小学语文古诗文教学的语感培养探究

在基础教育阶段的语文课程教学中,古诗文教学一直都占据重要地位,也是该课程教学的重难点。如今随着新课标的提出,对古诗文教学提出了新的要求,简单来讲,教师除了要帮助学生掌握基本字词、写作手法等,还应该着重培养学生的语感,这样才能使学生更深入地感受古诗文的魅力和韵味,同时还可以促进学生对作者表达情感的理解,有助于进一步提高古诗文教学的质量。因此,本文就从小学语文古诗文教学的语感培养意义入手,重点探讨了当前古诗文教学的语感培养现状,并提出了一系列的优化措施,望有参考价值。

^(32)p胶体联合地塞米松治疗甲状腺囊肿的疗效

目的:探讨^(32)p胶体联合地塞米松治疗甲状腺囊肿的疗效及临床价值。方法:采用^(32)p胶体联合地塞米松治疗甲状腺囊肿患者103例,患者按甲状腺囊肿的直径大小分为三组,甲状腺囊肿<2 cm患者45例,2~<3 cm患者38例,3~<4 cm患者20例。患者治疗前后均查FT3、FT4、TSH、TG(甲状腺球蛋白)、TM(甲状腺微粒体)及血常规。用超声及甲状腺显像测量囊肿大小。用药1个疗程之后,经医学影像资料未发现囊肿,则判定治愈;经医学影像资料发现囊肿直径缩小超过1/2,则判定有效;囊肿缩小不到治疗前1/2或无变化,则判定无效。采用卡方检验对结果进行统计。结果:三组的治疗效果比较有显著差异,P<0.05。三组治疗前后甲状腺激素及血常规检查未发现异常变化,穿刺液未检出癌细胞。治愈病例随访2年未复发。结论:^(32)p胶体联合地塞米松治疗甲状腺囊肿安全,疗效确切,治愈率高,易被患者接受,具有重要的临床价值。

高分辨率CT用于肺间质改变为主的老年活动性肺结核的表现特点及其在抗结核治疗后疗效评价的应用价值

目的探讨高分辨率CT(HRCT)用于肺间质改变为主的老年活动性肺结核的表现特点及其在抗结核治疗后疗效评价中的应用价值。方法选择114例肺间质改变为主的活动性肺结核患者,均采用2HREZ/4HR方案化疗,在抗结核治疗前、强化治疗期末、巩固期末和疗程结束后对所有患者进行HRCT检查。观察病灶的分布部位、影像学特征。结果发病部位从高到低为右下叶背段、右肺上叶尖后段、左上叶尖后段、左下叶基底段、右下叶基底段、左下叶背段、左舌叶、右中叶、右上叶前段和左上叶前段。治疗前114例患者均见小叶内网织线影和微结节,树芽征、磨玻璃样影、小叶间隔增厚、细胞支气管壁增厚发生率均高于50%;强化期末患者小叶内网织线影、微结节、树芽征、磨玻璃样影、小叶间隔增厚、细支气管壁增厚发生率与治疗前相比显著降低(P<0.05),疗程结束时小叶内网织线影、网结节小叶间隔增厚、细胞支气管壁增厚、树芽征、磨玻璃样影与强化期末相比显著降低(P<0.05)。结论间质病变为主的活动性肺结核发病以结核好发部位为主,小叶内网织线影、微结节征象出现概率大,HRCT检查可用于间质病变为主的活动性肺结核的疗效评估。

高分辨率CT评分联合血清IL-34、ESR对活动性肺结核抗结核治疗患者预后的评估价值

目的探讨治疗前高分辨率CT(HRCT)评分、血清白细胞介素34(IL-34)、血沉(ESR)对活动性肺结核(ATB)抗结核治疗患者预后的评估价值。方法选取ATB患者93例,抗结核治疗6个月后分为预后不良组25例和预后良好组68例。比较两组基线资料以及治疗前HRCT评分、血清IL-34、ESR,分析ATB患者抗结核治疗的预后影响因素,通过受试者工作特征曲线分析HRCT评分、血清IL-34、ESR对ATB抗结核治疗患者的预后评估价值。结果两组性别、年龄、体质量指数、吸烟史、居住地、文化水平、治疗前胸片改变比较差均异无统计学意义(P均>0.05)。治疗前预后不良组HRCT评分及血清IL-34、ESR高于预后良好组(P均<0.05),治疗前HRCT评分、IL-34、ESR是影响ATB抗结核治疗患者预后的重要因素(P均<0.05)。取治疗前HRCT评分<44分、血清IL-34<2368.68 g/mL、ESR<38.67 mm/h,三者单独预测ATB抗结核治疗预后良好的灵敏度分别为80.00%、92.00%、84.00%,特异度分别为82.35%、75.00%、77.94%。取以上相同截断值,三者联合预测ATB抗结核治疗预后良好的灵敏度、特异度分别为84.00%、89.71%,三者联合预测ATB抗结核治疗患者预后良好的灵敏度、特异度与单项指标比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论HRCT评分、IL-34、ESR联合有望成为评估ATB抗结核治疗患者预后的有效标志物。

