基于“筋、节、骨、髓”分型探讨神经根型颈椎病的手法治疗

神经根型颈椎病(CSR)是一种由于颈椎间盘和椎间关节退变引起的疾病,主要表现为颈部、肩部及上肢神经支配区域的疼痛、感觉异常和运动障碍。传统中医的筋骨辨证在治疗该病时存在概念不清、辨证分型不一等问题。岐黄学者林定坤教授在筋骨辨证的基础上,结合现代解剖学提出了颈椎“筋”“节”“骨”“髓”4大分型。该文通过总结林定坤教授对CSR筋骨辨证学术思想,总结手法治疗该病的作用靶点,提出基于筋劳、节错、骨变和髓损等4种病损分型,采用理筋、调节、护髓和治骨4种手法治疗,以期完善骨伤科手法治疗CSR的辨证施治体系,为临床提供参考。

脓毒症患者并发急性肾损伤的危险因素分析及Nomogram预测模型的构建

目的分析脓毒症患者并发急性肾损伤的危险因素,并构建列线图(Nomogram)预测模型。方法选取2020年3月至2022年9月就诊的180例脓毒症患者为研究对象,根据患者是否并发急性肾损伤将其分为急性肾损伤组(n=75)和非急性肾损伤组(n=105)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析连续性变量的预测价值;采用logistic回归分析影响脓毒症患者并发急性肾损伤的危险因素;采用内部数据验证Nomogram模型临床效能。结果两组患者在年龄等一般资料的比较中,差异无统计学意义(P>0.05)。与非急性肾损伤组相比,急性肾损伤组患者男性较多,肺部感染者较多,平均动脉压(MAP)、前降钙素水平较低,乳酸、白细胞计数、多器官功能衰竭(MODS)评分水平较高(P<0.05)。MAP、乳酸、前降钙素、白细胞计数、MODS评分的ROC曲线下面积(AUC)为0.823、0.921、0.663、0.948、0.946,最佳截断值为89 mmHg、2.13 mmol/L、13.22μg/L、15×10^(9)·L^(-1)、6分。性别(男)、肺部感染(是)、MAP(≤89 mmHg)、乳酸(>2.13 mmol/L)、白细胞计数(>15×10^(9)·L^(-1))、MODS评分(>6分)均为影响脓毒症患者并发急性肾损伤的危险因素(P<0.05)。内部验证结果显示,Nomogram模型预测脓毒症患者并发急性肾损伤的风险C-index为0.763(95%CI:0.651~0.832);模型预测脓毒症患者并发急性肾损伤的风险阈值>0.07,Nomogram模型提供临床净收益。结论性别(男)、肺部感染(是)、MAP(≤89 mmHg)、乳酸(>2.13 mmol/L)、白细胞计数(>15×10^(9)·L^(-1))、MODS评分(>6分)均为影响脓毒症患者并发急性肾损伤的危险因素,且基于以上变量构建的Nomogram模型可以对患者并发急性肾损伤进行较好的预测。

蓝靛果花青素抗氧化作用及机制

以蓝靛果花青素为原材料,评价蓝靛果花青素的体外抗氧化作用,从Nrf2-Keap1-ARE通路关键因子的调控角度探讨蓝靛果花青素的抗氧化机制。结果表明,蓝靛果花青素对DPPH自由基、ABTS+自由基和羟自由基的清除率分别为92.48%、99.82%、95.67%,总抗氧化能力为186.62 U/mg,蓝靛果花青素可提高H2O2诱导Caco-2细胞损伤的超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(catalase,CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(glu-tathione per-oxidase,GSH-Px)活性,降低丙二醛(malonyldialdehyde,MDA)水平,上调Nrf2-Keap1-ARE通路中的核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)mRNA表达量,上调血红素加氧酶l(heme oxygenase,HO-1)和醌羟基氧化还原酶l(quinone oxidoreductase 1,NQO1)mRNA表达量,下调Kelch样ECH关联蛋白1(recombinant kelch Like ECH associated protein 1,Keap1)mRNA表达量,激活细胞抗氧化酶的活性,发挥氧化损伤的保护作用,抗氧化作用与维生素C(vitamin,VC)和特丁基对苯二酚(tert-butylhydroquinone,t-BHQ)相当。

