联合检测被转化生长因子b激活的长链非编码RNA和糖链抗原19-9对胰腺癌的诊断和预后价值

目的探讨联合检测被转化生长因子b激活的长链非编码(lncRNA-ATB)和糖链抗原19-9(CA19-9)在胰腺癌诊断和预后评估中的价值。方法选取2012年4月至2014年7月在安阳市人民医院肝胆外科接受手术治疗的胰腺癌病人103例(观察组)、良性疾病150例(良性组)以及同期健康体检者150例(健康组)。分别检测三组研究对象血清lncRNA-ATB的表达和CA19-9水平;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析lncRNA-ATB和CA19-9对胰腺癌的诊断价值,采用比例风险(COX)回归模型分析影响胰腺癌病人预后的独立危险因素。结果观察组lncRNA-ATB和CA19-9水平[lncRNA-ATB(4.03±1.35),CA19-9:89.02±24.63)U/mL]均显著高于良性组[lncRNA-ATB(2.76±0.84),CA19-9(58.74±18.62)U/mL]和健康组[lncRNA-ATB(1.68±0.43),CA19-9(16.93±6.31)U/mL,均P<0.05],良性组lncRNA-ATB和CA19-9水平显著高于健康组(P<0.05)。ROC曲线显示,血清lncRNA-ATB、CA19-9以及两者联合的曲线下面积(AUC)分别为0.833(95%CI:0.793~0.868,P<0.001)、0.765(95%CI:0.720~0.805,P<0.001)、0.884(95%CI:0.849~0.914,P<0.001)。其中,两者联合检测与lncRNA-ATB及CA19-9的AUC差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,lncRNA-ATB与CA19-9呈显著正相关(r=0.307,P<0.001)。COX回归分析显示较高血清lncRNA-ATB[OR(95%CI):1.11(1.04~1.17)]相对表达量是影响胰腺癌病人术后生存的独立危险因素。结论血清lncRNA-ATB和CA19-9在胰腺癌病人中表达显著上调,两者联合检测对胰腺癌的诊断效能更佳,是胰腺癌早期诊断和预后评估的潜在生物标志物。

不同评分系统对乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭风险的预测价值观察

目的研究不同评分系统对乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭风险的预测价值。方法选取94例乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者的临床资料,依据肝衰竭分期分为早期组、中期组、晚期组,另外选取我院同期收治的30例慢性乙型肝炎患者,设为无肝衰竭组。所有患者入院后均在治疗前行终末期肝病模型(MELD)、血清钠浓度MELD整合模型(MELD-Na)、终末期肝病模型及血钠比值(MESO)、iMELD模型评分系统(iMELD)、序贯器官肝衰竭评估模型(SOFA)评估,对比不同肝衰竭分期及无肝衰竭患者五项评分差异,另外通过ROC曲线分析五项评分预测乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭的价值。结果五项评分对比中,晚期组>中期组>早期组>无肝衰竭组,差异显著(P>0.05)。经ROC分析,五项评分预测乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭的曲线下面积分别为0.938、0.976、0.960、0.902、0.903,且MELD、MELD-Na、iMELD预测乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭的敏感度(0.989、0.947、0.968)>MESO、SOFA(0.670、0.809)。结论经ROC证实MELD、MELD-Na、iMELD、MESO、SOFA评分能为乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭的早期诊断提供帮助。

基于BIM的高层公寓建设全过程造价管理研究

随着BIM技术理念在建筑行业的不断深化和拓展,其自身价值得到了进一步的凸显。当前的建筑行业已经从设计阶段转向管理工程建设的全部过程,将原有的单一技术逐渐发展为综合应用。所以BIM技术成功地帮助建筑行业完成了转型,尤其是在工程造价的过程管理方面,已经有了重大突破。所以本文首先对BIM技术的概念和应用进行简单阐述,随后针对BIM技术应用下的高层公寓建设全过程造价管理展开分析,望对相关管理人员提供一定的管理思路。

早期经鼻空肠置管灌注生大黄液治疗重症急性胰腺炎患者的效果

目的:观察早期经鼻空肠置管灌注生大黄液治疗重症急性胰腺炎患者的疗效。方法:选取92例重症急性胰腺炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组各46例,对照组患者应用常规治疗,观察组在对照组基础上早期加用经鼻空肠置管灌注生大黄液治疗,比较两组治疗效果、临床症状恢复时间、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素6(IL-6)、细菌内毒素、生化指标水平。结果:观察组总有效率为91.30%,高于对照组的76.09%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、胃肠功能恢复正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组IL-4、IL-6、细菌内毒素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血淀粉酶、空腹血糖水平均低于对照组,血钙水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上采用早期经鼻空肠置管灌注生大黄液治疗重症急性胰腺炎患者可提高治疗总有效率和改善临床指标水平的效果优于单纯常规治疗效果。

内镜与手术治疗结肠大息肉的疗效比较

目的探讨结肠大息肉（〉2cm）内镜下治疗与手术切除的疗效。方法88例患者均经电子结肠镜检出结肠大息肉（〉2cm），术前均已取材活检，术后大体病理排除恶性病变。其中行内镜下切除48例，手术切除40例。分别对两种术式患者息肉的大小、部位、数量、病理组织学、住院时间、治疗费用、术后并发症、术后禁食时间、术后恢复时间等进行比较。结果88例患者的结肠大息肉均治疗成功。两种术式患者在住院时间、治疗费用、术后禁食时间、术后并发症、术后恢复时间等方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论内镜下治疗非恶性结肠大息肉可在临床推广。

可持续设计理念下的藕皮DIY材料创新设计

文章通过概念辨析与实际案例分析相结合的方法,论述了可持续设计、DIY材料的概念以及DIY材料创新设计中所包含的可持续设计理念。通过分析蕴含可持续设计理念的DIY材料创新设计案例,结合本土化创新,进行将湖北本土特产莲藕的废弃物作为原材料的藕皮DIY材料设计实践,并论述了藕皮DIY材料在现代产品设计中的审美价值、生态价值、人文价值及经济价值。在人口众多的中国,人均资源量更是匮乏,运用设计的力量推动社会可持续发展,以莲藕废弃物为原料的藕皮DIY材料设计,可以自然降解,对于环境的保护、资源的节约有着重要意义,甚至可以起到带动湖北当地产业链发展的作用。