青春期心肌炎的防治

青春期心肌炎的概念和病因.青春期心肌炎是指青少年心肌的局部或整体出现炎症,可伴有心肌的损伤甚至坏死,病情严重或治疗不及时可发生心力衰竭甚至猝死。青春期心肌炎的病因包括细菌感染和病毒感染、免疫反应、中毒等,其中最常见的病因是病毒感染,也就是我们常说的病毒性心肌炎。

青春期高血压的预防和治疗

在现代社会压力日益增大的背景下,青春期高血压的发生率呈逐渐升高趋势。本文针对青春期高血压的发生原因、治疗及预防要点进行介绍。青春期高血压的概念和病因青春期高血压是指处于青春期的青少年血压水平高于140/90mmHg,其中单纯的收缩压(俗称“高压”)高于140mmHg和/或单纯的舒张压(俗称“低压”)高于90mmHg均为高血压。需要注意的是,血压的测量要求为,青少年处在一个安静舒适的环境下,在测血压前没有进行熬夜、运动、进食等可能影响血压的活动,需要非同日测量3次血压值,且均高于正常值,才可以诊断为高血压。

磺达肝癸钠用于治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的临床观察

目的观察磺达肝癸钠治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的临床疗效及安全性。方法非ST段抬高急性冠脉综合征患者162例,随机分为对照组(80例)和治疗组(82例),两组基础治疗相同。对照组除基础治疗外,给予低相对分子质量肝素5000u,皮下注射,每12h1次,连用7d。治疗组除基础治疗外,给予磺达肝癸钠2.5mg/d皮下注射,连用7d。观察治疗30d内心脏事件发生情况。结果治疗组心绞痛、Q波心肌梗死、死亡、急性冠脉介入治疗、出血并发症例数均较对照组明显减少(P<0.05)。结论磺达肝癸钠治疗非ST段抬高急性冠脉综合征安全有效。

海藻酸钠复合凝胶改善老龄急性心肌梗死大鼠心脏功能的实验研究

目的观察包覆了胰岛素样生长因子1(IGF-1)和糖原合成酶激酶-3抑制剂(商品名:BIO)的海藻酸钠复合凝胶对老龄急性心肌梗死大鼠心脏功能的改善情况。方法首先构建部分氧化的海藻酸钠凝胶,并通过纳米粒子接枝的方式在其中包覆IGF-1和BIO形成复合凝胶。然后制作老龄急性心肌梗死模型大鼠并随机分为3组:复合凝胶组(40例)、海藻酸钠凝胶组(40例)、盐水对照组(20例),并在每组大鼠的心肌梗死区注射相应材料。6周后通过超声心动图检测各组大鼠的心脏功能,最后处死大鼠通过组织学方法评估各组心脏之间心室重构、血管生成及胶原分泌的差异。结果复合凝胶组和海藻酸钠组各项超声心动图指标均优于盐水对照组,复合凝胶组又优于海藻酸钠组,差异均有统计学意义(P<0.05);复合凝胶组和海藻酸钠组组织学检测中左室肌面积、整个左室面积、相对瘢痕厚度、平均瘢痕厚度和扩张指数均优于盐水对照组,复合凝胶组又优于海藻酸钠组,差异均有统计学意义(P<0.05),其他指标在各组间差异无统计学意义(P>0.05);复合凝胶组和海藻酸钠组血管生成情况、胶原分泌情况均优于盐水对照组,复合凝胶组又优于海藻酸钠组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论海藻酸钠复合凝胶能够明显改善老龄急性心肌梗死大鼠的心脏功能。

液态心肌细胞外基质心肌内注射改善大鼠急性心肌梗死后心功能的实验研究

目的探讨对心肌梗死区注射液态心肌细胞外基质能否改善大鼠急性心肌梗死后的心功能。方法制备液态心肌细胞外基质,采用开胸结扎的方法制备大鼠急性心肌梗死模型,将制备成功的模型随机分为3组:Ⅰ组为液态心肌细胞外基质组(n=25),Ⅱ组为骨髓间充质干细胞组(n=25),Ⅲ组为生理盐水对照组(n=25),并对各组予以相应处理。在心梗6周后采用超声心动图评价各组大鼠心功能,而后处死大鼠取出心脏,采用组织学方法检测各组大鼠心室重构情况。结果液态心肌细胞外基质组的超声及组织学指标均优于对照组,但与骨髓间充质干细胞组无差异。结论液态心肌细胞外基质心肌内注射可明显改善大鼠急性心肌梗死后的心功能,其结果与移植骨髓间充质干细胞相当。