活动性肺结核高分辨CT的影像特点及联合T-SPOT.TB和TB-Ab诊断价值分析

目的:观察活动性肺结核高分辨CT影像学特点及联合T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)和血清结核抗体(TB-Ab)检测的诊断价值。方法:选择2016年1月至2019年7月医院收治的疑诊活动性肺结核198例,入院后均接受高分辨CT检查、T-SPOT.TB及TB-Ab检查,总结活动性肺结核高分辨CT特点及T-SPOT.TB、TB-Ab联合诊断效能。结果:112例确诊活动性肺结核患者中见小叶中心结节、树芽征各92例(82.14%),支气管管壁增厚82例(73.21%),肺实变86例(76.79%),空洞征82例(73.21%),线状影81例(72.32%),液体支气管征81例(72.32%),磨玻璃征64例(57.14%)。高分辨CT诊断活动性肺结核敏感度、特异度、准确率分别为77.67%、82.56%和79.80%,阳性预测值与阴性预测值分别为85.29%和73.96%;T-SPOT.TB诊断敏感度、特异度、准确率分别为95.54%、90.70%和93.43%,阳性预测值与阴性预测值分别为93.04%和93.98%;TB-Ab诊断敏感度、特异度、准确率分别为28.57%、82.56%和52.02%,阳性预测值与阴性预测值分别为68.09%和44.10%;联合诊断敏感度、特异度、准确率分别为97.32%、95.35%和96.46%,阳性预测值与阴性预测值分别为96.46%和96.47%。结论:活动性肺结核高分辨CT特异性征象为小叶中心结节、树芽征、支气管管壁增厚、肺实变、空洞征等,有助于其诊断及识别。而T-SPOT.TB对活动性肺结核诊断效能最高,对其无法确诊病例可辅助高分辨CT及TB-Ab检查,提高活动性肺结核检出率。

HRCT诊断活动性肺结核间质改变的价值观察

目的观察高分辨率CT(HRCT)诊断活动性肺结核间质改变的价值。方法选取2016年3月2019年5月哈励逊国际和平医院收治的活动性肺结核患者120例,均接受HRCT检查,依据是否存在肺间质改变分为研究组(存在间质病变)、对照组(不存在间质病变),分析肺间质病变发生特点、分布部位与特征,观察肺间质改变者治疗前后HRCT影像特征变化及与病灶吸收的关系。结果肺结核间质病变好发于两上肺野,且病变呈双肺弥漫性分布,主要为片状蔓延或沿支气管树分布,小叶内间质异常为间质改变的主要HRCT表现,包括小叶内细网织线影、微结节、磨玻璃影、树芽征等,依据间质类型分为轴心间质异常24.69%、周围间质异常40.74%、间隔间质异常34.57%,伴发实变影、支气管播散、气道增厚伴扩张、空洞、肺大疱、气胸;经规范抗结核治疗后30.86%病灶明显吸收,稍有吸收25.93%,无明显吸收43.21%,吸收组、未吸收组治疗中与治疗前各HRCT影像比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗结束时吸收组小叶内细网织线影、微结节、磨玻璃影、树芽征检出率明显低于治疗前及治疗中(P<0.05),吸收组小叶内细网织线影、微结节检出率低于未吸收组(P<0.05);相关性分析显示,活动性肺结核患者HRCT的小叶内细网织线影、微结节、磨玻璃影、树芽征与病灶吸收有明显负相关性(P<0.05)。结论活动性肺结核患者HRCT有一定影像学表现,以小叶内间质异常为主,表现为小叶内细网织线影、微结节、磨玻璃影、树芽征等,其中小叶内细网织线影、微结节,吸收慢,需更长时间治疗与观察。

肺结核患者肺间质性病变的HRCT征象特点及其影像学疗效的观察

目的探究活动性肺结核间质病变HRCT特征及影像学疗效观察。方法选择2017年12月-2021年12月衡水市人民医院诊治的初次发病,活动性肺结核患者120例,根据HRCT征象有无间质病变分为两组,分析两组患者治疗前后肺间质病变吸收变化规律。结果存在肺结核间质病变患者(79例),HRCT主要表现为小叶内间质病变,包括小叶内细网格影(52例)、小叶内微结节(59例)及小叶间隔增厚(24例)。经规范治疗,不同类型病变均有不同程度吸收;治疗过程中,小叶内细网格和小叶间隔在强化期末和未治疗前比较,无明显差异(P>0.05),治疗结束和强化末期比较,也无明显差异(P>0.05),治疗末期和治疗前明显降低(P<0.05)。结论活动性肺结核间质病变包括小叶细网格影、小叶内微结节、小叶间隔增厚、支气管血管束增厚等较实质病变吸收时间明显滞后,在治疗过程中可以通过HRCT检查以评价临床治疗效果。

滴灌技术在吴忠市滨河中心树木养护中的应用

论述了滴灌系统布置、运行情况和节水效果,得出:滴水灌溉不但可以降低管护成本,节约用水量,使树木长势良好,而且经济、生态、社会效益显著。

放射性核素肺显像与螺旋CT诊断急性肺栓塞的对比观察

近年来,急性肺栓塞患者发病率呈上升趋势,主要是由体内血凝块突然堵塞肺动脉分支而引起,易导致肺实质血液供应受阻,具有病死率、发病率高等特点,易误诊。临床对于急性肺栓塞患者常采用肺动脉造影进行诊断,但由于多种因素影响,致使该诊断方式检出率不高。因此,本研究对放射性核素肺显像与螺旋CT诊断急性肺栓塞的效果进行研究与对比,探讨两种诊断方式的价值。

89SrCl2联合云克治疗多发骨转移疗效分析

本院自2009-01—2010—11对恶性肿瘤骨转移的患者采用聃SrCl2联合云克治疗观察其疗效．现报道如下。