医疗机构绩效评价理论及其对中国公立医院绩效评估的启示

医疗机构绩效评价是中国公立医院改革进程中的一项重要内容。目前虽然在实践中出现了各种绩效评价标准,但对这一问题的基本理论研究却很不够。因此,导致很多争议,甚至误解。本文围绕评价内容和评价主体两个方面,从一般医疗机构出发,提出由质量绩效、成本/财务绩效和长期绩效三个维度构成的通用评价框架,并结合当前中国公立医院的特点,补充了第四个维度——政策绩效,最终建立起适用于我国公立医院绩效评价的完整逻辑框架。

基于学生感知的人文社会科学类大学生创新能力结构及其路径分析——以中国人民大学为案例

提高大学生创新能力水平是推进国家创新体系建设的重要环节。学界多侧重对理工科类大学生创新能力进行研究,对人文社会科学类大学生创新能力结构及其各要素间的关系研究仅有理论上的分析而缺乏实证检验。本文在界定人文社会科学类大学生创新能力的基础上,建立了以创新意识、知识基础、创新思维特质、创新实践为指标的大学生创新能力基本结构,以中国人民大学为案例进行实证研究,并通过路径分析的方法从定量的角度探讨上述四个变量间的影响强度、影响路径,从而对创新能力结构进行探索性研究。结果表明:人文社会科学类大学生创新能力的结构由创新意识、知识基础、创新思维特质、创新实践四个变量进行描述。学生创新意识与创新思维特质和创新实践之间有显著回归关系;知识基础和创新实践之间并无显著回归关系,但通过创新思维特质的中介作用,扎实的知识基础才能够有效促进学生的创新实践。这一关系的发现为人文社会科学类大学生创新能力培养工作提供更具针对性的实证依据。

对教育指标政策功能的考察:概念、逻辑与应用

教育指标想要在教育政策决策过程中更好地发挥作用,其构建的逻辑应当基于教育系统理论模式,还是指向政策问题模式?本文试图通过梳理和分析教育指标研究的国内外文献与相关研究报告,从社会指标概念发展的脉络出发,明晰教育指标中的政策功能来回答这一基本问题,并通过对联合国教科文组织较为成熟的教育指标体系构建模式的分析验证上述回答。本文发现:(1)教育指标的政策功能源自社会指标产生的政策意义及特征;(2)教育指标在其发展过程中,其政策功能逐渐为理论和实践所肯定;(3)当前教育指标的构建呈现出系统理论与政策问题相互结合的新模式。这些研究结论的得出将对我国教育指标体系的研究与实践发展起到指导与借鉴作用。

我国医联体政策对基层社区医疗卫生机构服务能力的影响研究--组织联盟理论视角下的一项准实验研究

当前,城市社区医疗卫生机构服务能力不足是我国基层医疗卫生体制改革面临的主要困境。自2007年起,我国公立医院医联体改革开始在一些大城市进行试点,以期通过基层社区医疗卫生机构与大型公立三甲综合医院间建立协作与支援关系,提升社区医疗卫生服务能力。本研究基于组织联盟理论,通过一个准实验研究设计,选择B市C区下辖42家社区医疗卫生服务中心作为样本,利用2010—2014年的面板数据,检验医联体这一组织联盟形式对于社区医疗卫生机构服务能力及其变化状况的影响。结果表明,在控制时间效应和各社区医疗卫生服务中心个体效应的前提下,医联体改革对于社区医疗卫生服务效率有一定改善,但在服务质量、社区健康、患者满意度等方面的影响并不十分显著,政策实施仅显著地增加了到社区就医的患者人数。最后,研究提出相关政策建议和需要继续完善的路径。

多西紫杉醇、5-氟尿嘧啶联合顺铂对晚期胃癌的疗效及安全性评价

目的:评价多西紫杉醇、5-氟尿嘧啶联合顺铂对晚期胃癌的疗效及安全性。方法:58例晚期胃癌患者随机分为对照组与治疗组,每组29例。对照组给予5-氟尿嘧啶+顺铂;治疗组给予多西紫杉醇+5-氟尿嘧啶+顺铂。以21d为1个周期,治疗2个周期后评价疗效及安全性。结果:对照组总有效率为37.93%,治疗组总有效率为55.17%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多西紫杉醇、5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗晚期胃癌效果显著,不增加不良反应,安全性高,值得临床推广应用。