加味当归补血汤对糖尿病肾病临床疗效及血清免疫因子水平影响研究

目的 :探讨加味当归补血汤对糖尿病肾病临床疗效及血清免疫因子水平的影响。方法 :研究对象为80例2型糖尿病伴糖尿病肾病患者,随机分成两组,每组40例。对照组接受适当降压、降脂药物治疗等西医综合治疗,研究组在此基础上再予当归补血汤加减治疗,均连续治疗3个月。检测治疗前后外周血T淋巴细胞因子水平的变化以及相关实验室指标,并比较其临床疗效。结果 :与治疗前比较,两组外周血CD_8^+明显升高(P<0.05),CD_4^+/CD_8^+明显降低(P<0.05),血清s ICAM-1以及ET-1水平显著降低(P<0.01),UAER、24 h PRO显著降低(P<0.01);与对照组比较,研究组CD_3^+、CD_8^+较高(P<0.05),CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+较低(P<0.05),sICAM-1以及ET-1水平较低(P<0.01),UAER、24 h PRO较低(P<0.01),治疗有效率较高(P<0.01)。结论 :加味当归补血汤可调节机体免疫功能及血管内皮功能,具有一定的肾保护作用,对早期糖尿病肾病具有较理想的疗效。

补肾祛毒汤对慢性肾衰(脾肾气虚证)患者血清TGF-β1、BMP-7表达的影响

目的:探讨补肾祛毒汤对慢性肾衰(脾肾气虚证)患者血清TGF-β1、BMP-7表达的影响。方法:选取符合纳入标准的106例CRF患者,随机分成两组,每组53例。均接受一般对症处理,对照组给予西医基础治疗,再给予氯沙坦钾口服,研究组在上述方案上采用补肾祛毒汤口服。检测血清炎性因子、纤维化指标、TGF-β1、BMP-7以及肾功能水平,比较临床疗效。结果:与治疗前比较,两组IL-6、IL-8、TNF-α降低(P<0.01),IFN-γ升高(P<0.01),C-Ⅳ、PC-Ⅲ、LN降低(P<0.05),TGF-β1降低(P<0.01),BMP-7升高(P<0.01),Ccr、e GFR升高(P<0.05),Scr、β2-MG降低(P<0.05);与对照组比较,研究组IL-6、IL-8、TNF-α较低(P<0.01),IFN-γ较高(P<0.01),C-Ⅳ、PC-Ⅲ、LN较低(P<0.05),TGF-β1较低(P<0.01),BMP-7较高(P<0.01),Ccr、e GFR较高(P<0.05),Scr、β2-MG较低(P<0.05),总有效率较高(P<0.01)。结论:补肾祛毒汤治疗脾肾气虚型CRF效果显著,能有效降低TGF-β1,上调BMP-7的表达。

肾毒清灌肠液联合血液透析治疗急性肾功能衰竭的疗效及对血清细胞因子的影响

目的观察肾毒清灌肠液联合血液透析治疗急性肾功能衰竭的临床疗效及其对血清细胞因子的影响。方法 80例患者随机分为两组,对照组予以血液透析治疗,治疗组在对照组基础上予以肾毒清灌肠液进行治疗,两组疗程均为4周。比较两组患者临床疗效、血清白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)表达水平、血肌酐(Scr)、微球蛋白(β2-MG)及尿素氮(BUN)水平。结果治疗组总有效率为95.00%,高于对照组的82.50%(P<0.05);治疗组患者血清IL-1、IL-6、TNF-α水平较对照组降低更为显著(P<0.05);治疗组患者Scr、β2-MG及BUN水平降低较对照组更为显著(P<0.05)。结论肾毒清灌肠液联合血液透析疗法治疗急性肾功能衰竭效果明显。