蓝靛果花青素降血糖作用及机制

以蓝靛果花青素为原料,评价蓝靛果花青素的体内外降血糖作用,从IRS1⁃PI3K⁃AKt信号通路关键酶和细胞因子调控角度探讨蓝靛果花青素的降血糖作用机制。实验结果表明,蓝靛果花青素对α⁃葡萄糖苷酶和α⁃淀粉酶的活性产生抑制作用,抑制率分别为76.92%和74.85%。蓝靛果花青素可降低糖尿病小鼠血糖水平(与模型组相比,高剂量组降低26.01%),降低糖耐量值(与模型组相比,高剂量组降低25.98%),提高肝脏糖原的储存能力,提高己糖激酶(hexokinase,HK)活性,抑制葡萄糖⁃6⁃磷酸酶(glucose⁃6⁃phosphatase,G⁃6⁃Pase)和磷酸烯醇丙酮酸羧激酶(phos⁃phoenolpyruvate carboxykinase,PEPCK)活性,下调FoxO1、G6PC、PEPCK和GSK‐3βmRNA表达量,上调IRS1、PI3K和AKt mRNA表达量,通过激活IRS1⁃PI3K⁃AKt信号通路,抑制糖异生过程,调节糖代谢紊乱,发挥降血糖作用。

牛磺熊去氧胆酸干预缺糖缺氧条件下脊髓神经元的凋亡

背景:牛磺熊去氧胆酸是一种亲水性胆汁酸衍生物,在多种神经系统疾病模型中均有神经保护作用,但目前鲜有报道研究牛磺熊去氧胆酸对脊髓损伤的作用。目的:观察缺糖缺氧条件下牛磺熊去氧胆酸对脊髓神经元凋亡的作用,以及对脊髓损伤后小鼠运动功能恢复的影响。方法:①体外实验:从孕13.5 d的C57 BL/6小鼠胚胎中分离提取原代脊髓神经元,培养72 h后,分3组处理:正常组加入Neurobasal完全培养基,置于CO_(2)培养箱(体积分数5%CO_(2)+95%空气)内培养24 h;氧糖剥夺组加入无糖的Neurobasal培养基,置于三气培养箱(体积分数94%N2+5%CO_(2)+1%O_(2))培养12 h,更换为Neurobasal完全培养基后置于CO_(2)培养箱内培养12 h;实验组处理过程大致同氧糖剥夺组,其中在加入无糖Neurobasal培养基的同时加入牛磺熊去氧胆酸。采用TUNEL染色检测细胞凋亡,CCK-8法检测细胞活性,免疫荧光染色检测细胞βⅢ微管蛋白表达。②动物实验:采用随机数字表法将60只C57 BL/6小鼠分为假手术组、脊髓损伤组与实验组,每组20只,脊髓损伤组与实验组采用Allen打击法建立T_(9)-T_(10)脊髓损伤模型,造模后第1天开始,实验组灌胃给予牛磺熊去氧胆酸溶液,假手术组与脊髓损伤组灌胃给予生理盐水,1次/d。连续给药14 d后,采用行为学和组织学方法评估脊髓组织修复情况。结果与结论:①体外实验:TUNEL染色、CCK-8与免疫荧光染色检测显示,氧糖剥夺组细胞凋亡数量高于正常组(P<0.01),细胞活性与βⅢ微管蛋白表达低于正常组(P<0.01);实验组细胞凋亡数量低于氧糖剥夺组(P<0.01),细胞活性与βⅢ微管蛋白表达高于氧糖剥夺组(P<0.01)。②动物实验:旷场实验BBB评分与后肢足迹实验显示,实验组小鼠行走与运动功能恢复程度好于脊髓损伤组。苏木精-伊红染色显示,脊髓损伤组小鼠脊髓损伤部位可见明显畸形和空洞,神经细胞数量明显减少;与脊髓损伤组比较,实验组脊髓损伤病变面积显著减小,脊髓畸形程度更小、空洞更少,神经细胞数量增加。免疫荧光染色显示,脊髓损伤组神经元胞核标记神经元细胞数量少于假手术组(P<0.01),实验组神经元胞核标记神经元细胞数量高于脊髓损伤组(P<0.01)。③结果表明:牛磺熊去氧胆酸能减少缺糖缺氧引起的脊髓神经元凋亡、轴突的丢失,促进脊髓损伤小鼠运动功能的恢复。

