重型颅脑损伤并发应激性溃疡59例临床分析

目的探讨重型颅脑损伤并发应激性溃疡的临床特点、诊断及治疗.方法回顾性分析我院1993-08～2004-10收治的59例重型颅脑损伤并发应激性溃疡病例.结果 59例患者,存活47例,死亡12例.死亡率20.3%.结论积极治疗原发病,防治并发症,常规应用止血剂、H2受体拮抗剂及制酸剂,加强支持治疗等是治疗成功的关键.

颅脑损伤继发上消化道出血防治研究

目的研究颅脑损伤继并发上消化道出血的防治效果。方法回顾性分析我院自1990年以来诊治的颅脑损伤386例,其中,未预防治疗组188例,继发上消化道出血39例,预防治疗组189例,有9例。结果颅脑损伤越重,GCS评分越低。结论继发出血与GCS评分,受伤程度有密切关系,同时,早期预防治疗能降低其发生率,提高治愈率。

复发性脑膜瘤术前评估与术中处理

目的探讨脑膜瘤复发手术方法。方法1998年10月以来我院收治复发性脑膜瘤12例,对术前组织病理、CT、MRI及术中所见进行回顾性分析,总结。结果12例病人均行手术治疗,术后随访,无再次复发。结论手术是治疗复发性脑膜瘤的重要手段,完整切除肿瘤、术中化疗是减少复发的关键。

重型颅脑损伤的诊断与治疗

目的 探讨重型颅脑损伤的诊断与治疗。方法 回顾性分析我院 1 995年 1月～ 2 0 0 3年 1 2月收治 93例重型颅脑损伤 (GCS≤ 8分 )的临床资料。结果 93例 (其中GCS≤ 5分 2 2例 )中并颅内血肿 41例 ,脑室出血 3例 ,占 46 .2 4 %。手术治疗55例 ,非手术治疗 38例。 68例存活 ,随访 1～ 3年 ,头颅CT复查 40例恢复正常 ,1 8例有软化灶 ;轻中残 1 0例 ,死亡 2 5例 ,死亡率 2 6 .88%。结论 应尽早确诊重型颅脑损伤 ,抢救生命。选择及时、恰当的综合治疗方案 ,是提高疗效的关键。

额颞部肿瘤的诊治体会

目的探讨额颞部肿瘤的诊治方法。方法对我院22例额颞部肿瘤进行回顾性分析。结果22例中全切除9例,部分切除13例;恢复良好16例,症状部分改善6例。结论手术治疗额颞部肿瘤取得满意效果。

三维钛网在颅骨成形术中并发症分析及防治策略

目的探讨颅骨缺损修补术后并发症的可能原因及防治措施。方法对29例颅骨缺损患者,采用三维钛网修补术,术后随访1～4a。结果并发症11例,其中皮下积液8例,脑脊液漏1例,三维钛网颞部边缘翘起头皮疼痛1例,咀嚼疼痛1例。结论三维钛网修补颅骨缺损术后并发症的发生率与修补材料的选择、颅骨缺损面积大小、手术时机及手术技巧有关。

188例枕部着力伤诊治分析

枕部着力伤在临床上较常见,尤其是减速性枕部伤,因缺少双上肢的保护,伤情往往较重。近5a来,我科共收治枕部着力伤188例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料男128例,女60例;年龄4个月～90岁,平均47岁;受伤原因：车祸伤53例,摔伤65例,打击伤29例,高处坠落伤例。临床表现：入院时昏迷例,

38例脑干出血治疗体会

脑干出血是神经内外科急重症之一,约占脑出血的10%[1],其病情重,病死率高,是脑血管疾病中的治疗难点之一。从2005-01—2011-01,我们共收治原发脑干出血59例,其中21例因不同原因放弃治疗或自动出院外,其余38例均做了系统治疗,取得临床经验,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组38例,男27例,女11例;年龄38～88岁,平均51岁;出血部位中脑2例,桥脑36例;

高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的 观察高压氧 (HBO)治疗重型颅脑损伤的疗效。方法 14 6例重型颅脑损伤患者随机分为对照组 (常规治疗 )与高压氧组 (常规治疗 +高压氧治疗 ) ,并对两组的疗效进行统计学分析。结果 高压氧组疗效明显优于对照组 (P <0 0 1) ,且HBO治疗越早疗效越好。结论 HBO可作为治疗重型颅脑损伤的重要手段。

重型颅脑损伤合并低钠血症115例临床分析

目的探讨重型颅脑损伤合并低钠血症的诊治方法。方法对115例重型颅脑损伤合并低钠血症患者的临床诊治情况进行总结分析。结果营养性低钠血症70例,抗利尿激素异常分泌综合征14例,脑性耗盐综合征31例。营养性低钠血症和脑性耗盐综合征均给予补盐、补水治疗,抗利尿激素异常分泌综合征行限水治疗或限水补盐治疗。42例1周内纠正,29例2周内纠正,11例3周内纠正,5例4周内纠正,28例因病情较重死亡。结论临床上营养性低钠血症最常见,也最易纠正;抗利尿激素异常分泌综合征较少见,易误诊误治;营养性低钠血症和脑性耗盐综合征需要补液补盐治疗,而抗利尿激素异常分泌综合征则应该以限水治疗为原则。故要重视三者间的鉴别诊断,正确的诊断是治愈的关键。

重型脑挫裂伤45例诊治分析

我院2009—2010年收治重型脑挫裂伤患者45例,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组45例,男33例,女12例;年龄4～78岁。致伤原因：车祸伤34例,坠落伤9例,打击伤2例。诊断标准：根据中华医学会神经外科分会拟定的分类标准：伤后昏迷〉12 h或持续昏迷,GCS 3～8分。

全脑室出血铸型23例治疗分析

2009-01-2012-01，我们采用脑室穿刺引流术、腰池置管引流术等综合改良方法治疗23例全脑室出血铸型患者，效果肯定，现报告如下。

新生儿小肠扭转诊治分析

新生儿小肠扭转是一种少见的新生儿期急腹症,多继发于消化道发育畸形。早期诊断,尽早手术治疗是减少死亡的关键。我院1981年10月～1998年10月共诊治5例,现讨论如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组5例均为男婴,分别于生后2d、4d、7d、

蝶骨小翼切除在大骨瓣减压术中的作用

目的 研究蝶骨小翼切除对大骨瓣减压术病人的影响。方法 对45例重型颅脑损伤行大骨瓣减压术患者资料回顾性分析，单纯行大骨瓣减压24例，作为对照组；大骨瓣减压加蝶骨小翼切除21例，作为观察组；对两组病人术后第7天、第14天大脑中动脉（MCA）脑血流，昏迷持续时间和3个月后GOS评定进行分析。结果 1周两组脑血流差异无统计学意义（P〉0．05），2周观察组脑血流、昏迷持续时间明显优于对照组，GOS评定观察组优于对照组（P〈0．05）。结论 蝶骨小翼切除在大骨瓣减压术后能进一步改善脑血流及愈后。