补脾益肾法对慢性肾衰竭维持性透析合并肾性贫血患者疗效及血生化指标影响

目的探讨补脾益肾法对慢性肾衰竭维持性透析合并肾性贫血患者疗效及血生化指标的影响。方法选取2017年1月—2019年1月收治的慢性肾衰竭维持性透析合并肾性贫血患者64例,依据随机数字表法随机分为对照组和治疗组,各32例,对照组采用常规西药进行治疗,治疗组在其基础上加用补脾益肾法,疗程均为12周。对比两组中医症状积分变化情况,患者治疗前后血常规及血生化指标改善情况,比较两组临床总有效率。结果两组治疗后中医症状积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组降低幅度较对照组更明显(P<0.05),说明治疗组中医症状好转更显著;治疗后,红细胞压积(Hct)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)等血常规指标均改善(P<0.05),且治疗组改善更显著(P<0.05);比较治疗前后血清胱抑素C(Cys C)、肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)、尿素氮(Bun)等血生化指标变化情况,两组各指标均呈下降趋势(P<0.05),且相较于对照组,治疗组下降幅度更显著(P<0.05),说明治疗组可有效改善患者肾功能;对照组临床总有效率为71.87%,治疗组临床总有效率为93.75%,治疗组较对照组临床疗效更佳(P<0.05)。结论补脾益肾法具有补脾养血、补肾益气之效,可以改善慢性肾衰竭维持性透析合并肾性贫血患者临床症状和体征,能够改善贫血,改善肾功能,对于慢性肾衰竭维持性透析合并肾性贫血有较好的的治疗效果,值得临床推广应用。

济生肾气丸治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎

目的探究济生肾气丸治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎患者96例,随机分为2组。其中对照组48例,予以治疗肾病的常规用药进行治疗,如激素、降压药、利水药和免疫抑制剂等。治疗组48例,在常规治疗的基础上加用济生肾气丸,制成汤剂煎煮取汁100 m L,1次/d,分3次服用。2组均15 d为1个疗程,治疗1个疗程。治疗结束后,对比分析治疗前与治疗后患者肾功能指标(BUN、Scr、GFR)、尿蛋白含量及临床疗效的差异。结果:治疗后与治疗前相比,2组患者24 h尿蛋白含量降低,且对照组和治疗组相比,治疗组24 h尿蛋白含量下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后检测2组患者肾功能指标(BUN、Scr、GFR)发现,治疗后明显优于治疗前,且治疗组治疗改善的效果好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者临床疗效显著,治疗组临床症状改善的总有效率为92.1%,对照组临床症状改善的总有效率为67.3%,而治疗组改善程度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论济生肾气丸可温补脾肾、化气行水,补后天以强先天,健运脾胃,肾气得复,水湿得化,能够有效改善慢性肾炎的各项病理现象,疾病向愈合方向发展。

肾衰方对慢性肾衰竭患者肾纤维化程度、氧化应激及相关因子水平影响

目的探讨肾衰方对慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者肾纤维化程度、氧化应激及相关因子水平的影响。方法选取2018年2月—2019年3月收治的慢性肾衰竭患者74例,依据随机数字表法随机分为对照组和治疗组,各37例,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上应用肾衰方进行治疗,两组患者进行为期8周的治疗。观察两组患者中医症状积分改变情况,治疗前后患者肾功能、肾纤维化及氧化应激相关指标改善情况,并比较两组临床疗效。结果对比两组患者治疗前后中医症状积分变化,治疗组患者症状积分降低较对照组更为明显,结果具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后肾功能相关指标肌酐(Scr)、尿素氮(Bun)及肾纤维化指标血清胱抑素(Cys C)、血清透明质酸(HA)均明显改善(P<0.05),且治疗组较对照组改善更显著(P<0.05);两组患者治疗后氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)明显升高(P<0.05),丙二醛(MDA)呈下降趋势(P<0.05),且治疗组变化程度更为明显,说明治疗组氧化应激功能改善显著(P<0.05);治疗后,治疗组临床总有效率为91.89%,对照组临床总有效率为75.68%,治疗组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论肾衰方具有补脾益肾、利水活血、解毒降浊之效,可以改善慢性肾衰竭患者临床症状和体征,减轻肾纤维化程度,改善肾功能,减轻氧化应激损伤,对于慢性肾衰竭有较好的的治疗效果,值得临床推广应用。