钙交联的海藻酸钠对心肌梗死后大鼠心功能的影响

目的：观察钙交联的海藻酸钠能否改善急性心肌梗死大鼠的心脏功能。方法：通过开胸结扎冠状动脉的方法制作大鼠急性心肌梗死模型，制备成功的模型随机分为3组：钙交联的海藻酸钠组（n=20），骨髓间充质干细胞组（n=20），生理盐水对照组（n=10），并分别于各组动物的心肌梗死区注射相应材料。在注射后的6周采用超声心动图评价各组大鼠心脏功能，而后处死大鼠，通过组织学方法观察各组动物心室重构的差异。结果：钙交联的海藻酸钠组大鼠的超声心动图及组织学指标均优于生理盐水对照组，但与骨髓间充质干细胞组无显著差异。结论：钙交联的海藻酸钠心肌内注射能够改善急性心肌梗死大鼠的心脏功能，其效果与骨髓间充质干细胞相当。

丹红注射液治疗心脏X综合征的临床疗效

目的观察常规治疗基础上加用丹红注射液治疗心脏X综合征(CSX)患者的近期临床疗效。方法选择CSX患者60例,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用丹红注射液治疗,治疗10 d,在治疗前后观察患者的临床疗效,包括心绞痛的发作情况、心电图及运动负荷试验的变化情况,以及血清中内皮素-1(ET-1)、血栓调节蛋白(TM)及选择素-E(Es)的水平。结果观察组与对照组胸痛症状缓解总有效率分别为93.33%vs.73.33%;心电图改善总有效率分别为83.33%vs.56.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组运动负荷试验中运动总时间分别为(486.9±83.0)s vs.(438.3±85.6)s;从运动开始至ST段压低1 mm的时间分别为(351.9±69.2)s vs.(310.7±79.2)s,观察组患者运动负荷改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组治疗前血清ET-1、TM、Es水平无统计学差异(P>0.05);治疗后两组血清ET-1水平分别为(54.58±7.95)ng/L vs.(76.21±1.78)ng/L;TM水平分别为(7.01±1.49)μg/L vs.(11.10±1.68)μg/L;Es水平分别为(7.50±2.71)ng/m L vs.(10.71±3.56)ng/m L,差异均具有统计学意义(P<0.01)。两组均未见不良反应发生。结论丹红注射液能够改善心脏X综合征患者临床症状,降低CSX患者血清ET-1、TM及Es水平。

丹红注射液对冠状动脉慢血流现象的疗效观察

目的:观察丹红注射液治疗冠状动脉慢血流现象(CSFP)的临床疗效,探讨丹红注射液改善冠脉微循环障碍的可能机制。方法:64例冠脉造影有CSFP及运动负荷试验阳性患者,随机分为观察组(n=32)和对照组(n=32)进行治疗,对照组给予常规药物,观察组在对照组治疗基础上加用丹红注射液。治疗10天后,观察两组临床疗效及血清内皮素-1(ET-1)、血栓调节蛋白(TM)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化。结果:治疗前,两组各项观察指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗10天后,观察组心绞痛缓解总有效率、心电图改善总有效率及运动负荷试验的运动总时间及运动至ST段压低0.1mV的时间均明显高于对照组(90.62%vs 68.75%、84.37%vs 59.37%、441.06±50.61svs 405.03±49.25s、304.53±43.24svs 260.53±49.02s)(P<0.01);两组患者治疗后的血清ET-1、TM、hs-CRP水平均较同组治疗前显著降低(P<0.01),观察组各项指标较对照组下降更明显(P<0.01)。结论:丹红注射液可通过改善血管内皮功能及减轻炎症反应,有效治疗CSFP。

冠状动脉扩张致急性冠状动脉综合征二例

1临床资料 病例1男，49岁，突发心前区闷痛4小时。患者无明显诱因突发心前区闷痛，放射到后背部，持续不缓解，伴大汗。既往高血压病史1年，最高达180/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），未规律应用降压药，否认糖尿病病史、吸烟史。查体：血压：90/60 mmHg，一般状态欠佳，急诊住院，神清语明，口唇无发绀，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，听诊心率46次/分，心律齐，各瓣膜区未能闻及明显病理性杂音，

公路隧道交通安全措施探索

保障公路隧道的交通安全不仅事关隧道内司乘人员的生命安全,对隧道本身的结构安全同样有很大的影响。从公路隧道的总体设计、交通工程设施、防火、隧道内装、洞口增减光设施、火灾的预防与救援、隧道的运营管理、宣传教育和交通法规等多方面对影响公路隧道交通安全的因素和相关措施进行了探讨,旨在为公路隧道交通安全措施的研究提供一些思路。