有机水溶肥料(水剂)对大樱桃产量和品质的影响

为了有效提升大樱桃栽培的经济效益,本文研究了有机水溶肥料对大樱桃产量和品质的影响。本研究以“红灯”为试验材料,设置了常规施肥+有机水溶肥800倍液、常规施肥+与处理1同期喷洒等量清水(CK1)和常规施肥(CK2)三种施肥方案,在大樱桃花芽萌动前、花谢70%后、幼果膨大期、采果后各喷施一次。试验随机区组设计排列,重复三次。试验结果表明,施用有机水溶肥处理大樱桃产量最高,与对照之间差异达极显著水平;有机水溶肥料对改善大樱桃的农艺性状和产量结构具有积极效应,增产增收效果明显,适合大面积推广。

低产抽油机井变速优化运行实践与认识

为解决大庆外围油田常规抽油机运行过程中系统效率较低、常规间抽执行率低等问题,在大庆油田开展了低产抽油机井变速优化运行技术研究和实践应用。建立了电参数、曲柄轴扭矩、减速箱振动和悬点示功图四节点测试评价方法,为抽油机变速优化运行提供节能评价依据。现场测试结果表明,与曲柄整周运行相比,摇摆模式下功率峰值下降77.6%,曲柄轴扭矩峰值降低67.3%,振动峰值和振动均值分别降低36.1%、80%,应用后示功图面积增加35.3%,供液不足得到明显改善,动液面波动范围仅为8.5 m;现场14口井测试结果表明,平均节电率为13.6%,系统效率平均提高3.6个百分点,现场累计节电量16.3×10^(4)kWh,累计节电费用10.4万元,显示了良好的应用前景。

河南省市县政协参与基层社会治理的实践研究

社会主义协商民主是我国社会主义民主政治的特有形式和独特优势,市县政协作为社会主义协商民主的重要渠道和国家治理体系的重要组成部分,承担着政治协商、参政议政、民主监督、凝聚共识等职能,与基层社会治理的发展需求和理论逻辑高度契合,对推进基层治理现代化具有重大现实意义。市县政协作为人民政协制度在基层载体的重要抓手和统一战线组织,是基层协商民主的重要渠道和专门协商机构,其组织的广泛代表性和政治的巨大包容性与构建基层社会治理新发展格局的共建共治共享新模式高度契合。

不同病情严重程度脓毒症患者凝血功能的变化及对预后的影响

目的探讨不同病情严重程度脓毒症患者凝血功能的变化,并分析影响脓毒症合并凝血功能障碍患者预后的危险因素。方法选取2019年7月—2022年11月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的132例脓毒症患者作为观察组。根据疾病严重程度分为脓毒症组(71例)、脓毒性休克组(61例);另取同期该院健康体检者90例作为对照组,比较不同组别凝血功能指标凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)的差异,通过脓毒症相关凝血病(SAC)评分标准评估观察组患者凝血功能障碍发生情况,将脓毒症合并凝血功能障碍患者依据其28 d生存情况分为生存组与死亡组,通过多因素逐步Logistic回归模型分析患者预后影响因素。结果观察组APTT、PT、TT时间长于对照组(P<0.05),FIB水平低于对照组(P<0.05)。脓毒性休克组APTT、PT、TT时间长于脓毒症组(P<0.05),FIB水平低于脓毒症组(P<0.05)。脓毒性休克组患者凝血功能障碍发生率为68.85%高于脓毒症组患者的42.25%(P<0.05)。依据患者入院后28 d转归情况,脓毒症未合并凝血功能障碍患者预后优于脓毒症合并凝血功能障碍患者(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,血小板计数[OR=0.988(95%CI:0.980,0.996)]、白蛋白[OR=0.962(95%CI:0.939,0.985)]是脓毒症合并凝血功能障碍患者生存的保护因素(P<0.05);乳酸[OR=1.219(95%CI:1.079,1.376)]、急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ评分[OR=1.347(95%CI:1.105,1.642)]、SAC评分[OR=1.319(95%CI:1.108,1.571)]、脓毒症相关性器官功能衰竭评价评分[OR=3.028(95%CI:1.689,5.431)]是脓毒症合并凝血功能障碍患者死亡的危险因素(P<0.05)。结论脓毒症患者机体凝血系统紊乱,随着病情加重,患者发生凝血功能障碍的风险也随之增加,且机体凝血功能障碍严重情况在一定程度上影响患者预后。