益肾活血降浊法对慢性肾衰竭患者心血管保护作用机制研究

目的探究益肾活血降浊法治疗慢性肾衰竭及其对心血管的保护作用机制。方法选取2018年9月—2019年3月该院收治的慢性肾衰竭患者64例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各32例。其中对照组予以常规西医治疗;治疗组在对照组的基础上加以益肾活血降浊法为原则的中药汤剂,1剂/d,两组患者均治疗12周。比较两组患者血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿素氮(BUN)等肾功能改善情况、血清CK-MB、cTnI及BNP、中医症状积分及临床疗效。结果经治疗,两组患者Scr、Ccr、BUN水平均有所改善,且治疗组患者Scr、BUN含量降低均更为显著(P<0.05);两组患者CK-MB、cTnI及BN水平均较治疗前有所降低,且治疗组降低幅度较对照组显著(P<0.05);两组患者中医症状积分均较治疗前有所降低,且治疗组患者降低程度较对照组显著(P<0.05);治疗组患者临床总有效率为90.62%(29/32),显著优于对照组患者的68.75%(22/32),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论益肾活血降浊法为指导原则的中药煎剂在治疗慢性肾衰竭方面取得较为满意的临床疗效,具有益肾降浊、清热活血之功效,改善临床症状及肾功能相关指标,保护心血管功能,延缓疾病发展进程,提高患者生活质量,值得临床推广应用。

温肾泄浊汤治疗慢性肾功能衰竭临床疗效研究

目的:探讨温肾泄浊汤治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:选取我院肾内科收治的慢性肾功能衰竭患者98例,按随机数字表法分组,对照组49例予以常规西医对症治疗,研究组49例在对照组基础上予以温肾泄浊汤治疗,观察并记录两组间肾功能、血脂、血液流变学指标、炎症因子水平,同时对比临床疗效。结果:对照组治疗有效率(62.23%)低于研究组治疗有效率(79.58%),具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后BUN、Scr、UA水平较低,Ccr水平较高,治疗后血清TC、TG、LDL-C水平较低,HDL-C、Apo A1水平较高,治疗后红细胞聚集指数、血浆黏度、高切全血黏度、低切全血黏度水平较低,治疗后血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平较低,具有统计学意义(P<0.05)。结论:温肾泄浊汤具有温肾健脾、利水泄浊之功效,能够有效改善肾功能,降低血脂,改善血液流变学指标,同时减轻炎症反应。

早、中期慢性肾衰竭的中医规范化治疗及疗效分析

[目的]评估中医规范化治疗早、中期慢性肾衰竭的疗效。[方法]按血肌酐(Scr)水平不同将90例早、中期慢性肾衰竭患者分为三组,每组30例,分别给予中药口服、中药口服加灌肠、中药口服加灌肠加结肠透析治疗,中药口服按中医辨证本虚标实程度不同选择不同剂量,以血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、中医证候等为疗效指标。[结果]治疗后各组Scr、BUN、Ccr及中医证候积分均较治疗前显著改善(均P<0.01)。[结论]中药口服、中药保留灌肠、结肠透析多途径给药的中医规范化治疗对早、中期慢性肾衰竭有较好疗效。

肾衰方对慢性肾衰竭患者血清微炎症状态的影响及肾功能保护作用

目的探讨肾衰方对慢性肾衰竭患者血清微炎症状态影响及肾功能保护作用。方法选取2014年5月-2016年11月我院治疗的慢性肾衰竭患者78例,按照随机对照原则,分为对照组和研究组,各39例。对照组采用纠正肾脏微循环,治疗原发疾病等治疗;研究组在上述治疗基础上采用"肾衰方"治疗,以"补脾益肾、祛瘀解毒"为治则,持续治疗4周为1疗程,共2疗程。治疗前、治疗4周时及治疗8周时收集血液标本,测定肾功能保护(CCR、BUN、Scr、β2-MG)、微炎症状态(CRP、IL-6、TNF-α)和免疫功能(CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+)指标,同时对2组间的治疗效果进行评价。结果与治疗前相比,两组治疗4周、治疗8周时CCR升高,BUN、Scr、β2-MG降低,CRP、IL-6、TNF-α降低,CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+升高(P<0.05);与对照组相比,研究组治疗4周、治疗8周时CCR较高,BUN、Scr、β2-MG较低,CRP、IL-6、TNF-α较低,CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+较高(P<0.05)。对照组有效率74.36%,低于研究组92.31%(P<0.05)。结论肾衰方对慢性肾衰竭患者的治疗效果显著,起到抑制微炎症状态和肾功能保护的作用,提高免疫功能。