担保承包方式

在传统的道路工程承包体制下 ,承包人不对工程的长期性负责。该文介绍了美国采用的一种有别于传统的用于道路桥梁建设的承包方法———担保 ,对此方法具体实施步骤进行了说明 ,如确定担保目标、担保内容、担保期限、选择性能显示器和临界水准、担保合同的费用如何偿付等 ,指出了其与传统承包方法的不同之处 ,调查了“担保”在美国各州公路桥梁建设中的应用情况。通过调查 ,得知这种担保可以使承包人对待工程建设的态度更加认真 ,并且节省费用和人力物力 ,效果好于传统的承包方法。

设计者手中的安全

述了设计对工程施工安全的影响以及对于施工人员安全的重要性。指出施工安全不仅仅是承包商的责任，设计者有责任在工程设计中考虑施工时的安全问题。提出了在设计中考虑施工安全的方式，如设立安全审查程序等。

紫外荧光法测定异辛烷产品中微量硫

针对工业异辛烷产品特点,阐述了采用紫外荧光定硫技术测定工业异辛烷产品中微量硫的测定方法,通过实验总结并确定了仪器操作条件、曲线制作方法,及样品的定量分析。该法能够准确快速地进行测量,测量的准确度及精密度均达到标准的要求。

SBS/纳米Al_(2)O_(3)复合改性沥青性能研究

通过针入度、软化点、延度试验、动态剪切流变(DSR)与低温弯曲梁流变试验(BBR)试验,研究不同掺量的Al_(2)O_(3)(1%、2%、3%、4%、5%)对SBS改性沥青性能的影响。纳米Al_(2)O_(3)使SBS改性沥青的针入度降低、软化点升高、延度降低。DSR试验结果表明,纳米Al_(2)O_(3)对SBS改性沥青结合料的高温性能有积极影响,BBR试验结果表明复合改性沥青的低温PG分级为-18℃。

普外科手术后期并发脑梗死患者的相关危险因素病例对照研究

目的：探讨普外科手术后期患者并发脑梗死与其相关危险因素的关系,以指导普外科医生在术前和术中有效评估病人发生手术后期脑梗死的风险,并做到积极预防。方法：回顾性分析我院2009年~2014年普外科手术后期发生脑梗死的患者,采用病例对照研究的方法,将手术后发生脑梗死的患者36例作为病例组,按手术方式进行1：2配比,从相同手术方式且未发生脑梗死的的患者中随机抽取72例作为对照,采用SPSS13.0软件进行单因素和多因素条件Logistic回归分析。结果：单、多因素条件Logistic回归分析表明,高血压、糖尿病、血脂异常,术中低灌注均可能是普外科手术后期发生脑梗死的危险因素,多因素Logistic回归分析显示,在调整年龄和性别后,术中低灌注仍最容易发生脑梗死,其次为糖尿病和高血压病史。结论：普外科术中应注意血压的监测和控制,尽量避免或减少低灌注;术前良好控制血压、血脂、血糖有助于降低普外科手术后患者发生脑梗死的风险;普外科医生应根据手术患者危险因素的多少及严重程度,尤其对于高龄患者,选择合理的手术时机及手术方式可能归避手术后期脑梗死的发生。

不稳定型心绞痛患者血小板计数对低分子肝素抗凝有效性的影响

目的:通过检测抗Xa因子活性,探讨不稳定型心绞痛患者血小板计数(PLT)对低分子肝素抗凝有效性的影响。方法:入选不稳定型心绞痛患者63例,分为两组,A组(n=24):PLT≥240×109/L,B组(n=39):PLT<240×109/L。首先比较两组患者之间一般情况有无差异,而后在两组患者皮下注射那曲肝素前及注射后8 h两个时间点分别进行抗Xa因子活性检测并记录结果,分析两组患者抗Xa因子活性水平并比较活性低于0.5 IU·mL-1患者所占比例。结果:两组患者之间一般情况无显著性差异,抗Xa因子活性治疗前后差异在两组中均有统计学意义,A组治疗后抗Xa因子活性均值低于B组,抗Xa因子<0.5 IU·mL-1的患者比率高于B组,组间比较差异显著。结论:在低分子肝素抗凝治疗中,血小板计数≥240×109/L的患者抗Xa因子活性较低,提示不稳定型心绞痛患者在应用低分子肝素后的抗凝力度不足与血小板计数偏高相关。