统(HIS)检索2020年1月—2021年12月行Ⅰ类切口手术治疗的2570例住院患者为研究对象,以临床药师对围术期预防用抗生素使用情况进行干预的时间节点(2021年1月1日)为界限将其分为对照组(1212例)与干预组(1358例),比较两组患者预防用抗生素使用率及合理率。结果:对照组预防性抗生素使用率为60.81%,高于干预组的预防性抗生素使用率29.38%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组围术期预防性抗生素使用合理率为60.89%,低于干预组的围术期预防性抗生素使用合理率98.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床药师通过专项点评、医嘱审核、抗生素培训等措施能显著降低Ⅰ类切口围术期预防用抗生素使用率,并提高其使用合理率。

临床药师多举措干预在降低骨科抗菌药物使用中的作用分析

目的:分析临床药师多举措干预在骨科降低抗菌药物使用频率中的作用。方法:采用霍邱县第二人民医院HIS系统检索2018年1月—2019年12月(干预前)和2020年1月—2021年12月(干预后)骨科住院部的抗菌药物使用数据,对每月住院患者数量、平均住院日、抗菌药物累计DDD数、抗菌药物使用强度(AUD)及使用率进行统计分析。结果:与干预前相比,干预后骨科每月患者数量无显著性改变,差异无统计学意义(P>0.05);干预后骨科平均住院日、抗菌药物累计DDD数、AUD及抗菌药物使用率均显著低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床药师多举措干预能显著降低骨科抗菌药物使用率、累计DDDs及AUD,提高用药合理率,值得临床应用。

黄连水煎液中固体微粒对小檗碱在体肠吸收特性的影响研究

目的考察黄连水煎液中不同固体微粒组分对有效成分小檗碱在体肠吸收的影响。方法以高速离心法去除黄连水煎液中较大粒径固体微粒;以大孔弱碱性阴离子交换树脂对上清液中固体微粒进一步分离;以大鼠在体肠吸收模型评价黄连水煎液中固体微粒对小檗碱肠吸收特性的影响。结果小檗碱在小肠各肠段均有吸收,空肠段吸收最好,吸收速率常数(Ka)和有效渗透系数(Peff)分别为(3.587 9±0.005 2)×10-4/s和(4.529 4±0.009 7)×10-5 cm/s;黄连水煎液经高速离心分离和离子交换色谱柱分离后,得到粒径相近、电位差异较大的微粒P1[粒径(272.7±25.2)nm,电位(-6.85±0.16)m V]和P2[粒径(264.8±21.4)nm,电位(-18.20±0.71)m V];在体肠循环灌注实验表明,微粒P1可显著提高小檗碱的在体肠吸收[Ka为(5.853 6±0.970 1)×10-4/s、Peff为(8.082 4±1.004 2)×10-5 cm/s]。结论黄连水煎液中固体微粒可以显著增加小檗碱的肠吸收,其中微粒表面电位可能是微粒影响小檗碱肠吸收的因素之一。

壳聚糖粒子对小檗碱在体肠吸收的影响

目的:模拟中药汤剂微粒体系,探讨不同粒径的壳聚糖粒子(CS-Ps)对中药活性成分小檗碱在体肠吸收特性的影响。方法:采用高压静电喷雾法制备不同粒径壳聚糖粒子,检测粒子粒径与Zeta电位。利用在体肠灌流模型考察壳聚糖粒子粒径特征对小檗碱肠吸收速率常数及表观渗透系数的影响。结果:CS-P_1,CS-P_2,CS-P_3粒径分别为(163.9±2.3),(456.0±76.6),(903.4±131.1)nm,Zeta电位依次为(25.2±7.0),(27.9±4.3),(28.4±5.7)m V,各组粒子间表面电位无显著性差异。与空白组比较,CS-P_1和CS-P_2组粒子对小檗碱肠吸收具有显著的促进作用(P<0.05),CS-P_3组则无显著的促进作用。结论:壳聚糖粒子对小檗碱肠吸收具有促进作用,这种吸收促进作用与壳聚糖粒子的粒径相关。