我国汽车金融业问题与对策

本文从多方面分析我国汽车金融业存在的问题,认为应通过完善其生存环境、适度放松政策性限制、加强与商业银行的合作以及完善租赁市场等对策,推动我国汽车金融业快速发展。

百令胶囊对狼疮性肾炎患者临床疗效和感染率影响的多中心前瞻性研究

目的:探讨百令胶囊对狼疮性肾炎(LN)患者临床疗效及感染率的影响。方法:将LN患者随机分成观察组和对照组,两组常规治疗相同,观察组给予百令胶囊(1g,tid)治疗,比较两组治疗1年后临床疗效、感染率及药物不良反应的差异。结果:治疗后,观察组补体C3和血白蛋白显著高于对照组,观察组尿蛋白、尿红细胞和SLEDAI显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率(89.71%)显著高于对照组(73.53%),差异有统计学意义P<0.05;观察组治疗1年的下呼吸道感染率(4.41%)和总感染率(26.47%)均显著低于对照组(分别为11.67%和44.12%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率(45.59%)与对照组(39.71%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:百令胶囊可提高LN患者的临床疗效,降低感染率,且不增加药物不良反应。

固本泄浊法对老年慢性肾衰竭(脾肾阳虚型)血清瘦素、纤维化指标及MMP影响

目的 ：探讨固本泄浊法对老年慢性肾衰竭（脾肾阳虚型）血清瘦素、纤维化指标及MMP的影响。方法 ：研究对象为74例脾肾阳虚型慢性肾衰竭病人,按1∶1比例随机分成对照组与观察组,每组37例。对照组予常规基础治疗,观察组在上述基础上予固本泄浊法。检测肾功能、纤维化指标以及瘦素、MMP水平,评定主要症状量化评分,比较临床效果。结果 ：与治疗前比较,两组BUN、Scr水平降低（P〈0.01）,Ccr水平升高（P〈0.01）,HA、C-Ⅳ、PC-Ⅲ、LN水平降低（P〈0.05）,LP、MMP-9、TIMP-1水平降低（P〈0.01）,畏寒肢冷、倦怠乏力、食少纳呆、腰膝酸软症状量化评分降低（P〈0.01）;与对照组比较,观察组BUN、Scr水平较低（P〈0.01）,Ccr水平较高（P〈0.01）,HA、C-Ⅳ、PC-Ⅲ、LN水平较低（P〈0.05）,LP、MMP-9、TIMP-1水平较低（P〈0.01）,畏寒肢冷、倦怠乏力、食少纳呆、腰膝酸软症状量化评分较低（P〈0.01）,总有效率较高（P〈0.01）。结论 ：固本泄浊法治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭效果显著,促进肾功能恢复,延缓病情进展,可能与调节LP、MMP等有关。

绿色创新经济理论在乡村振兴实践应用中的评价研究

绿色创新经济理论实践应用研究,需要一套客观、全面、更加贴合评价其发展能力和适用性的评价指标体系。该文在国内外绿色经济、创新经济及绿色指数等相关理论和评价体系研究的基础上,构建了以乡村产业发展、乡村经济发展和乡村绿色创新为维度的绿色创新经济理论实践应用评价指标体系。通过设计并建立评价指标体系、选择评价方法后,以蒲江县寿安镇作为样本地区,采用层次分析法和模糊评价法等方法,对理论实践应用成果进行评价,得出了样本地区绿色创新经济理论实践应用的总体评价结果,并结合现实需求提出了绿色创新经济理论实践应用实施建议和未来发展的方向。

综合护理干预在急性脑卒中溶栓患者护理过程中的应用评价

评价综合护理干预在急性脑卒中溶栓患者护理过程中的应用效果。方法:选取我院2020年6月至2021年6月收治的70例急性脑卒中患者作为本次研究样本,将所有患者分为两组,对照组患者(n35)实施常规临床护理,实验组患者(n35)实施综合护理,对比护理相关数据。结果:经过护理,实验组患者的FMI和NIHSS评分明显优于对照组(P<0.05);实验组患者心理状态明显优于对照组(P<0.05);实验组患者并发症的发生率为2.86%(1/35),远低于对照组的17.14%(6/35)(P<0.05)。结论:综合护理的实施,有利于改善患者的心理状态,缓解神经受损情况,促进其肢体功能良好恢复,同时还可以减少不良事件的发生概率,此种护理方法适用于接受溶栓治疗的急性脑卒中患者,临床可进行推广使用。

