建筑结构设计的质量管理探索

高质量建筑结构设计是完成建筑项目的重要保障。影响结构设计质量因素诸多,客观因素主要包括项目规模过大、结构或形式复杂、技术要求较高、周期短以及人员流动大等;主观因素主要包括设计团队整体质量意识缺乏、管理水平欠佳或设计人员能力、经验不足等。为提高建筑结构设计的质量,需要在设计各环节加强管理,提高设计作业标准化程度,提升整体项目质量。

慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床研究

目的探讨研究慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床特点、诊治措施及其效果。方法选取我院收治的50例慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者为研究对象,以首先表现为支气管扩张者为A组,以首先表现为慢性阻塞性肺疾病者为B组,对比分析患者的临床表现、肺功能特点以及影像学特点;将所有患者按照随机数字表法分为观察组(在常规药物治疗基础上配合噻托溴铵药物治疗)和对照组(仅采用常规药物治疗),对比观察两组患者的临床疗效。结果 A组与B组患者的临床表现均存在一定差异;经治疗后,两组患者的病情均得到好转,但观察组患者呼吸室中空气下动脉血氧饱和度、峰值时呼气流速、最大通气量等情况较对照组改善程度更为显著(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的病情较为复杂,利用CT检查以及肺功能检查有利于提高临床诊断正确率,为临床治疗提供重要参考依据。噻托溴铵药物治疗慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床疗效显著,可有效改善患者病情,值得在临床上进一步推广。

有机磷中毒呼吸衰竭与无创通气的应用

目的探讨无创通气在急性有机磷农药中毒呼吸衰竭中的应用。方法将16例急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者常规治疗加机械通气辅助呼吸,应用有创—无创序贯通气策略,观察对比无创通气前后血气及症状体征的变化。结果无创通气前后13例有效,3例患无效,有效率81.25%。结论有创—无创序贯通气对急性有机磷农药中毒呼吸衰竭病人有效,但应选择合适的病例。

呼吸机用于急性呼吸窘迫综合征中的临床效果分析

目的探讨分析急性呼吸窘迫综合征患者应用呼吸机治疗的临床效果。方法随机选取我院收治的30例急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,所有患者均采用呼吸机治疗,回顾性分析患者的治疗情况。结果所有经有效治疗后,心率、血压、呼吸、PaCO2、PaO2、PH、血氧饱和度(SaO2)等指标较治疗前均有明显改善(<0.05);本组4例患者死亡,其余26例患者均存活,死亡率为13.3%。结论急性呼吸窘迫综合征患者尽早采用呼吸机进行通气治疗,可有效降低死亡率,安全有效,值得在临床上进一步推广、应用。

茶碱药物治疗夜间哮喘效果观察

目的:观察茶碱药物治疗夜间哮喘的临床效果。方法:将36例夜间哮喘患者随机分为茶碱治疗组和对照组。茶碱治疗组在对照组的基础上加服茶碱缓释片。结果:经12周治疗后,茶碱治疗组夜间哮喘发作次数明显少于对照组,存在显著性差异。结论:茶碱药物可有效的减少哮喘病人肺功能下降。

百合固金汤化裁治疗浸润型肺结核伴咯血112例疗效观察

自1994年4月至1998年2月我们应用百合固金汤化裁治疗浸润型肺结核伴咯血112例,与用脑垂体后叶素治疗的对照组进行对比观察,临床疗效较好,报告如下.病例选择:所选病例均为住院患者,共204例.诊断标准以1982年全国结核病会议修订的标准为准.全部病例均经X线胸片诊断为活动性浸润型肺结核.随机分为两组,治疗组112例,小量咯血(<50ml/次)71例,中量咯血(50～300ml/次)41例.对照组92例,小量咯血57例,中量咯血35例.两组病例之性别、年龄、结核病灶大小、空洞病例数及咯血病程无显著差异,有可比性.为防止意外,大咯血(>300ml/次)患者未列入本观察范围.治疗方法:两组病例抗结核化疗方案相似,其中部分病例异烟肼取静脉给药.为消除咯血患者心理压力,两组患者入院后均予适量补液,补液量及补液种类相似.

急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能损伤细胞因子的变化与莫西沙星治疗疗效分析

目的探讨急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)不同程度肺功能损伤患者的感染及TNF-α细胞因子变化与应用莫西沙星的治疗效果,为预防AECOPD患者感染提供参考。方法将医院于2015年1-11月收治140例AECOPD患者作为研究对象,收集其痰液,分析感染病原菌的分布,按照其入院的先后分为观察组和对照组,各70例;对照组患者给予支气管扩张剂、糖皮质激素及抗感染治疗等常规治疗,观察组患者则在对照组基础上加莫西沙星治疗,对比治疗前后两组患者IL-8、TNF-α水平及治疗后临床疗效、细菌清除率、不良反应发生率及相关预后指标。结果 AECOPD患者的痰液中共分离出129株病原菌,其中革兰阴性菌占65.11%,革兰阳性菌占27.91%,真菌占6.98%;两组患者IL-8及TNF-α水平随着肺功能损伤严重增加而不断升高,治疗后均有所下降,但观察组下降幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率、细菌清除率、FEV1增加率、呼吸困难改善率等均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 AECOPD患者的病原菌分布主要以革兰阴性菌和革兰阳性菌为主,其IL-8及TNF-α水平随着肺功能损伤严重增加而升高,常规治疗的基础加莫西沙星治疗,能够显著提高其临床疗效和细菌清除率。