夏玉米秸秆还田模式对土壤养分及小麦生长的影响

【目的】探明夏玉米秸秆还田模式对土壤养分及下茬作物小麦生长的影响,为秸秆还田方式的选择及小麦高产栽培提供理论依据。【方法】在陕西省蓝田县以夏玉米秸秆不还田为对照,设置秸秆直接覆盖还田、秸秆发酵还田、秸秆炭化还田和秸秆添加生物腐熟剂还田4种秸秆还田模式,研究下茬作物小麦的干物质积累、产量及产量构成因素,分析土壤养分含量的变化特征。【结果】与对照相比,不同秸秆还田模式均能显著提高小麦干物质积累量、穗粒数、千粒重和产量,其中,秸秆发酵还田处理的产量最高,达7021.80 kg/hm^(2),比对照高18.08%。不同秸秆还田模式均能显著提高土壤有机质、速效氮、速效磷和速效钾含量,其中,秸秆发酵还田处理的土壤养分含量最高,分别比对照高13.76%、18.99%、25.36%和18.99%。【结论】秸秆发酵还田可提高小麦产量,增加土壤养分,可作为该地区小麦高产高效栽培的秸秆还田模式。

一种跳转向量的隐性加权分数傅里叶变换通信方法

加权分数傅里叶变换(Weighted fractional Fourier transform,WFRFT)技术可以极大地改变信号的特性,使信号的统计特性多样化,从而有效地保障通信信息安全。为解决单参数WFRFT通信抗扫描能力不足的问题,以单参数WFRFT为切入点,深入研究单参数分数域的形成机理,分析其潜在的微观特征和暗特征,从而提出了一种基于跳转向量的隐性WFRFT通信方法(Implicit WFRFT communication method of jump vector,IWVJ)。利用调制阶数与星座图的关系,建立了跳变矩阵和跳变向量,并以此制定了控制规则。此外,通过跳变向量控制获得动态调制阶数,从而达到安全通信的目的。仿真结果表明,IWVJ方法对授权接收机具有较高的反变换解调相似度和较低的误码率,相比于具有普适扫描能力的非授权接收机性能更优。同时对解调阶数误差、基础调制阶数和跳转频率等参数的设置给出了适用的建议,使IWVJ方法能够更好地应用于通信系统,为具有抗干扰、抗截获和抗欺骗能力的保密通信提供技术依据。

心肺复苏后脑功能预后评估指标研究进展

心脏骤停患者心肺复苏后脑功能预后评估策略和指标包括以神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100β)为主的生物标志物检测,头颅电子计算机断层扫描(CT)、核磁共振成像(MRI)等神经影像学检查,以及常规脑电图(EEG)、振幅整合脑电图(aEEG)、脑电双频指数(BIS)、诱发电位(EP)等神经电生理监测。

线上教学背景下研究生文献综述的撰写能力提升

课题调研情况学位论文是衡量研究生学术研究能力的标杆,而文献综述可作为衡量学术论文质量的标杆,占据核心地位且贯穿文章始终。在全球疫情防控的大环境推动下,研究生线上教育愈发普遍,线上培养研究生文献综述的撰写能力引起广泛关注。调查发现,研究生在文献综述撰写方面存在文献检索能力不强,检索途径和类型单一,研究能力较弱及外文资料引用较少等问题。