针对性护理干预应用于急诊脑卒中患者护理中的效果评价

对于急诊脑卒中患者予以针对性护理干预,观察其临床效果。方法:将100例脑卒中患者分成两组,对照组接受基础护理干预,研究组接受针对性护理干预,对比两组患者的MMSE、Barthel和HAMA评分、临床有关指标、护理满意度、不良反应情况。结果:干预前,MMSE、Barthel和HAMA评分两组区别不显著。干预后,研究组三项评分均优于对照组(P<0.05);临床相关指标主要从确诊用时、专科治疗用时、住院时长三个方面看,研究组患者时间均短于对照组(P<0.05);每组50例患者中,满意患者研究组46例,对照组38例,满意度分别为92.00%、76.00%,研究组满意度较高(P<0.05);不良反应从感染、心脏受损、压疮、癫痫四个方面看,研究组共5例,对照组13例,发生率分别为10.00%、26.00%,研究组发生率较低(P<0.05)。结论:为了提高急诊脑卒中患者临床治疗效果,改善预后状态,予以患者针对性护理干预,不仅提高了护理满意,减少了不良反应发生率,还缩短了患者救治时间和住院时长,实际应用意义较高。

苯达莫司汀联合R-CHOP方案对弥漫大B细胞淋巴瘤疗效及安全性的影响

目的探究苯达莫司汀(BEN)联合利妥昔单抗+CHOP(R-CHOP)方案对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)疗效、血清因子及不良反应的影响。方法选取2018年1月—2020年6月期间邯郸市第一医院收治的140例DLBCL患者,根据随机数字表法分为2组,分别采用R-CHOP方案(对照组,70例)和BEN联合R-CHOP方案治疗(观察组,70例),比较2组疗效及安全性。结果观察组客观缓解率(ORR)高于对照组[85.71%(60/70)vs.71.43%(50/70),χ^(2)=4.242,P<0.05];治疗后观察组糖类抗原125(CA125)、乳酸脱氢酶(LDH)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、核转录因-κB p50(NF-κB p50)均低于对照组[(18.34±2.75)U/L vs.(22.54±3.11)U/L,(227.16±35.12)U/L vs.(282.71±37.46)U/L,(75.08±10.76)ng/L vs.(81.29±12.41)ng/L,(17.29±1.81)ng/L vs.(19.16±2.07)ng/L,(976.58±104.08)μg/L vs.(1137.19±197.65)μg/L,P<0.05]。2组治疗期间各不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组累计生存率及累计无进展生存率高于对照组(log-rankχ^(2)=4.243、3.959,P=0.039、0.047)。结论BEN联合R-CHOP方案能提高DLBCL患者的近远期疗效,改善血清指标,安全有效。

纳米材料治疗具核梭杆菌促进的结直肠癌研究进展

具核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum,Fn)是一种口腔厌氧菌,最近被发现在人类结直肠癌(colorectal cancer,CRC)细胞表面聚集,其富集程度与癌症治疗预后呈高度负相关。大量研究表明,Fn参与CRC的发生与发展过程,Fn与肿瘤微环境中多种组分相互作用从而增强肿瘤的耐药性。近年来,开始有研究利用纳米材料抑制Fn在肿瘤部位的增殖或通过直接靶向Fn治疗CRC。因此,本综述一方面将对近年来Fn在CRC中促肿瘤的机制进行梳理总结,另一方面将归纳整理不同纳米材料应用于Fn相关CRC治疗的最新研究进展,最后对纳米材料在Fn介导的CRC治疗中的应用前景进行了展望。

高分子纳米材料用于肿瘤放疗增敏的研究进展

放疗是治疗恶性肿瘤的三大常规手段之一,但由于其存在高辐射剂量损伤正常组织和肿瘤细胞辐射抵抗性强等问题,导致治疗后往往达不到预期效果。为提高放疗疗效,并且减少对正常组织的不良作用,探索新型放疗增敏剂及放化疗联合的新策略已成为研究热点。高分子纳米材料凭借其良好的生物相容性和生理稳定性等优点,为提高肿瘤放疗效果开拓了广阔的应用前景。笔者就高分子纳米材料用于放疗增敏的研究进展进行综述。

“再难我也要带头冲一冲”

7月1日,在庆祝中国共产党成立100周年大会现场,巫山县竹贤乡下庄村党支部书记兼村委会主任毛相林坐在天安门城楼上观礼,他说:“这是我一生中最大的荣幸。”从北京返回重庆后,毛相林一刻也没闲着,前一天还在下庄村的“愚公讲堂”讲党课,第二天又撑着伞跑到泥泞的田地里查看脆李、柑橘的长势情况。