突发公共卫生事件中个人信息保护的行政法回应——以新冠肺炎疫情为例

在以新冠疫情为代表的突发公共卫生事件中,行政机关为了保护公共利益而限制个人信息权利的行为,获得了在法理基础和法律规范方面的正当性。新冠疫情防控期间,行政机关对个人信息的处理和监管都存在不足。在民法和刑法保护的局限性、行政机关的专业高效性,以及现代法治对权力控制的价值追求的背景下,行政机关承担消极不侵犯和积极保护个人信息的责任显得十分必要。具体来说,行政机关应当受到法律保留、最少必要、安全保障等行政法原则的规制,通过对“限制的限制”,实现个人信息在行政法领域得到充分保护的目的。

冰孔约束下弹丸倾斜入水空泡演化特性实验研究

为探究冰孔约束对弹丸入水空泡演化的影响规律,基于高速摄像技术开展不同冰孔直径下弹丸倾斜入水实验。通过对比分析无冰工况与冰孔约束下弹丸倾斜入水过程,将弹丸入水空泡演化过程分为空泡扩张、空泡表面闭合与空泡深闭合三个阶段进行研究,总结出冰孔约束对弹丸倾斜入水空泡演化特性的影响规律。研究结果表明:在空泡扩张阶段,空泡扩张受到冰孔约束,自由液面附近空泡左侧呈弯曲状,其原因一方面是因为入水点附近的液体向四周运动撞击冰板,消耗了部分用于空泡扩张的能量,另一方面是因为排开的液体撞击冰孔内壁边缘形成反射流,反射流方向与空泡扩张方向相反,进一步限制空泡的扩张;在冰孔直径较小工况下,受反射流冲击,空泡壁右侧出现褶皱,随着冰孔直径增加,空泡左侧轮廓线的弯曲程度逐渐减弱;在空泡表面闭合阶段,褶皱的空泡壁发生局部冲击溃灭,随着冰孔直径增加,反射流逐渐变细、强度逐渐减弱;在空泡深闭合阶段,在冰孔约束下反射流冲击空泡,使得空泡内外压力差变大,加速了空泡发生深闭合;在冰孔直径较小的工况下,局部冲击溃灭程度较大,与尾部脱落溃灭相融合,随着冰孔直径的增加,局部冲击溃灭、气泡簇及反射流相互独立,逐渐接近无冰工况。

耐寒型甘薯新品种辽寒薯3号的选育及配套栽培技术

辽寒薯3号是辽宁省农业科学院作物研究所以辽薯33为母本,龙薯9号为父本,进行定向组配,杂交后获得实生种子。通过对实生苗的筛选获得目标株系,目标株系在初级鉴定圃、高级鉴定圃品比试验中综合表现良好,2021~2022年参加辽宁省甘薯新品系联合鉴定区域试验和多点生产力试验产量表现稳定,食味佳。2023年通过国家非主要农作物品种登记,该品种具有广适性、稳产性、高耐寒性等特点,适合在辽宁地区进行大面积推广种植。

优选伸缩比SCE-UA算法与新安江模型参数率定研究

洗牌复合形进化(SCE-UA)算法作为寻优能力较强的全局寻优算法已被广泛应用于水文模型参数率定领域。经典SCE-UA算法中的下山单纯形搜索采用固定伸缩比实现反射和收缩操作,其寻优效率还有待提升,实际应用中发现变动伸缩比能够改善算法的寻优效率。针对以上问题,结合数值实验与分析,发现伸缩比取值存在最优区间,在伸缩比最优区间内均匀采样,利用优选法在单纯形搜索过程中动态确定最适伸缩比,提出了基于优选伸缩比的SCE-UA算法。本研究利用改进的算法,基于多组人工降雨—径流资料开展了新安江模型参数率定研究。结果表明,相较于固定伸缩比,优选伸缩比算法在多组人工降雨—径流资料下的参数率定测试中均表现出相同迭代次数下目标函数值更优的结果,显著提升了优化效率,进一步提升了算法的深度搜索能力,具有推广应用价值。

企业数字化转型的动因、机制与实践路径研究

数字经济背景下,企业实施数字化转型是转变发展方式,提高市场竞争能力,实现高质量发展的必然选择。基于此,本文首先对企业数字化转型动因展开分析。其次,从企业组织结构、生产模式、研发模式和营销模式等方面论述数字化赋能企业转型发展的实现机制。最后,从政府和企业两个方面探索企业数字化转型的实践路径。

KTP倍频Nd:YVO4/GdVO4级联拉曼激光器研究

以c切Nd:YVO4为自拉曼晶体,c切Nd:GdVO4作为拉曼晶体,KTP腔内倍频,采用声光调Q,实现基于两种拉曼晶体共有的259 cm−1次级频移的脉冲二阶斯托克斯光1129 nm激光的有效振荡和腔内倍频,首次获得有效564 nm黄绿脉冲激光输出。在5.83 W的入射泵浦功率下,脉冲重复率为10 kHz时,564 nm激光最高平均输出功率226 mW,脉冲宽度为5.7 ns。

基于p38MAPK/NF-κB研究miR-146a干预脓毒性心肌病的分子机制

目的基于p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)/核因子κB(NF-κB)研究微小RNA-146a(miR-146a)干预脓毒性心肌病(SIC)的分子机制。方法随机数字表法将SD大鼠分成四组,正常对照组、SIC模型组、miR-146a激动剂组、miR-146a抑制剂组。正常对照组、SIC模型组大鼠腹腔注射0.2μL/g生理盐水,miR-146a激动剂组大鼠腹腔注射0.2μL/g miR-146a激动剂、miR-146a抑制剂组大鼠腹腔注射0.2μL/g miR-146a抑制剂;24 h后SIC模型组、miR-146a激动剂组、miR-146a抑制剂组大鼠,腹腔注射脂多糖(LPS)制备SIC大鼠模型,正常对照组注射等量生理盐水。HE染色观察组织病理学形态学;TUNEL法检测心肌细胞凋亡率;ELISA法检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)、B型脑钠肽(BNP)含量;用化学发光法检测肌酸激酶心肌结合(CK-MB)和肌红蛋白(Mb)含量;Western blot检测大鼠心肌组织p38MAPK、NF-κB、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)蛋白表达水平;逆转录定量(RT-q)PCR检测miR-146a、TNF-α、白细胞介素-1α(IL-1α)、白细胞介素-1β(IL-1β)mRNA水平。结果正常对照组大鼠心肌组织细胞大小均一,排列整齐,横纹清晰,结构正常;SIC模型组及miR-146a抑制剂组大鼠心肌细胞排列紊乱,可见心肌纤维断裂、间隔增宽;与SIC模型组相比,miR-146a激动剂组心肌结构损伤减轻。与正常对照组相比,SIC模型组、miR-146a激动剂组及miR-146a抑制剂组大鼠心肌细胞凋亡率,血清c TnI、BNP、CK-MB、Mb水平,心肌组织p-p38 MAPK、p-NF-κB p65、TNF-α、ICAM-1蛋白表达水平,TNF-α、IL-1α、IL-1βmRNA水平均明显升高,miR-146a mRNA水平降低;与SIC模型组相比,miR-146a激动剂组大鼠心肌细胞凋亡率,血清cTnI、BNP、CK-MB、Mb水平,心肌组织p-p38 MAPK、p-NF-κB p65、TNF-α、ICAM-1蛋白表达水平,TNF-α、IL-1α、IL-1βmRNA水平均明显降低,miR-146a mRNA水平升高。结论miR-146a可调控p38 MAPK/NF-κB信号轴,调节炎症因子的释放,miR-146a高表达对炎症反应的具有某种负向的调控,从而抑制炎症反应的发生、发展,改善炎症反应。可为SIC的早期干预治疗提供前期的机制研究以及理论支持。